اگر HIV مثبت هستم چگونه بارداری خود را برنامه ریزی کنم؟

اگر با HIV زندگی می کنید، می توانید برای باردار شدن، رابطه جنسی محافظت نشده (رابطه جنسی بدون کاندوم) داشته باشید، اما تنها در صورتی که از درمان ضد رتروویروسی استفاده می کنید و ویروس غیرقابل شناسایی دارید.

بیش از 20 سال شواهد علمی نشان می دهد که هیچ خطری برای انتقال اچ آی وی به شریک hiv منفی شما وجود ندارد، زمانی که شما چیزی به نام ویروس غیر قابل کشف برابر با غیر قابل انتقال (U=U) دارید. پیام U=U در سال 2016 در سطح جهانی شناخته شد.

 خطر انتقال در دوران بارداری چگونه کاهش می یابد؟

اگر HIV دارید و داروهای ARV مصرف می کنید و بار ویروسی غیرقابل شناسایی دارید، ممکن است بارداری سالمی داشته باشید و نوزادتان سالم و HIV منفی به دنیا بیاید.

برای اطمینان از داشتن بارداری سالم و تولد نوزاد HIV منفی، باید:

- از داروهای ARV در دوران بارداری خود استفاده کنید تا به یک بار ویروسی غیرقابل شناسایی برسید.

- در تمام قرار ملاقات های خود با پزشک متخصص HIV که آزمایش خون منظم را هماهنگ می کند، شرکت کنید.

- در تمام قرار ملاقات های خود با پزشک متخصص بیماری های عفونی خود که در مراقبت از زنان مبتلا به HIV و بارداری تخصص دارد یا یک متخصص زنان و زایمان که ممکن است در زمینه HIV و بارداری نیز تخصص داشته باشد شرکت کنید.

- مانند تمام زنان باردار، برای اطمینان از سلامت خود و جنین داخل رحمتان، مهم است که رژیم غذایی سالم داشته باشید، سبک زندگی بدون استرس داشته باشید، استراحت کافی و ورزش منظم داشته باشید.

اگر در دوران بارداری تشخیص داده شد که HIV دارید، مهم است که فوراً با پزشک خود صحبت کنید تا بتوانید برای کاهش خطر ابتلای نوزاد به HIV، مصرف داروهای ARV را شروع کنید. درمان ARV را می‌توان شروع کرد حتی اگر در اواخر بارداری خود متوجه شوید که HIV مثبت هستید. زنانی که در دوران بارداری مبتلا به HIV هستند و از داروهای ضد رتروویروسی استفاده می کنند، اطمینان حاصل می کنند که HIV را به نوزاد خود منتقل نمی کنند.

اگر همسرم HIV مثبت باشد چگونه بارداری را برنامه ریزی کنیم؟

هنگامی که شریک مرد مبتلا به HIV باشد، نمی تواند HIV را به شریک خود منتقل کند (بدون در نظر گرفتن جنسیت)، مشروط بر اینکه از داروهای ARV استفاده می کند و دارای بار ویروسی غیرقابل تشخیص باشد.

شریک HIV منفی همچنین می تواند قبل و در حین تلاش برای باردار شدن PrEP را مصرف کند، اگر هنوز در مورد انتقال HIV نگران است.

چگونه خطر انتقال در حین زایمان کاهش می یابد؟

شما در مورد نحوه به دنیا آوردن فرزند خود حق انتخاب دارید، اگرچه پزشک بسته به سلامتی و سایر عوامل در مورد گزینه های زایمان توصیه می کند.

ایمن‌ترین راه برای زایمان - چه از طریق زایمان واژینال یا سزارین - بستگی به این دارد که آیا شما یک بار ویروسی غیرقابل تشخیص دارید یا چقدر HIV در خونتان وجود دارد. به طور کلی، در صورتی که خطر انتقال HIV کم باشد، زایمان طبیعی هم برای ایمنی شما و هم برای ایمنی کودک ارجحیت دارد.

اگر سطح بالایی از ویروس در خون خود دارید (مثلاً اگر در اواخر بارداری تشخیص داده شد و هنوز در حین مصرف داروهای ARV به یک بار ویروسی غیرقابل تشخیص دست پیدا نکرده اید)، سزارین توصیه می‌شود.

همچنین در صورت تمایل می توانید سزارین برنامه ریزی شده انجام دهید، حتی اگر یک بار ویروسی غیرقابل تشخیص دارید.

چگونه خطر انتقال به نوزاد تازه متولد شده ام را کاهش دهم؟

پس از تولد نوزاد، معمولاً داروهای ARV به صورت مقدار کمی شربت دو بار در روز به مدت حدود 2 تا 4 هفته به او داده می شود. این دارو به عنوان یک اقدام احتیاطی اضافی برای محافظت از کودک فقط در صورت انتقال HIV در دوران بارداری یا هنگام تولد تجویز می شود.

در روزی که کودک به دنیا می آید، آزمایش می شود تا مشخص شود که آیا در دوران بارداری به HIV مبتلا شده است یا خیر. کودک به طور کلی در 6 هفتگی، 3 ماهگی، 12 ماهگی و در 18 ماهگی دوباره آزمایش می شود.

چگونه به نوزادم غذا بدهم؟

تغذیه با شیر خشک ایمن ترین راه برای تغذیه کودک است زیرا HIV می تواند از طریق شیر مادر منتقل شود.

تحقیقات علمی در سرتاسر جهان نشان می‌دهد که خطر انتقال HIV از طریق شیر مادر، زمانی که مادر داروهای ARV مصرف می‌کند، دارای بار ویروسی غیرقابل تشخیص پایدار است و توسط تیم مراقبت‌های بهداشتی حمایت می‌شود، بسیار کم است.

با این حال، این خطر را به طور کامل کاهش نمی دهد. عفونت سینه، ناراحتی شکم در مادر یا نوزاد یا فراموشی مصرف به موقع داروها، همگی سطح HIV را در شیر مادر افزایش می دهند که خطر انتقال به نوزاد را افزایش می دهد.

حتی اگر داروهای HIV مصرف می کنید، شیردهی توصیه نمی شود.

اگر تصمیم به شیر دادن به نوزاد خود دارید، متخصصان مراقبت های بهداشتی با تجربه HIV و سازمان های حمایت از تغذیه با شیر مادر و HIV می توانند از شما حمایت کنند.

اگر در مورد خطر انتقال اچ آی وی به نوزادتان از طریق شیردهی سوالی دارید، با متخصص HIV خود که با مادران مبتلا به HIV و شیردهی تجربه دارد صحبت کنید.