جراحی لیزیک کادر گفتگوی پاپ آپ را باز کنید

بستن

جراحی لیزیک

جراحی لیزیک

در طول جراحیلیزیکچشم، جراح چشم یک فلپ در قرنیه (A) ایجاد می‌کند - سطح شفاف و گنبدی شکل چشم که بزرگی از قدرت خمش یا انکسار چشم را تشکیل می‌دهد. سپس جراح از لیزر (B) برای تغییر شکل قرنیه استفاده می کند که مشکلات انکساری چشم (C) را اصلاح می کند.

جراحی لیزیک چشم شناخته شده ترین و رایج ترین جراحی انکساری لیزری است که برای اصلاح مشکلات بینایی انجام می‌شود. کراتومیلوسیس درجا با کمک لیزر (LASIK) می تواند جایگزینی برای عینک یا لنزهای تماسی باشد.

در طی جراحی لیزیک، از نوع خاصی از لیزر برش برای تغییر دقیق شکل بافت شفاف گنبدی شکل در جلوی چشم (قرنیه) برای بهبود بینایی استفاده می‌شود.

در چشم‌هایی که بینایی طبیعی دارند، قرنیه نور را دقیقاً روی شبکیه در پشت چشم خم می‌کند (انکسار). اما با نزدیک بینی، دوربینی یا آستیگماتیسم، نور به اشتباه خم می شود و منجر به تاری دید می شود.

عینک یا لنزهای تماسی می توانند بینایی را اصلاح کنند، اما تغییر شکل قرنیه نیز انکسار لازم را فراهم می‌کند.

چرا این کار انجام می شود

آناتومی چشم کادر گفتگوی پاپ آپ را باز کنید

بستن

آناتومی چشم

آناتومی چشم

چشم شما یک ساختار پیچیده و فشرده است که قطر آن حدود 1 اینچ (2.5 سانتی متر) است. میلیون ها اطلاعات در دنیای دنیای خارج را دریافت می کند که به سرعت توسط مغز شما پردازش می شود.

نزدیک بینی 

بستن

نزدیک بینی (نزدیک بینی)

نزدیک بینی (نزدیک بینی)

With normal vision, an image is sharply focused onto the retina. In nearsightedness (myopia), the point of focus is in front of the retina, making distant objects appear blurry.

دوربینی

Close

Farsightedness (hyperopia)

Farsightedness (hyperopia)

With normal vision, an image is sharply focused onto the surface of the retina. In farsightedness (hyperopia), your cornea doesn't refract light properly, so the point of focus falls behind the retina. This makes close-up objects appear blurry.

جراحی لیزیک ممکن است گزینه ای برای اصلاح یکی از این مشکلات بینایی باشد:

نزدیک بینی. هنگامی که کره چشم کمی بلندتر از حد طبیعی است یا زمانی که قرنیه به شدت منحنی می شود، پرتوهای نور در جلوی شبکیه متمرکز می شوند و دید دور را تار می کنند. می توانید اجسامی را که نزدیک هستند به وضوح ببینید، اما آنهایی را که دور هستند نه.

دوربینی. زمانی که کره چشم کوتاه‌تر از حد متوسط ​​دارید یا قرنیه بیش از حد صاف است، نور به جای تمرکز بر روی آن، پشت شبکیه چشم متمرکز می‌شود. این باعث می شود دید نزدیک و گاهی اوقات دید دور تار شود.

آستیگماتیسم. هنگامی که قرنیه به طور ناهموار منحنی یا مسطح می شود، نتیجه آستیگماتیسم است که تمرکز دید نزدیک و دور را مختل می کند.

اگر قصد جراحی لیزیک را دارید، احتمالاً از قبل از عینک یا لنز استفاده می کنید. چشم پزشک در مورد اینکه آیا جراحی لیزیک یا سایر روش های انکساری مشابه گزینه ای است که برای شما مفید است صحبت خواهد کرد.

خطرات

عوارضی که منجر به از دست دادن بینایی می شود بسیار نادر است. اما برخی از عوارض جانبی جراحی لیزیک چشم، به ویژه خشکی چشم و مشکلات موقت بینایی مانند خیرگی، نسبتاً رایج هستند.

اینها معمولاً پس از چند هفته یا چند ماه از بین می‌روند و تعداد کمی از افراد آن را یک مشکل طولانی مدت می‌دانند.

