تنقیه باریم یک آزمایش اشعه ایکس است که می‌تواند تغییرات یا ناهنجاری‌ها را در روده بزرگ (کولون) تشخیص دهد. به این روش اشعه ایکس روده بزرگ نیز گفته می شود.

تنقیه تزریق مایعی به رکتوم از طریق یک لوله کوچک است. در این حالت، مایع حاوی یک ماده فلزی (باریم) است که پوشش روده بزرگ را می پوشاند. به طور معمول، اشعه ایکس تصویر ضعیفی از بافت‌های نرم ایجاد می‌کند، اما پوشش باریم باعث ایجاد یک شبح نسبتاً واضح از روده بزرگ می‌شود.

در طول معاینه باریم انما، هوا ممکن است به روده بزرگ پمپ شود. هوا روده بزرگ را گسترش می دهد و کیفیت تصاویر را بهبود می بخشد. این تنقیه باریم کنتراست هوا نامیده می شود.

قبل از تنقیه باریوم، پزشک دستور می دهد که کولون خود را کاملا خالی کنید.

چرا این کار انجام می شود

در گذشته، پزشکان از تنقیه باریم برای بررسی علت علائم شکمی استفاده می کردند. اما این آزمایش بیشتر با تست های تصویربرداری جدیدتر که دقیق تر هستند، مانند سی تی اسکن جایگزین شده است.

 

در گذشته، پزشک ممکن است تنقیه باریم را برای تعیین علت علائم و نشانه‌هایی مانند موارد زیر توصیه کرده باشد:

درد شکم

خونریزی از رکتوم

تغییر در عادات روده

کاهش وزن بی دلیل

اسهال مزمن

یبوست مداوم

به طور مشابه، ممکن است قبلاً پزشک برای تشخیص شرایطی مانند موارد زیر از این روش استفاده میکرده:

 

رشد غیر طبیعی (پولیپ) به عنوان بخشی از غربالگری سرطان کولورکتال

بیماری التهابی روده

خطرات

معاینه باریم تنقیه خطرات کمی دارد. به ندرت، عوارض معاینه باریم انما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

التهاب در بافت های اطراف کولون

انسداد در دستگاه گوارش

پارگی دیواره روده بزرگ

واکنش آلرژیک به باریم

معاینات تنقیه باریم معمولاً در دوران بارداری انجام نمی شود زیرا اشعه ایکس برای جنین در حال رشد خطر دارد.

 

روش انجام

قبل از معاینه باریم انما، به بیمار دستور داده می شود که روده بزرگ خود را خالی کند. هر گونه باقیمانده در روده بزرگ ممکن است تصاویر اشعه ایکس را مبهم کند یا با یک ناهنجاری اشتباه گرفته شود.

برای خالی کردن کولون، ممکن است از شما خواسته شود:

یک روز قبل از آزمایش از یک رژیم غذایی خاص پیروی کنید. ممکن است از شما خواسته شود که فقط مایعات شفاف بخورید و بنوشید - مانند آب، چای یا قهوه بدون شیر یا خامه، آبگوشت و نوشیدنی های گازدار شفاف.

بعد از نیمه شب ناشتا بمانید. معمولاً از بیمار خواسته می شود که بعد از نیمه شب قبل از آزمایش چیزی ننوشد یا نخورد.

شب قبل از آزمایش ملین بخورید. یک ملین، به شکل قرص یا مایع، به تخلیه روده بزرگ کمک می کند.

از کیت تنقیه استفاده کنید. در برخی موارد، ممکن است نیاز به استفاده از کیت تنقیه بدون نسخه داشته باشید - چه شب قبل از معاینه یا چند ساعت قبل از معاینه - که یک محلول پاک کننده برای از بین بردن هر گونه باقی مانده در روده بزرگ فراهم می کند.

از پزشک در مورد داروهای خود سوال کنید. حداقل یک هفته قبل از معاینه، با پزشک خود در مورد داروهایی که به طور معمول مصرف می کنید صحبت کنید. او ممکن است از شما بخواهد روزها یا ساعت ها قبل از آزمایش مصرف آنها را متوقف کنید.

آنچه را می توان انتظار داشت

در حین آزمایش

در طول تنقیه باریوم، یک روپوش می پوشید و از شما خواسته می شود که عینک، جواهرات یا دستگاه های دندانی متحرک را بردارید. این معاینه توسط یک تکنسین رادیولوژی و یک پزشک متخصص در تصویربرداری تشخیصی (رادیولوژیست) انجام خواهد شد.

