تشخیص

پزشک یا سایر متخصصان سلامت روان می‌توانند یک ارزیابی روان‌شناختی انجام دهند تا به پاسخ این سوالات برسند:

• سلامت جسمی و روانی و همچنین بهزیستی عاطفی کلی شما
• افکار، رفتارها و اجبارهای جنسی که کنترل آنها سخت است
• استفاده از مواد مخدر تفریحی و الکل
• خانواده، روابط و موقعیت اجتماعی
• مشکلات ناشی از رفتار جنسی شما

با اجازه شما، متخصص بهداشت روانی نیز ممکن است از خانواده و دوستان شما هم درخواست کند به برخی سوالات پاسخ دهند.

تعیین تشخیص

یک بحث مداوم در جامعه روانپزشکی وجود دارد در مورد اینکه دقیقاً چگونه رفتار جنسی اجباری را تعریف کنیم. زیرا تعیین اینکه چه زمانی رفتار جنسی مشکل ساز می شود همیشه آسان نیست.

بسیاری از متخصصان سلامت روان از راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی که توسط انجمن روانپزشکی منتشر شده است، به عنوان راهنمای تشخیص مشکلات سلامت روان استفاده می کنند. از آنجایی که رفتار جنسی اجباری در راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی طبقه بندی تشخیصی خاص خود را ندارد، ممکن است به عنوان زیرمجموعه ای از وضعیت سلامت روان دیگری، مانند اختلال کنترل تکانه یا اعتیاد رفتاری، تشخیص داده شود.

برخی از متخصصان بهداشت روان، رفتارهای جنسی اجباری را به عنوان فعالیت های جنسی به حد افراط با پیامدهای قابل توجه و منفی می دانند. اگرچه تحقیقات بیشتری برای شفاف سازی و طبقه بندی همه معیارها مورد نیاز است، تشخیص و درمان توسط یک متخصص سلامت روان که در اعتیاد و رفتارهای جنسی اجباری تخصص دارد، احتمالا بهترین نتایج را به همراه خواهد داشت.

رفتار

درمان رفتار جنسی اجباری معمولاً شامل روان درمانی، داروها و گروه های خودیاری است. هدف اولیه درمان کمک به شما در مدیریت هوس ها و کاهش رفتارهای بیش از حد و در عین حال حفظ فعالیت های جنسی سالم است.

اگر رفتار جنسی اجباری دارید، ممکن است برای بیماری روانی دیگری نیز نیاز به درمان داشته باشید. افرادی که دارای رفتار جنسی اجباری هستند، اغلب مشکلات سوء مصرف الکل یا مواد مخدر یا سایر مشکلات سلامت روانی مانند اضطراب یا افسردگی دارند که نیاز به درمان دارند.

افرادی که سایر اعتیادها یا مشکلات شدید سلامت روان دارند یا برای دیگران خطری دارند ممکن است در ابتدا از درمان بستری بهره مند شوند. چه بستری و چه سرپایی، درمان ممکن است در ابتدا شدید باشد. و درمان دوره‌ای و مداوم در طول سال‌ها برای جلوگیری از عود می‌تواند مفید باشد.

روان درمانی

روان درمانی که گفتار درمانی نیز نامیده می شود، می تواند به شما کمک کند که چگونه رفتار جنسی اجباری خود را مدیریت کنید. انواع روان درمانی عبارتند از:

• درمان شناختی رفتاری (CBT)، که به شما کمک می کند تا باورها و رفتارهای ناسالم و منفی را شناسایی کرده و آنها را با روش های سازگارتر برای مقابله جایگزین کنید. شما راهبردهایی را یاد می گیرید تا این رفتارها را کمتر خصوصی کنید و با دسترسی آسان به محتوای جنسی تداخل ایجاد کنید.
• درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد، که شکلی از CBT است که بر پذیرش افکار و انگیزه‌ها و تعهد به استراتژی‌هایی برای انتخاب اقداماتی که با ارزش‌های مهم سازگارتر است، تأکید می‌کند.
• روان درمانی روان پویشی، که درمانی است که بر افزایش آگاهی شما از افکار و رفتارهای ناخودآگاه، ایجاد بینش های جدید در مورد انگیزه های شما و حل تعارض تمرکز می کند.

این درمان ها را می توان در قالب فردی، گروهی، خانوادگی یا زوجی ارائه کرد.

داروها

علاوه بر روان درمانی، برخی داروها ممکن است کمک کنند. زیرا بر روی مواد شیمیایی مغز مرتبط با افکار و رفتارهای وسواسی اثر می‌گذارند، «پاداش‌های» شیمیایی را که این رفتارها هنگام عمل بر روی آنها ایجاد می‌کنند، کاهش می‌دهند، یا میل جنسی را کاهش می‌دهند. اینکه کدام دارو یا داروها برای شما بهترین هستند به وضعیت شما و سایر شرایط سلامت روانی که ممکن است داشته باشید بستگی دارد.