خطرات جراحی لیزیک عبارتند از:

خشکی چشم. عمل لیزیک باعث کاهش موقت تولید اشک می شود. برای شش ماه اول یا بیشتر پس از جراحی، چشم ها ممکن است احساس خشکی غیرمعمولی داشته باشند. خشکی چشم می تواند کیفیت بینایی را کاهش دهد.

چشم پزشک ممکن است قطره چشمی را برای خشکی چشم توصیه کند. اگر خشکی چشم شدید را تجربه می‌کنید، می‌توانید روش دیگری را انتخاب کنید تا پلاگین‌های مخصوصی را در مجرای اشک خود قرار دهید تا از تخلیه اشک از سطح چشم‌تان جلوگیری شود.

تابش خیره کننده، هاله و دید دوگانه. ممکن است در شب پس از جراحی که معمولاً از چند روز تا چند هفته طول می‌کشد، مشکل بینایی داشته باشید. ممکن است متوجه افزایش حساسیت به نور، تابش خیره کننده، هاله های اطراف نورهای روشن یا دید دوگانه شوید.

حتی زمانی که یک نتیجه بصری خوب تحت شرایط تست استاندارد اندازه گیری می شود، دید در نور کم (مانند هنگام غروب یا در مه) ممکن است بعد از جراحی به میزان بیشتری نسبت به قبل از جراحی کاهش یابد.

اصلاحات نادرست. اگر لیزر بافت بسیار کمی را از چشم جدا کند، نتایج دید واضح تری را که انتظارش را داشتید دریافت نخواهید کرد. اصلاحات کمتر برای افرادی که نزدیک بین هستند رایج تر است. ممکن است برای برداشتن بافت بیشتری در عرض یک سال نیاز به عمل لیزیک دیگری داشته باشید.

اصلاحات بیش از حد. همچنین ممکن است لیزر بافت بیش از حد چشم را از بین ببرد. اصلاح بیش از حد ممکن است دشوارتر از اصلاحات نادرست باشد.

آستیگماتیسم. آستیگماتیسم می تواند در اثر برداشتن ناهموار بافت ایجاد شود. ممکن است نیاز به جراحی اضافی، عینک یا لنزهای تماسی داشته باشد.

مشکلات فلپ. تا کردن یا برداشتن فلپ از جلوی چشم در حین جراحی می‌تواند عوارضی از جمله عفونت و اشک‌های اضافی ایجاد کند. بیرونی ترین لایه بافت قرنیه ممکن است به طور غیر طبیعی در زیر فلپ در طول فرآیند بهبود رشد کند.

پسرفت. پسرفت زمانی است که بینایی به آرامی به نسخه اولیه خود تغییر می کند. این یک عارضه کمتر شایع است.

عوارض جراحی به ندرت، می تواند منجر به از دست دادن بینایی یا تغییر بینایی شود. برخی از افراد نیز ممکن است به وضوح یا وضوح قبلی نبینند.

شرایطی که خطرات را افزایش می دهد

برخی از شرایط سلامتی می توانند خطرات مرتبط با جراحی لیزیک را افزایش دهند یا نتیجه را کمتر قابل پیش بینی کنند.

پزشکان ممکن است در صورت داشتن شرایط خاصی از جمله موارد زیر جراحی را صلاح ندانند:

اختلالات خود ایمنی، مانند روماتیسم مفصلی

سیستم ایمنی ضعیف ناشی از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی یا HIV

خشکی چشم مداوم

تغییرات اخیر در بینایی به دلیل مصرف داروها، تغییرات هورمونی، بارداری، شیردهی یا سن

التهاب قرنیه، اختلالات پلک، آسیب‌های چشمی یا بیماری‌های چشمی مانند یووئیت، هرپس سیمپلکس که ناحیه چشم را تحت تأثیر قرار می‌دهد، گلوکوم یا آب مروارید

جراحی لیزیک معمولاً در موارد زیر توصیه نمی شود:

بیماری چشمی دارید که باعث نازک شدن و برآمدگی قرنیه می شود، یا اگر سابقه خانوادگی آن را دارید.

دید کلی نسبتا خوبی داشته باشید

نزدیک بینی شدید دارید

مردمک های بسیار بزرگ یا قرنیه های نازک داشته باشید

تغییرات چشمی مرتبط با افزایش سن داشته باشید که باعث می شود بینایی کمتر روشن شود

در ورزش های تماسی که ممکن است با ضربه هایی به صورت همراه باشد، شرکت کنید

اگر قصد انجام عمل لیزیک را دارید، در مورد سوالات و نگرانی های خود با پزشک خود صحبت کنید. پزشک در مورد اینکه آیا کاندید این روش هستید یا سایر روش های مشابه صحبت می کند.

