پیش از یائسگی

پیش از یائسگی یک فرآیند است - یک انتقال تدریجی. هیچ آزمایش یا علامتی برای تعیین اینکه آیا وارد دوران پیش از یائسگی شده اید کافی نیست. پزشک موارد زیادی را در نظر می گیرد، از جمله سن، سابقه قاعدگی و علائم یا تغییرات بدنی که تجربه می کنید.

برخی از پزشکان ممکن است آزمایشاتی را برای بررسی سطح هورمون تجویز کنند. اما به غیر از بررسی عملکرد تیروئید، که می تواند بر سطح هورمون ها تأثیر بگذارد، آزمایش هورمونی به ندرت برای ارزیابی پیش از یائسگی ضروری یا مفید است.

رفتار

درمان دارویی برای درمان علائم پیش از یائسگی استفاده می شود.

دارو درمانی. استروژن درمانی سیستمیک - که به شکل قرص، چسب پوستی، ژل یا کرم ارائه می‌شود - موثرترین گزینه درمانی برای تسکین گرگرفتگی قبل از یائسگی و یائسگی و تعریق شبانه است. بسته به سابقه پزشکی شخصی و خانوادگی، پزشک ممکن است استروژن را در کمترین دوز مورد نیاز برای تسکین علائم توصیه کند. اگر هنوز رحم خود را دارید، علاوه بر استروژن به پروژستین نیز نیاز خواهید داشت. استروژن سیستمیک می تواند به جلوگیری از تحلیل استخوان کمک کند.
استروژن واژن. برای از بین بردن خشکی واژن، استروژن را می توان مستقیماً با استفاده از قرص، حلقه یا کرم واژینال به واژن تزریق کرد. این درمان فقط مقدار کمی استروژن آزاد می کند که توسط بافت واژن جذب می شود. می تواند به تسکین خشکی واژن، ناراحتی ناشی از مقاربت و برخی از علائم بیماری کمک کند.
داروهای ضد افسردگی. برخی از داروهای ضد افسردگی مرتبط با گروهی از داروها به نام‌ مهارکننده‌های منتخب بازجذب سروتونین (SSRIs) ممکن است گرگرفتگی یائسگی را کاهش دهد. یک ضد افسردگی برای مدیریت گرگرفتگی ممکن است برای زنانی که نمی توانند استروژن مصرف کنند، مفید باشد.
گاباپنتین (نورونتین). گاباپنتین برای درمان تشنج تایید شده است، اما نشان داده شده است که به کاهش گرگرفتگی نیز کمک می کند. این دارو برای زنانی که نمی توانند از استروژن درمانی استفاده کنند و در افرادی که میگرن دارند نیز مفید هستند.
قبل از تصمیم گیری در مورد هر نوع درمان، با پزشک خود در مورد گزینه های خود و خطرات و موارد مربوط به هر کدام صحبت کنید. گزینه های خود را سالانه مرور کنید، زیرا ممکن است نیازها و گزینه های درمانی تغییر کند.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

انجام این انتخاب‌های سبک زندگی سالم ممکن است به کاهش برخی از علائم پیش از یاسگی و ارتقای سلامتی با افزایش سن کمک کند:

کاهش ناراحتی واژن. از روان کننده های واژینال بدون نسخه با پایه آب (آستروگلاید، ژله KY، و غیره) یا مرطوب کننده ها (Replens، Vagisil، و غیره) استفاده کنید. محصولاتی را انتخاب کنید که حاوی گلیسیرین نباشند، که می تواند باعث سوزش یا تحریک در زنانی شود که به آن ماده شیمیایی حساس هستند. فعال ماندن از نظر جنسی نیز با افزایش جریان خون به واژن کمک می‌کند.
غذای سالم بخورید. از آنجایی که خطر ابتلا به پوکی استخوان و بیماری قلبی در این زمان افزایش می یابد، رژیم غذایی سالم بیش از هر زمان دیگری اهمیت دارد. یک رژیم غذایی کم چرب و پر فیبر که سرشار از میوه ها، سبزیجات و غلات کامل است، اتخاذ کنید. غذاهای غنی از کلسیم را اضافه کنید. از پزشک خود بپرسید که آیا باید مکمل کلسیم نیز مصرف کنید و اگر چنین است، چه نوع و چه مقدار - همچنین بپرسید که آیا به ویتامین D بیشتری نیاز دارید که به بدن کمک می کند کلسیم را جذب کند. اگر به نظر می رسد که باعث گرگرفتگی می شود، از کافئین خودداری کنید.
فعال باشید. ورزش و فعالیت بدنی منظم به جلوگیری از افزایش وزن کمک می کند، خواب را بهبود می بخشد و خلق و خو را بهتر می کند. سعی کنید در بیشتر روزهای هفته 30 دقیقه یا بیشتر ورزش کنید. نشان داده شده است که ورزش منظم خطر شکستگی لگن را در زنان مسن کاهش می‌دهد و تراکم استخوان را تقویت می کند.
به اندازه کافی بخوابید. سعی کنید یک برنامه خواب ثابت داشته باشید و از مصرف کافئین که خوابیدن را سخت می کند، اجتناب کنید.
تکنیک های کاهش استرس را تمرین کنید. تکنیک‌های کاهش استرس، مانند مدیتیشن یا یوگا، با تمرین منظم، می‌توانند آرامش و سلامتی را در طول زندگی افزایش دهند، اما ممکن است در دوران یائسگی مفید باشند.

پزشکی جایگزین

علاوه بر درمان‌های مرسوم، بسیاری از زنان در حال گذار به سمت یائسگی می‌خواهند درباره روش‌های مکمل و جایگزین برای درمان علائم بیشتر بدانند. محققان در حال بررسی این درمان ها برای تعیین ایمنی و اثربخشی آنها هستند، اما هنوز شواهدی وجود ندارد.

