پزشک احتمالاً در مورد سابقه پزشکی می پرسد و یک معاینه فیزیکی از جمله معاینه ملایم ناحیه مقعد را انجام می دهد. اغلب پارگی قابل مشاهده است. معمولاً این معاینه تمام چیزی است که برای تشخیص شقاق مقعدی لازم است.

شقاق حاد مقعدی شبیه یک پارگی تازه و تا حدودی شبیه برش کاغذ است. یک شقاق مزمن مقعدی احتمالاً دارای پارگی عمیق‌تر است و ممکن است رشد گوشتی داخلی یا خارجی داشته باشد. شقاق اگر بیش از هشت هفته طول بکشد مزمن تلقی می شود.

محل شکاف سرنخ هایی در مورد علت آن ارائه می دهد. شکافی که در کنار دهانه مقعد ایجاد می شود، به جای پشت یا جلو، به احتمال زیاد نشانه اختلال دیگری مانند بیماری کرون است. اگر فکر می‌کند که یک بیماری زمینه‌ای دارید، ممکن است آزمایش‌های بیشتر را توصیه کند:

آنوسکوپی. آنوسکوپ یک دستگاه لوله‌ای است که در مقعد قرار داده می‌شود تا به پزشک کمک کند رکتوم و مقعد را تجسم کند.

سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر. پزشک یک لوله نازک و منعطف را با یک فیلم کوچک در قسمت پایین روده بزرگ قرار می دهد. این آزمایش ممکن است در صورتی انجام شود که کمتر از 50 سال دارید و هیچ عامل خطری برای بیماری های روده یا سرطان روده بزرگ ندارید.

کولونوسکوپی. پزشک یک لوله منعطف را به راست روده وارد می کند تا کل روده بزرگ را بررسی کند. این آزمایش ممکن است در صورتی انجام شود که سن بالای 50 سال باشد یا عوامل خطر سرطان روده بزرگ، علائم بیماری های دیگر یا علائم دیگری مانند درد شکم یا اسهال را داشته باشید.

رفتار

اگر اقداماتی را برای نرم نگه داشتن مدفوع خود انجام دهید، مانند افزایش مصرف فیبر و مایعات، اغلب در عرض چند هفته بهبود می یابند. خیساندن در آب گرم به مدت 10 تا 20 دقیقه چندین بار در روز، به ویژه پس از اجابت مزاج، می تواند به شل شدن اسفنکتر و بهبودی کمک کند.

اگر علائم ادامه یابد، احتمالاً به درمان بیشتری نیاز خواهید داشت.

درمان های غیر جراحی

پزشک ممکن است توصیه کند:

استفاده از نیتروگلیسیرین خارجی (Rectiv)، برای کمک به افزایش جریان خون در شقاق و بهبود و کمک به شل کردن اسفنکتر مقعد. هنگامی که سایر اقدامات محافظه کارانه با شکست مواجه می شوند، نیتروگلیسیرین به طور کلی به عنوان درمان پزشکی انتخابی در نظر گرفته می شود. عوارض جانبی ممکن است شامل سردرد باشد که می تواند شدید باشد.

کرم های بی حس کننده موضعی. مانند لیدوکائین هیدروکلراید (Xylocaine) ممکن است برای تسکین درد مفید باشند.

تزریق سم بوتولینوم نوع A (بوتاکس)، برای فلج کردن عضله اسفنکتر مقعد و رفع اسپاسم.

داروهای فشار خون، مانند نیفدیپین خوراکی (پروکاردیا) یا دیلتیازم (کاردیزم) می توانند به شل شدن اسفنکتر مقعد کمک کنند. این داروها ممکن است به صورت خوراکی مصرف شوند یا به صورت خارجی استفاده شوند و ممکن است زمانی که نیتروگلیسیرین موثر نیست یا عوارض جانبی قابل توجهی ایجاد می‌کند، استفاده شوند.

عمل جراحی

اگر شقاق مزمن مقعدی دارید که به درمان های دیگر مقاوم است، یا اگر علائم شدید باشد، پزشک ممکن است جراحی را توصیه کند. پزشکان معمولاً روشی به نام اسفنکتروتومی داخلی جانبی (LIS) را انجام می‌دهند که شامل بریدن بخش کوچکی از عضله اسفنکتر مقعد برای کاهش اسپاسم و درد و بهبودی است.