داروهایی که برای درمان رفتار جنسی اجباری استفاده می‌شوند، اغلب برای سایر بیماری‌ها تجویز می‌شوند. مثالها عبارتند از:

• داروهای ضد افسردگی انواع خاصی از داروهای ضد افسردگی که برای درمان افسردگی، اضطراب یا اختلال وسواس فکری-اجباری استفاده می‌شوند ممکن است به رفتار جنسی اجباری کمک کنند.
• نالترکسون. نالترکسون (Vivitrol) به طور کلی برای درمان وابستگی به الکل و مواد افیونی استفاده می شود و بخشی از مغز شما را که با برخی رفتارهای اعتیادآور احساس لذت می کند مسدود می کند. ممکن است به اعتیادهای رفتاری مانند رفتار جنسی اجباری یا اختلال قمار کمک کند.
• تثبیت کننده های خلق و خو این داروها معمولاً برای درمان اختلال دوقطبی استفاده می شوند، اما ممکن است میل جنسی اجباری را کاهش دهند.
• آنتی آندروژن ها این داروها اثرات بیولوژیکی هورمون های جنسی (آندروژن ها) را در مردان کاهش می دهند. از آنجایی که آنها میل جنسی را کاهش می دهند، آنتی آندروژن ها اغلب در مردانی که رفتار جنسی اجباری آن ها برای دیگران خطرناک است استفاده می شود.

گروه های خودیاری

گروه‌های خودیاری و حمایتی می‌توانند برای افرادی که رفتار جنسی اجباری دارند و برای مقابله با برخی از چالش‌هایی که این مسئله به وجود می‌آورد مفید باشد. بسیاری از گروه ها بر اساس برنامه 12 مرحله ای الکلی های گمنام (AA) الگوبرداری شده اند.

این گروه ها می توانند به شما کمک کنند:

• در مورد اختلال خود بیاموزید
• حمایت و درک شرایط خود را پیدا کنید
• گزینه های درمانی اضافی، رفتارهای مقابله ای و منابع را شناسایی کنید
• کمک به پیشگیری از عود

این گروه ها ممکن است مبتنی بر اینترنت باشند یا جلسات حضوری محلی داشته باشند یا هر دو. اگر به یک گروه خودیاری علاقه دارید، به دنبال گروهی باشید که شهرت خوبی داشته باشد و به شما احساس راحتی بدهد. چنین گروه هایی به سلیقه هرکسی نمی خورد. از متخصص سلامت روان خود برای گروه های پیشنهادی یا گزینه های جایگزین برای گروه های حمایتی کمک بخواهید.

مقابله و حمایت

شما می توانید در حین درمان حرفه ای اقداماتی را برای مراقبت از خود انجام دهید:

• به برنامه درمانی خود پایبند باشید. در جلسات درمانی برنامه ریزی شده شرکت کنید و طبق دستور داروها را مصرف کنید. به یاد داشته باشید که کار سختی است و ممکن است گاهی اوقات با شکست مواجه شوید.
• خودت را آموزش بده در مورد رفتار جنسی اجباری بیاموزید تا بهتر بتوانید علل آن و درمان خود را درک کنید.
• کشف کنید که چه چیزی شما را هدایت می کند. موقعیت ها، افکار و احساساتی را که ممکن است باعث اجبارهای جنسی شوند را شناسایی کنید تا بتوانید برای مدیریت آنها قدم بردارید.
• از رفتارهای پرخطر خودداری کنید. برای جلوگیری از موقعیت های خطر منحصر به فرد خود، مرزهایی را تعیین کنید. به عنوان مثال، از  مناطقی که ممکن است وسوسه انگیز باشد که به دنبال شریک جنسی جدید بگردید یا رفتارهای جنسی پرخطر داشته باشید، خودداری کنید. یا از رایانه دور بمانید یا نرم افزاری را نصب کنید که وب سایت های پورنوگرافی را مسدود می کند. کمتر خصوصی کردن این رفتارها و دشوارتر کردن آنها می تواند در شکستن چرخه اعتیاد مفید باشد.
• برای سوء مصرف مواد یا سایر مشکلات سلامت روان درمان شوید. اعتیادها، افسردگی، اضطراب و استرس شما می توانند از یکدیگر تغذیه کنند و منجر به چرخه ای از رفتارهای ناسالم شوند.
• رفتارهای های سالم پیدا کنید. اگر از رفتار جنسی به عنوان راهی برای مقابله با احساسات منفی استفاده می‌کنید، راه‌های سالمی برای مقابله، مانند ورزش و فعالیت‌های تفریحی را بررسی کنید.
• آرامش و مدیریت استرس را تمرین کنید. تکنیک های کاهش استرس مانند مدیتیشن، یوگا یا تای چی را امتحان کنید.
• روی هدف خود متمرکز بمانید. بهبودی از رفتار جنسی اجباری ممکن است زمان ببرد. با در نظر گرفتن اهداف بهبودی خود و یادآوری اینکه می توانید روابط آسیب دیده، دوستی ها و مشکلات مالی را ترمیم کنید، انگیزه خود را حفظ کنید.