آماده شدن برای جراحی

اقداماتی که می توانید برای آماده شدن برای جراحی انجام دهید عبارتند از:

بدانید جراحی چه هزینه ای ممکن است برای شما داشته باشد. جراحی لیزیک معمولاً جراحی انتخابی در نظر گرفته می شود، بنابراین اکثر شرکت های بیمه هزینه جراحی را پوشش نمی دهند. آماده باشید تا هزینه های خود را از جیب خود بپردازید.

ترتیب یک سواری به خانه را بدهید. شما باید از کسی بخواهید که شما را به محل عمل جراحی برساند. بلافاصله پس از جراحی، ممکن است هنوز اثرات دارویی که قبل از جراحی داده شده است را احساس کنید و دیدتان تار باشد.

از آرایش چشم صرف نظر کنید. در روز قبل و روز جراحی خود از آرایش چشم، کرم، عطر یا لوسیون استفاده نکنید. همچنین ممکن است پزشک دستور دهد که مژه های خود را به صورت روزانه یا بیشتر در روزهای منتهی به جراحی تمیز کنید تا مواد زائد را از بین ببرید و خطر عفونت را به حداقل برسانید.

آنچه می توانید انتظار داشته باشید

قبل از عمل

نتایج بلندمدت لیزیک در افرادی که قبل از جراحی به دقت ارزیابی می شوند تا اطمینان حاصل شود که کاندیدای مناسبی برای این عمل هستند، بهتر است.

اگر از لنزهای تماسی استفاده می کنید که می تواند شکل قرنیه را تغییر دهد، باید به طور کامل استفاده از آنها را متوقف کنید و حداقل چند هفته قبل از ارزیابی و جراحی فقط از عینک خود استفاده کنید. پزشک بسته به نوع لنز تماسی که استفاده می کنید و مدت زمانی که از لنز استفاده کرده اید، دستورالعمل های خاصی را ارائه می دهد.

در طول ارزیابی، چشم پزشک در مورد سابقه پزشکی و جراحی شما می پرسد و یک معاینه جامع چشم برای ارزیابی بینایی و ارزیابی اینکه آیا می توانید با خیال راحت این روش را انجام دهید، می دهد.

پزشک به دنبال علائم زیر خواهد بود:

عفونت چشم

التهاب

خشکی چشم

مردمک های بزرگ

فشار چشم بالا

چشم پزشک همچنین قرنیه را اندازه گیری می کند و شکل، کانتور، ضخامت و هر گونه بی نظمی را یادداشت می کند. چشم پزشک ارزیابی می کند که کدام ناحیه از قرنیه نیاز به تغییر شکل دارد و مقدار دقیق بافتی را که باید از قرنیه برداشته شود، تعیین می کند.

پزشکان معمولاً از فناوری هدایت‌شونده از طریق موج برای ارزیابی دقیق چشم قبل از عمل لیزیک استفاده می‌کنند. در این آزمایش، یک اسکنر نمودار بسیار دقیق، شبیه به نقشه توپوگرافی، از چشم ایجاد می کند. هرچه اندازه گیری ها دقیق تر باشد، چشم پزشک شما می تواند در برداشتن بافت قرنیه دقت بیشتری داشته باشد.

قبل از جراحی، پزشک در مورد خطرات و مزایای جراحی لیزیک، انتظارات قبل و بعد از جراحی و هر گونه سوالی که ممکن است داشته باشید، صحبت خواهد کرد.

در طول عمل

عمل لیزیک معمولا در 30 دقیقه یا کمتر تکمیل می شود. در طول عمل، به پشت روی یک تخت دراز می‌کشید. ممکن است برای کمک به آرامش به شما دارو داده شود.

پس از قرار دادن قطره های بی حس کننده در چشم، پزشک از ابزاری برای باز نگه داشتن پلک ها استفاده می کند.

یک حلقه مکش که درست قبل از بریدن فلپ قرنیه روی چشم قرار می گیرد ممکن است باعث احساس فشار شود و دید ممکن است کمی تار شود.

جراح چشم از یک تیغه کوچک یا لیزر برش برای برش یک فلپ کوچک لولایی از جلوی چشم استفاده می‌کند. تا کردن فلپ به عقب به پزشک اجازه می دهد تا به بخشی از قرنیه که قرار است تغییر شکل دهد، دسترسی پیدا کند.