مطالعات نشان داده اند که برای شقاق مزمن، جراحی بسیار موثرتر از هر درمان پزشکی است. با این حال، جراحی خطر کمی برای ایجاد بی اختیاری دارد.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

چندین تغییر در شیوه زندگی ممکن است به تسکین ناراحتی و بهبود شقاق مقعد و همچنین جلوگیری از عود کمک کند:

فیبر را به رژیم غذایی خود اضافه کنید. خوردن حدود 25 تا 30 گرم فیبر در روز می تواند به نرم نگه داشتن مدفوع و بهبود شقاق کمک کند. غذاهای غنی از فیبر شامل میوه ها، سبزیجات، آجیل و غلات کامل هستند. همچنین می توانید مکمل فیبر مصرف کنید. افزودن فیبر ممکن است باعث ایجاد گاز و نفخ شود، بنابراین مصرف خود را به تدریج افزایش دهید.

مایعات کافی بنوشید. مایعات به جلوگیری از یبوست کمک می کند.

از زور زدن در هنگام اجابت مزاج خودداری کنید. زور زدن باعث ایجاد فشار می شود که می تواند پارگی در حال بهبودی را باز کند یا باعث پارگی جدید شود.

اگر نوزادتان شقاق مقعدی دارد، حتما پوشک نوزاد را مرتب عوض کنید، ناحیه مورد نظر را به آرامی بشویید و مشکل را با پزشک کودک در میان بگذارید.

آماده شدن برای قرار ملاقات

اگر شقاق مقعدی دارید، ممکن است به پزشک متخصص گوارش یا جراح روده بزرگ و رکتوم ارجاع داده شوید.

در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که کمک می کند تا برای قرار ملاقات خود آماده شوید.

آنچه می توانید انجام دهید

هنگامی که قرار ملاقات می گذارید، از قبل بپرسید که آیا کاری وجود دارد که باید انجام دهید، مانند ناشتا بودن قبل از انجام یک آزمایش خاص. فهرستی از موارد زیر تهیه کنید:

اطلاعات شخصی کلیدی، از جمله استرس های عمده، تغییرات اخیر زندگی و سابقه پزشکی خانوادگی.

تمام داروها، ویتامین ها یا سایر مکمل هایی که مصرف می کنید، از جمله دوزها.

در صورت امکان، یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را همراه داشته باشید تا به یادآوری چیزهایی که ممکن است فراموش کنید کمک کند.

سوالاتی را برای پرسیدن از پزشک خود آماده کنید.

برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک خود بپرسید عبارتند از:

چه چیزی احتمالاً باعث علائم من می شود؟

آیا دلایل احتمالی دیگری برای علائم من وجود دارد؟

آیا به آزمایش خاصی نیاز دارم؟

آیا وضعیت من احتمالا موقتی (حاد) است یا مزمن؟

آیا توصیه های غذایی وجود دارد که باید رعایت کنم؟

آیا محدودیت هایی وجود دارد که باید رعایت کنم؟

بهترین اقدام چیست؟

جایگزین های درمان اولیه ای که پیشنهاد می کنید چیست؟

من این شرایط سلامتی دیگر را دارم. چگونه می توانم آنها را با هم مدیریت کنم؟

آیا بروشور یا موارد چاپی دیگری وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می‌کنید؟

از پرسیدن سؤالات دیگر در طول قرار خود دریغ نکنید.

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک ممکن است بپرسد:

چه زمانی شروع به تجربه علائم کردید؟

آیا علائم مداوم بوده است یا گاه به گاه؟

علائم چقدر شدید است؟

علائم خود را در کجا بیشتر احساس می کنید؟

آیا به نظر می رسد چیزی علائم را بهبود می بخشد؟

به نظر می رسد چه چیزی علائم را بدتر می کند؟

آیا شرایط پزشکی دیگری مانند بیماری کرون دارید؟

آیا مشکل یبوست دارید؟

کاری که در این بین می توانید انجام دهید

در حالی که منتظر ملاقات با پزشک خود هستید، اقداماتی را برای جلوگیری از یبوست انجام دهید، مانند نوشیدن آب فراوان، افزودن فیبر به رژیم غذایی خود و ورزش منظم. همچنین از زور زدن در هنگام اجابت مزاج خودداری کنید. فشار اضافی ممکن است باعث طولانی شدن شکاف یا ایجاد شکاف جدید شود.