برای رفتارهای جنسی اجباری می توانید از راه های مختلفی کمک بگیرید. برای شروع، می توانید:

• با پزشک صحبت کنید. پزشک شما می تواند یک معاینه فیزیکی کامل انجام دهد تا هر گونه مشکل سلامتی را که ممکن است با رفتار جنسی شما مرتبط باشد بررسی کند. پزشک ممکن است شما را به یک روانپزشک، روانشناس یا سایر متخصصان سلامت روان برای معاینه و درمان عمیق تر ارجاع دهد. پزشک شما همچنین ممکن است اطلاعاتی در مورد گروه های پشتیبانی، وب سایت ها یا منابع دیگر در اختیار شما قرار دهد.
• با یک متخصص بهداشت روان قرار ملاقات بگذارید. اگر توصیه پزشک ندارید، با یک مرکز پزشکی محلی یا خدمات سلامت روان مشورت کنید تا یک روانپزشک، روانشناس یا سایر متخصصان سلامت روان با تجربه در مسائل رفتار جنسی پیدا کنید. یا به وب سایت های معتبر آنلاین نگاه کنید یا دفترچه تلفن خود را بررسی کنید. وب سایت های دولتی و سازمان های محلی مانند وزارت بهداشت و خدمات انسانی ممکن است بتوانند به شما در یافتن یک متخصص سلامت روان کمک کنند.
• به گروه های پشتیبانی آنلاین یا محلی معتبر نگاه کنید. این گروه ها ممکن است بتوانند شما را به یک متخصص بهداشت روان مناسب برای تشخیص و درمان ارجاع دهند و همچنین توصیه ها و پشتیبانی دیگری را به صورت آنلاین یا حضوری ارائه دهند. برخی از گروه ها مبتنی بر ایمان هستند و برخی دیگر اینگونه نیستند.

قبل از قرار ملاقات، اطلاعات زیر را آماده کنید:

• نکاتی درباره رفتار شما، از جمله اینکه چه زمانی و چند وقت یکبار رخ می‌دهد، چه چیزی به نظر می‌رسد آن را تحریک می‌کند یا آن را بدتر می‌کند، یا چه چیزهایی برای مقاومت در برابر اصرار مفید بوده است.
• مشکلات قانونی، شغلی یا رابطه ای ناشی از رفتار شما
• هر گونه مشکل سلامت روان دیگری که دارید، چه تشخیص داده شده باشد یا نه، مانند افسردگی یا اضطراب، که ممکن است نیاز به درمان داشته باشد.
• نگاهی صادقانه به مصرف مواد خود. آماده باشید که این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید
• اطلاعات شخصی کلیدی، از جمله هر رویداد آسیب زا اخیر یا گذشته، استرس های فعلی و تغییرات اخیر زندگی
• تمام داروها، ویتامین‌ها، گیاهان دارویی یا سایر مکمل‌هایی که مصرف می‌کنید، و دوزها
• سوالاتی که باید از پزشک یا متخصص سلامت روان خود بپرسید تا به شما کمک کند از زمان با هم بودن خود بهترین استفاده را ببرید

برخی از سؤالات مطرح شده ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• چرا من این کارها را انجام می دهم حتی زمانی که احساس بدی به من دست می دهد؟
• چگونه می توانم میل های جنسی مداوم و شدید خود را بهتر مدیریت کنم؟
• چه نوع درمانی می تواند در مورد من کمک کند؟
• آیا یک گروه پشتیبانی یا یک برنامه 12 مرحله ای برای من مفید است؟

آماده پاسخگویی به سوالات پزشک خود باشید، مانند:

• چه زمانی برای اولین بار متوجه رفتار یا تمایلات جنسی مضر شدید؟
• آیا رفتارهای شما باعث مشکلات قانونی، روابط یا شغلی یا ناراحتی عمده در زندگی روزمره شما شده است؟
• آیا رفتار شما به نظر می رسد که افراطی تر می شود یا از کنترل خارج می شود؟
• به نظر می رسد چه چیزی میل جنسی شما را کاهش می دهد؟
• به نظر می رسد چه چیزی باعث افزایش میل جنسی شما می شود؟
• آیا تا به حال باعث آزار جسمی، عاطفی یا جنسی شده اید یا قربانی آن شده اید؟
• آیا رفتار شما در گذشته به شما یا دیگران آسیب رسانده است؟ آیا می ترسید در آینده به شما یا دیگران آسیب برساند؟
• چه شرایط سلامت روان دیگری دارید؟
• آیا مشروبات الکلی می نوشید یا از مواد مخدر استفاده می کنید؟