قبل از یاسگی به معنای «در حوالی یائسگی» است و به زمانی اشاره دارد که در طی آن بدن انتقال طبیعی به یاسگی را انجام می دهد که پایان سال های باروری را نشان می دهد. پیش از یائسگی، گذر یائسگی نیز نامیده می شود.

زنان در سنین مختلف شروع به یائسگی می کنند. ممکن است علائم به سمت یائسگی مانند بی نظمی قاعدگی را در دهه 40 خود مشاهده کنید. اما برخی از زنان در اواسط 30 متوجه تغییرات می شوند.

سطح استروژن - هورمون اصلی زنانه - در طول دوران پیش از یائسگی به طور ناهموار افزایش و کاهش می یابد. چرخه های قاعدگی ممکن است طولانی یا کوتاه شود و ممکن است شروع به چرخه های قاعدگی کنید که در آن تخمدان ها، تخمک آزاد نمی کنند (تخمک گذاری). همچنین ممکن است علائم یائسگی مانند گرگرفتگی، مشکلات خواب و خشکی واژن را تجربه کنید. درمان هایی برای کمک به کاهش این علائم در دسترس هستند.

زمانی که 12 ماه متوالی را بدون قاعدگی سپری کردید، رسماً به یائسگی رسیده اید و دوره قبل از یائسگی به پایان رسیده است.

 

علائم

در طول دوره یائسگی، ممکن است برخی تغییرات ظریف – و برخی نه خاص – در بدن رخ دهد. ممکن است  موارد زیر را تجربه کنید:

• پریودهای نامنظم. همانطور که تخمک گذاری غیرقابل پیش بینی تر می شود، مدت زمان بین پریودها ممکن است طولانی تر یا کوتاه تر باشد، جریان قاعدگی  ممکن است سبک تا سنگین باشد و ممکن است برخی از دوره ها را رها کنید. اگر هفت روز یا بیشتر تغییر مداوم در طول چرخه قاعدگی خود دارید، ممکن است در اوایل یائسگی باشید. اگر بین قاعدگی ها 60 روز یا بیشتر فاصله دارید، احتمالاً در اواخر یائسگی هستید.
• گرگرفتگی و مشکلات خواب. گرگرفتگی در دوران پیش از یائسگی شایع است. شدت، طول و فرکانس متفاوت است. مشکلات خواب اغلب به دلیل گرگرفتگی یا تعریق شبانه است، اما گاهی اوقات خواب حتی بدون آنها غیرقابل پیش بینی می شود.
• تغییرات خلق و خوی. نوسانات خلقی، تحریک پذیری یا افزایش خطر افسردگی ممکن است در دوران پیش از یائسگی اتفاق بیفتد. علت این علائم ممکن است اختلال خواب همراه با گرگرفتگی باشد. تغییرات خلقی همچنین ممکن است ناشی از عواملی باشد که به تغییرات هورمونی قبل از یائسگی مرتبط نیستند.
• مشکلات واژن و مثانه. هنگامی که سطح استروژن کاهش می یابد، بافت های واژن ممکن است روان کنندگی و قابلیت ارتجاعی خود را از دست بدهند و مقاربت را دردناک کنند. استروژن پایین ممکن است شما را در برابر عفونت های ادراری یا واژن آسیب پذیرتر کند. از دست دادن توان بافت ممکن است به بی اختیاری ادرار کمک کند.
• کاهش باروری. با نامنظم شدن تخمک گذاری، توانایی برای باردار شدن کاهش می یابد. با این حال، تا زمانی که پریود می شوید، بارداری همچنان امکان پذیر است. اگر می خواهید از بارداری اجتناب کنید، تا زمانی که به مدت 12 ماه پریود نشده اید، از کنترل بارداری استفاده کنید.
• تغییرات در عملکرد جنسی. در دوران پیش از یائسگی، برانگیختگی و میل جنسی ممکن است تغییر کند. اما اگر قبل از یائسگی صمیمیت جنسی رضایت‌بخشی داشتید، احتمالاً تا قبل از یائسگی و بعد از آن نیز صمیمیت جنسی رضایت‌بخشی خواهید داشت.
• از دست دادن استخوان. با کاهش سطح استروژن، سریعتر از جایگزینی استخوان، شروع به از دست دادن استخوان می کنید و احتمال خطر پوکی استخوان افزایش می یابد- بیماری که باعث شکننده شدن استخوان ها می شود.
• تغییر سطح کلسترول. کاهش سطح استروژن ممکن است منجر به تغییرات نامطلوب در سطح کلسترول خون شود، از جمله افزایش کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL) - کلسترول "بد" - که به افزایش خطر بیماری قلبی کمک می کند. در عین حال، کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL) - کلسترول "خوب" - در بسیاری از زنان با افزایش سن کاهش می یابد، که همچنین خطر بیماری قلبی را افزایش می دهد.
•  