با استفاده از یک لیزر برنامه ریزی شده، جراح چشم قسمت هایی از قرنیه را تغییر می دهد. با هر پالس پرتو لیزر، مقدار کمی از بافت قرنیه برداشته می شود. پس از تغییر شکل قرنیه، جراح فلپ را در جای خود قرار می دهد. فلپ معمولاً بدون بخیه بهبود می یابد.

در طول جراحی، از شما خواسته می شود که روی یک نقطه نوری تمرکز کنید. خیره شدن به این نور کمک می کند تا چشم خود را ثابت نگه دارید در حالی که لیزر شکل قرنیه را تغییر می دهد. هنگامی که لیزر بافت قرنیه را از بین می برد، ممکن است بوی مشخصی را تشخیص دهید. برخی افراد بویی شبیه بوی سوختن مو را توصیف می کنند.

در صورت نیاز به عمل لیزیک در هر دو چشم، پزشکان معمولاً این عمل را در یک روز انجام می دهند.

بعد از عمل

بلافاصله پس از جراحی، چشم ممکن است خارش، احساس شن، سوزش و آبریزش داشته باشد. احتمالاً تاری دید خواهید داشت. معمولاً درد کمی را تجربه خواهید کرد و معمولاً بینایی خود را به سرعت بازیابی خواهید کرد.

ممکن است به شما داروی ضد درد یا قطره چشمی داده شود تا چند ساعت بعد از عمل راحت باشید. همچنین ممکن است چشم پزشک از شما بخواهد که در شب تا زمانی که چشم بهبود یابد، یک محافظ روی چشم خود بپوشید.

بعد از جراحی می توانید ببینید، اما بینایی فوراً واضح نخواهد بود. حدود دو تا سه ماه پس از جراحی طول می کشد تا چشم بهبود یابد و بینایی تثبیت شود. شانس برای بهبود بینایی تا حدی بر اساس میزان بینایی شما قبل از جراحی است.

یک تا دو روز پس از جراحی یک قرار ملاقات بعدی با چشم پزشک خواهید داشت. او نحوه بهبود چشم را می بیند و هر گونه عارضه ای را بررسی می کند. طبق توصیه پزشک، در شش ماه اول پس از جراحی برای سایر قرار ملاقات های بعدی برنامه ریزی کنید.

ممکن است چند هفته طول بکشد تا بتوانید دوباره از لوازم آرایش دور چشم خود استفاده کنید. همچنین ممکن است قبل از از سرگیری ورزش های تماسی شدید، شنا یا استفاده از جکوزی چندین هفته صبر کنید.

توصیه های پزشک خود را در مورد اینکه چقدر زود می توانید فعالیت های عادی خود را از سر بگیرید، دنبال کنید.

نتایج

لیزیک اغلب بینایی را بدون دردسر عینک یا لنزهای تماسی بهبود می بخشد. به طور کلی، شانس بسیار خوبی برای دستیابی به دید 20/25 یا بهتر بعد از جراحی انکساری دارید.

بیش از 8 نفر از هر 10 نفری که تحت عمل جراحی انکساری لیزیک قرار گرفته اند، دیگر نیازی به استفاده از عینک یا لنزهای تماسی برای اکثر فعالیت های خود ندارند.

نتایج به عیب انکساری خاص شما و سایر عوامل بستگی دارد. افراد با درجه کم نزدیک بینی بیشترین موفقیت را در جراحی انکساری دارند. افرادی که دارای درجه بالایی از نزدیک بینی یا دوربینی همراه با آستیگماتیسم هستند، نتایج قابل پیش بینی کمتری دارند.

در برخی موارد، جراحی ممکن است منجر به اصلاح ناقص شود. اگر این اتفاق بیفتد، ممکن است برای دستیابی به اصلاح مناسب به جراحی دیگری نیاز داشته باشید.

به ندرت چشم برخی افراد به آرامی به سطح بینایی که قبل از جراحی داشتند باز می گردد. این ممکن است به دلیل شرایط خاصی مانند بهبود غیر طبیعی زخم، عدم تعادل هورمونی یا بارداری اتفاق بیفتد. گاهی اوقات این تغییر در بینایی به دلیل مشکلات چشمی دیگری مانند آب مروارید است. در مورد هرگونه تغییر بینایی با پزشک خود صحبت کنید.