برای تشخیص و بررسی عوارض مرتبط، ممکن است موارد زیر را داشته باشید:

• یک معاینه. پزشک سعی خواهد کرد مشکلات فیزیکی را که می تواند باعث علائم شود را رد کند.
• تست های آزمایشگاهی. این تست ها ممکن است شامل بررسی عملکرد تیروئید یا غربالگری برای الکل و مواد مخدر باشد.
• یک ارزیابی روانشناختی. یک پزشک یا متخصص سلامت روان در مورد علائم، افکار، احساسات و الگوهای رفتاری صحبت می کند. ممکن است از شما خواسته شود که یک پرسشنامه برای کمک به پاسخ به این سوالات پر کنید.
•  

تعیین این که کدام بیماری روانی را دارید

گاهی اوقات دشوار است که بفهمید کدام بیماری روانی ممکن است باعث علائم شود. اما صرف زمان و تلاش برای تشخیص دقیق به درمان مناسب کمک می کند. هرچه اطلاعات بیشتری داشته باشید، بیشتر برای همکاری با متخصص سلامت روان خود برای تشخیص بیماری آماده هستید.

علائم تعیین کننده هر بیماری روانی در راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5) که توسط انجمن روانپزشکی منتشر شده است، به تفصیل آمده است. این راهنما توسط متخصصان سلامت روان برای تشخیص بیماری های روانی و شرکت های بیمه برای بازپرداخت هزینه های درمان استفاده می شود.

 

 

کلاس های بیماری روانی

طبقات اصلی بیماری های روانی عبارتند از:

 

• اختلالات رشد عصبی. این کلاس طیف وسیعی از مشکلات را پوشش می‌دهد که معمولاً در دوران نوزادی یا کودکی، اغلب قبل از شروع مدرسه ابتدایی کودک آغاز می‌شوند. به عنوان مثال می توان به اختلال طیف اوتیسم، اختلال نقص توجه/بیش فعالی (ADHD) و اختلالات یادگیری اشاره کرد.
• طیف اسکیزوفرنی و سایر اختلالات روان پریشی. اختلالات روان پریشی باعث جدا شدن از واقعیت می شود - مانند هذیان، توهم، و تفکر و گفتار آشفته. بارزترین مثال اسکیزوفرنی است، اگرچه دسته‌های دیگر اختلالات می‌توانند گاهی با جدا شدن از واقعیت همراه باشند.
• اختلالات دوقطبی و مرتبط با آن. این کلاس شامل اختلالات با دوره های متناوب شیدایی - دوره‌های بیش فعالی، انرژی و هیجان - و افسردگی است.
• اختلالات افسردگی. اینها شامل اختلالاتی است که بر احساس عاطفی تأثیر می گذارد، مانند سطح غم و اندوه و شادی و می توانند توانایی شما را در عملکرد مختل کنند. به عنوان مثال می توان به اختلال افسردگی اساسی و اختلال نارسایی پیش از قاعدگی اشاره کرد.
• اختلالات اضطرابی. اضطراب احساسی است که با پیش بینی خطر یا بدبختی آینده همراه با نگرانی بیش از حد مشخص می شود. این اختلال می تواند شامل رفتاری باشد که هدف آن اجتناب از موقعیت هایی است که باعث اضطراب می شود. این کلاس شامل اختلال اضطراب فراگیر، اختلال هراس و فوبیا است.
• اختلالات وسواسی جبری و مرتبط با آن. این اختلالات شامل مشغله های فکری یا وسواس و افکار و اعمال تکراری است. به عنوان مثال می توان به اختلال وسواس فکری-اجباری، اختلال احتکار و اختلال در کشیدن مو (تریکوتیلومانیا) اشاره کرد.
• اختلالات مرتبط با تروما و استرس. اینها اختلالات سازگاری هستند که در آنها فرد در طول یا بعد از یک رویداد استرس زا زندگی با مشکل مواجه می شود. به عنوان مثال می توان به اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) و اختلال استرس حاد اشاره کرد.
• اختلالات تجزیه ای. اینها اختلالاتی هستند که در آن احساس شما از خود مختل می شود، مانند اختلال هویت تجزیه ای و فراموشی تجزیه ای.
• علائم جسمی و اختلالات مرتبط. فرد مبتلا به یکی از این اختلالات ممکن است علائم جسمی داشته باشد که باعث ناراحتی عاطفی عمده و مشکلات عملکردی می شود. ممکن است بیماری تشخیص داده شده دیگری با این علائم وجود داشته باشد یا نباشد، اما واکنش به علائم طبیعی نیست. این اختلالات شامل اختلال علائم جسمی، اختلال اضطراب بیماری و اختلال ساختگی است.
• اختلالات تغذیه و خوردن. این اختلالات شامل اختلالات مربوط به غذا خوردن است که بر تغذیه و سلامت تأثیر می گذارد، مانند بی اشتهایی عصبی و اختلال پرخوری.
• اختلالات حذف. این اختلالات مربوط به دفع نامناسب ادرار یا مدفوع به طور تصادفی یا عمدی است. یک مثال شب ادراری است.
• اختلالات خواب و بیداری. این اختلالات خواب به اندازه ای شدید هستند که نیاز به توجه بالینی دارند، مانند بی خوابی، آپنه خواب و سندرم پاهای بی قرار.
• اختلالات جنسی. این اختلال شامل اختلالات پاسخ جنسی، مانند انزال زودرس و اختلال ارگاسم زنانه است.
• نارسایی جنسیتی. این به پریشانی ای اشاره دارد که با تمایل فرد به جنسیت دیگر همراه است.
• اختلالات مخرب، کنترل تکانه و سلوک. این اختلالات شامل مشکلات مربوط به خودکنترلی عاطفی و رفتاری مانند کلپتومانیا یا اختلال انفجاری متناوب است.
• اختلالات مرتبط با مواد و اعتیاد. اینها شامل مشکلات مرتبط با استفاده از الکل، کافئین، تنباکو و مواد مخدر است. 
• اختلالات عصبی شناختی. اختلالات عصبی-شناختی بر توانایی در تفکر و استدلال تأثیر می گذارد. این مشکلات شناختی اکتسابی (و نه رشدی) شامل هذیان و همچنین اختلالات عصبی شناختی ناشی از شرایط یا بیماری هایی مانند آسیب مغزی تروماتیک یا بیماری آلزایمر است.
• اختلالات شخصیت. اختلال شخصیت شامل یک الگوی پایدار از بی ثباتی عاطفی و رفتار ناسالم است که باعث ایجاد مشکلاتی در زندگی و روابط می شود. به عنوان مثال می توان به اختلالات شخصیت مرزی، ضد اجتماعی و خودشیفته اشاره کرد.
• اختلالات پارافیلیک. این اختلالات شامل علاقه جنسی است که باعث ناراحتی یا آسیب شخصی می شود یا باعث آسیب احتمالی یا واقعی به شخص دیگری می شود. به عنوان مثال می توان به اختلال سادیسم جنسی و اختلال پدوفیلی اشاره کرد.
• سایر اختلالات روانی. این طبقه شامل اختلالات روانی است که به دلیل سایر شرایط پزشکی ایجاد می شوند یا معیارهای کامل یکی از اختلالات فوق را ندارند.
•  