آزمایش را در حالت دراز کشیدن به پهلو روی یک تخت طراحی شده آغاز خواهید کرد. برای اطمینان از تمیز بودن روده بزرگ، یک عکس اشعه ایکس گرفته می شود. سپس یک لوله تنقیه روغن کاری شده به رکتوم وارد می شود. یک کیسه باریم به لوله متصل می شود تا محلول باریم را به روده بزرگ برساند.

 

اگر تنقیه باریم با کنتراست هوا دارید، هوا از همان لوله وارد شده به راست روده جریان می یابد.

لوله ای که برای تحویل باریم استفاده می شود دارای یک بالون کوچک در نزدیکی نوک آن است. هنگامی که بالون در ورودی راست روده قرار می گیرد، به نگه داشتن باریم در داخل بدن کمک می کند. همانطور که روده بزرگ با باریم پر می شود، ممکن است تمایل به اجابت مزاج داشته باشید. گرفتگی شکم ممکن است رخ دهد.

تمام تلاش خود را بکنید تا لوله تنقیه را در جای خود نگه دارید. برای استراحت، نفس های طولانی و عمیق بکشید.

ممکن است از شما خواسته شود که موقعیت های مختلفی را روی تخت آزمایش بچرخید. این کمک می‌کند تا اطمینان حاصل شود که کل روده با باریم پوشانده شده است و رادیولوژیست را قادر می سازد تا کولون را از زوایای مختلف مشاهده کند. همچنین ممکن است گاهی خواسته شود که نفس خود را حبس کنید.

رادیولوژیست ممکن است محکم روی شکم و لگن فشار بیاورد و روده بزرگ را برای مشاهده بهتر روی مانیتور متصل به دستگاه اشعه ایکس دستکاری کند. تعدادی عکس اشعه ایکس احتمالا از کولون از زوایای مختلف گرفته می شود.

تنقیه باریم معمولاً حدود 30 تا 60 دقیقه طول می کشد.

بعد از آزمایش 

پس از معاینه، بیشتر باریم از طریق لوله تنقیه از روده بزرگ خارج می شود. هنگامی که لوله برداشته می‍‌شود، می توانید از توالت برای خارج کردن باریم و هوای اضافی استفاده کنید. هر گرفتگی شکمی معمولاً به سرعت پایان می یابد و باید بتوانید فوراً به رژیم غذایی و فعالیت های معمول خود بازگردید.

ممکن است برای چند روز مدفوع سفید داشته باشید زیرا بدن به طور طبیعی باریم باقی مانده را از روده بزرگ خارج می کند. باریم ممکن است باعث یبوست شود، بنابراین ممکن است متوجه شوید که می توانید با نوشیدن مایعات اضافی در روزهای بعد از معاینه، خطر ابتلا به یبوست را کاهش دهید. در صورت نیاز، پزشک ممکن است یک ملین تجویز کند.

اگر بیش از دو روز پس از معاینه قادر به اجابت مزاج یا دفع گاز نیستید یا اگر مدفوع در عرض چند روز به رنگ طبیعی خود باز نمی گردد، با پزشک خود مشورت کنید.

 

نتایج

رادیولوژیست بر اساس نتایج معاینه گزارشی تهیه می کند و برای پزشک شما ارسال می کند. پزشک نتایج را با شما در میان خواهد گذاشت، همچنین آزمایش‌ها یا درمان‌های بعدی که ممکن است مورد نیاز باشد:

نتیجه منفی. اگر رادیولوژیست هیچ گونه ناهنجاری در روده بزرگ تشخیص ندهد، معاینه تنقیه باریم منفی تلقی می شود.

نتیجه مثبت. اگر رادیولوژیست ناهنجاری هایی را در روده بزرگ تشخیص دهد، تنقیه باریم مثبت تلقی می شود. بسته به یافته‌ها، ممکن است به آزمایش‌های اضافی - مانند کولونوسکوپی - نیاز داشته باشید تا هر گونه ناهنجاری را بتوان با دقت بیشتری بررسی کرد، بیوپسی کرد یا برداشت.

اگر پزشک در مورد کیفیت تصاویر اشعه ایکس نگران است، ممکن است تکرار تنقیه باریم یا نوع دیگری از آزمایش تشخیصی را توصیه کند.

مطالب مرتبط