برخی از گزینه های مورد مطالعه عبارتند از:

کوهوش سیاه. عصاره این گیاه توسط برخی از زنان برای درمان گرگرفتگی و سایر علائم یائسگی استفاده می شود. شواهد کافی برای حمایت از استفاده از آن وجود ندارد. کارشناسان همچنین مطمئن نیستند که مصرف کوهوش سیاه چه خطراتی دارد. مطالعات گذشته نشان داد که کوهوش سیاه برای کبد مضر است، اما بررسی اخیر مطالعات هیچ مدرکی دال بر صحت این موضوع پیدا نکرد. محققان همچنین این سوال را مطرح می کنند که آیا عصاره این گیاه برای زنان مبتلا به سرطان سینه یا در معرض خطر ابتلا به سرطان سینه بی خطر است یا خیر.
فیتواستروژن ها. این استروژن ها به طور طبیعی در برخی غذاها وجود دارند. دو نوع اصلی فیتواستروژن ها ایزوفلاون ها و لیگنان ها هستند. ایزوفلاون ها در سویا، نخود و سایر حبوبات یافت می شوند. لیگنان ها در دانه کتان، غلات کامل و برخی میوه ها و سبزیجات وجود دارند. همچنین ترکیبات مشتق شده از گیاه نیز وجود دارند که دارای خواص استروژن مانند هستند.

مکمل های ایزوفلاون معمولاً از سویا یا شبدر قرمز تهیه می شوند. لیگنان ها عمدتا از دانه کتان به دست می آیند. مطالعات روی فیتواستروژن ها - چه از طریق غذا یا مکمل ها - در مورد اینکه آیا آنها به کاهش علائم یائسگی کمک می کنند یا خیر تعارض دارند. مطالعات همچنین در مورد اینکه آیا فیتواستروژن ها می توانند خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش دهند یا در اثربخشی تاموکسیفن تداخل داشته باشند، اختلاف نظر دارند.
هورمون های بیولوژیکی. اصطلاح "بیو همسان" به این معنی است که هورمون های موجود در این محصول از نظر شیمیایی با هورمون هایی که بدن تولید می کند یکسان هستند. با این حال، هورمون‌های بیولوژیکی ترکیبی توسط سازمان غذا و دارو تنظیم نمی‌شوند، بنابراین کیفیت و خطرات ممکن است متفاوت باشد. همچنین هیچ مدرکی وجود ندارد که نشان دهد هورمون‌های بیولوژیکی ترکیبی بی‌خطرتر یا مؤثرتر از هورمون درمانی معمولی هستند.
دهیدرواپی آندروسترون (DHEA). این استروئید طبیعی که توسط غده فوق کلیوی تولید می شود به عنوان یک مکمل غذایی در دسترس است و توسط برخی برای بهبود علاقه جنسی استفاده شده است. اما شواهد در مورد اثربخشی آن متفاوت است و نگرانی هایی در مورد اثرات مضر احتمالی وجود دارد.

درمان های مکمل کم خطر، مانند طب سوزنی، یوگا و تنفس سریع ممکن است به کاهش استرس و بهبود رفاه روانی کمک کند. تحقیقات در مورد طب سوزنی برای کاهش گرگرفتگی قطعی نیست، اما امیدوارکننده است. آرامش می تواند به کاهش استرس کمک کند، که به نوبه خود ممکن است به بهبود علائم یائسگی کمک کند.

قبل از مصرف مکمل های گیاهی یا غذایی برای علائم پیش از یائسگی یا یائسگی با پزشک خود صحبت کنید. سازمان غذا و دارو محصولات گیاهی را تنظیم نمی کند و برخی از آنها می توانند خطرناک باشند یا با داروهای دیگری که مصرف می کنید تداخل داشته باشند و سلامت شما را به خطر بیندازند.

آماده شدن برای قرار ملاقات

احتمالاً با بحث در مورد علائم خود با پزشک خانواده تان شروع می کنید. ممکن است شما را به پزشک متخصص زنان ارجاع دهد.

آنچه می توانید انجام دهید

برای آماده شدن برای قرار ملاقات:

سیکل های قاعدگی خود را ثبت کنید. سیکل های قاعدگی خود را در چند ماه گذشته، از جمله اولین و آخرین تاریخ خونریزی برای هر سیکل و اینکه آیا این جریان کم، متوسط یا سنگین بوده است، یادداشت کنید.
فهرستی از علائم و نشانه هایی که تجربه می کنید، تهیه کنید. شامل توضیحات دقیق حتی علائمی که ممکن است نامرتبط به نظر برسند را نیز شامل شود.
اطلاعات شخصی کلیدی را یادداشت کنید. هر گونه استرس عمده یا تغییرات اخیر زندگی را شامل شود.
فهرستی از تمام داروها و دوزها تهیه کنید. داروهای تجویزی و بدون نسخه، ویتامین ها و مکمل هایی که مصرف می کنید را فهرست کنید.
به همراه داشتن یکی از اعضای خانواده یا دوستان خود فکر کنید. گاهی اوقات به خاطر سپردن تمام اطلاعات ارائه شده در یک قرار ملاقات دشوار است. کسی که با شما همراه می شود ممکن است چیزی را که از دست داده اید یا فراموش کرده اید به خاطر بیاورد.
سوالات را آماده کنید. زمان با پزشک محدود است، بنابراین فهرستی از سوالات را تهیه کنید تا کمک کند از زمان با هم بودن خود نهایت استفاده را ببرید.