رفتار

درمان بستگی به نوع بیماری روانی و شدت آن دارد. در بسیاری از موارد، ترکیبی از درمان ها بهترین نتیجه را دارد.

اگر یک بیماری روانی خفیف با علائم کاملاً کنترل شده دارید، درمان از طرف ارائه دهنده مراقبت های اولیه ممکن است کافی باشد. با این حال، اغلب یک رویکرد تیمی برای اطمینان از برآورده شدن تمام نیازهای روانپزشکی، پزشکی و اجتماعی مناسب است. این امر به ویژه برای بیماری های روانی شدید مانند اسکیزوفرنی بسیار مهم است.

 

 

تیم درمان 

تیم درمان ممکن است شامل افراد زیر باشد:

 

• پزشک خانواده یا مراقبت های اولیه
• پرستار
• دستیار پزشک
• روانپزشک، پزشکی که بیماری های روانی را تشخیص داده و درمان می کند
• روان درمانگر، مانند یک روانشناس یا یک مشاور دارای مجوز
• داروساز
• مددکار اجتماعی
• اعضای خانواده
•  

داروها

اگرچه داروهای روانپزشکی بیماری روانی را درمان نمی کنند، اما اغلب می توانند علائم را به میزان قابل توجهی بهبود بخشند. داروهای روانپزشکی همچنین می توانند به موثرتر شدن درمان های دیگر مانند روان درمانی کمک کنند. بهترین داروها به وضعیت خاص شما و نحوه پاسخ بدن به دارو بستگی دارد.