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

برخی از زنان برای علائم قبل از یائسگی به دنبال مراقبت های پزشکی هستند. اما دیگران یا تغییرات را تحمل می کنند یا به سادگی علائم آنقدر شدید را تجربه نمی کنند که نیاز به توجه داشته باشند. از آنجا که علائم ممکن است ظریف باشند و به تدریج ظاهر شوند، ممکن است در ابتدا متوجه نباشید که همه آنها به یک چیز مرتبط هستند - افزایش و کاهش سطح استروژن و پروژسترون، یکی دیگر از هورمون‌های کلیدی زنانه.

اگر علائمی دارید که در زندگی شما اختلال ایجاد می کند، مانند گرگرفتگی، نوسانات خلقی یا تغییرات در عملکرد جنسی که نگران آن هستید، به پزشک خود مراجعه کنید.

 

علل

با عبور از دوران یائسگی، تولید استروژن و پروژسترون در بدن افزایش و کاهش می یابد. بسیاری از تغییراتی که در دوران پیش از یائسگی تجربه می کنید، نتیجه کاهش استروژن است.

 

عوامل خطر

یائسگی یک مرحله طبیعی در زندگی است. اما ممکن است در برخی از زنان زودتر از سایرین رخ دهد. اگرچه همیشه قطعی نیست، برخی شواهد نشان می‌دهند که عوامل خاصی ممکن است احتمال شروع یائسگی را در سنین پایین‌تر افزایش دهند، از جمله:

• سیگار کشیدن. شروع یائسگی در زنان سیگاری یک تا دو سال زودتر از زنان غیرسیگاری رخ می‌دهد.
• سابقه خانوادگی. زنان با سابقه خانوادگی یائسگی زودرس ممکن است خود یائسگی زودرس را تجربه کنند.
• درمان سرطان. درمان سرطان با شیمی درمانی یا پرتودرمانی لگن با یائسگی زودرس مرتبط است.
• هیسترکتومی. هیسترکتومی که رحم را بر می دارد، اما تخمدان ها را نمی برد، معمولا باعث یائسگی نمی شود. اگرچه دیگر پریود نمی شوید، اما تخمدان ها هنوز استروژن تولید می کنند. اما چنین جراحی ممکن است باعث شود که یائسگی زودتر از حد معمول رخ دهد. همچنین، اگر یک تخمدان برداشته شده باشد، تخمدان باقیمانده ممکن است زودتر از حد انتظار از کار بیفتد.
•  

عوارض

پریودهای نامنظم یکی از مشخصه های پیش از یائسگی است. بیشتر اوقات این طبیعی است و جای نگرانی نیست. با این حال، اگر:

• خونریزی بسیار سنگین است - در حال تعویض تامپون یا پدها هر یک یا دو ساعت، به مدت دو عدد یا بیشتر هستید.
• خونریزی بیش از هفت روز طول می کشد.
• خونریزی بین دوره ها اتفاق می افتد.
• پریودها معمولاً با فاصله کمتر از 21 روز اتفاق می‌افتند.

علائمی مانند این ممکن است به این معنی باشد که مشکلی در سیستم تولید مثل وجود دارد که نیاز به تشخیص و درمان دارد.