 

 

برخی از رایج ترین انواع داروهای روانپزشکی تجویزی عبارتند از:

 

• داروهای ضد افسردگی. داروهای ضد افسردگی برای درمان افسردگی، اضطراب و گاهی اوقات دیگر شرایط استفاده می شود. آنها می توانند به بهبود علائمی مانند غم و اندوه، ناامیدی، کمبود انرژی، مشکل در تمرکز و عدم علاقه به فعالیت ها کمک کنند. داروهای ضد افسردگی اعتیادآور نیستند و وابستگی ایجاد نمی کنند.
• داروهای ضد اضطراب. این داروها برای درمان اختلالات اضطرابی مانند اختلال اضطراب فراگیر یا اختلال هراس استفاده می شوند. آنها همچنین ممکن است به کاهش بیقراری و بی خوابی کمک کنند. داروهای ضد اضطراب طولانی مدت معمولاً داروهای ضد افسردگی هستند که برای اضطراب نیز مؤثر هستند. داروهای ضد اضطراب سریع الاثر به تسکین کوتاه مدت کمک می کنند، اما آنها همچنین پتانسیل ایجاد وابستگی را دارند، بنابراین در حالت ایده آل می توان از آنها کوتاه مدت استفاده کرد.
• داروهای تثبیت کننده خلق و خو. تثبیت کننده های خلقی بیشتر برای درمان اختلالات دوقطبی استفاده می شود که شامل دوره های متناوب شیدایی و افسردگی است. گاهی اوقات از تثبیت کننده های خلق و خو همراه با داروهای ضد افسردگی برای درمان استفاده می شود.
• داروهای ضد روان پریشی. داروهای ضد روان پریشی معمولاً برای درمان اختلالات روان پریشی مانند اسکیزوفرنی استفاده می شود. داروهای ضد روان پریشی نیز ممکن است برای درمان اختلالات دوقطبی یا همراه با داروهای ضد افسردگی برای درمان استفاده شوند.
•  

روان درمانی

روان درمانی که گفتار درمانی نیز نامیده می شود، شامل صحبت در مورد وضعیت و مسائل مربوط به آن با یک متخصص سلامت روان است. در طول روان درمانی، در مورد وضعیت و حالات، احساسات، افکار و رفتار خود یاد می گیرید. با بینش و دانشی که به دست می آورید، می توانید مهارت های مقابله و مدیریت استرس را بیاموزید.

انواع مختلفی از روان درمانی وجود دارد که هر کدام رویکرد خاص خود را برای بهبود سلامت روانی دارند. روان درمانی اغلب می تواند با موفقیت در چند ماه تکمیل شود، اما در برخی موارد ممکن است به درمان طولانی مدت نیاز باشد. این می تواند به صورت تک به تک، در یک گروه یا با اعضای خانواده انجام شود.

هنگام انتخاب یک درمانگر، باید احساس راحتی کنید و مطمئن باشید که او قادر به گوش دادن و شنیدن حرف های شماست.

 

 

درمان های تحریک مغز

گاهی اوقات از درمان های تحریک مغز برای افسردگی و سایر اختلالات سلامت روان استفاده می شود. آنها معمولاً برای موقعیت‌هایی که داروها و روان‌درمانی مؤثر نبوده‌اند، در نظر گرفته می‌شوند. آنها شامل درمان الکتروشوک، تحریک مغناطیسی جمجمه ای مکرر، تحریک عمیق مغز و تحریک عصب واگ هستند.

مطمئن شوید که تمام خطرات و مزایای هر درمان توصیه شده را درک کرده اید.

 

 

برنامه های درمانی بیمارستانی و مسکونی

گاهی اوقات بیماری روانی آنقدر شدید می شود که نیاز به مراقبت در بیمارستان روانی دارید. این معمولا زمانی توصیه می شود که نمی توانید به درستی از خود مراقبت کنید یا زمانی که در خطر فوری آسیب رساندن به خود یا شخص دیگری هستید.

گزینه‌ها شامل مراقبت 24 ساعته بستری، بستری شدن جزئی یا روزانه، یا درمان اقامتی است که یک مکان حمایتی موقت برای زندگی ارائه می‌دهد. گزینه دیگر ممکن است درمان سرپایی فشرده باشد.

 

 

درمان سوء مصرف مواد

مشکلات مربوط به مصرف مواد معمولاً همراه با بیماری روانی رخ می دهد. اغلب با درمان تداخل دارد و بیماری روانی را بدتر می کند. اگر نمی توانید به تنهایی مصرف مواد مخدر یا الکل را متوقف کنید، نیاز به درمان دارید. در مورد گزینه های درمانی با پزشک خود صحبت کنید.

 

 

مشارکت در مراقبت از خود

با همکاری شما و پزشک خانواده یا متخصص سلامت روان می توانید بسته به علائم و شدت آنها، ترجیحات شخصی، عوارض جانبی دارو و سایر عوامل تصمیم بگیرید که کدام درمان ممکن است بهترین باشد. در برخی موارد، یک بیماری روانی ممکن است به قدری شدید باشد که یک پزشک یا یکی از عزیزان ممکن است نیاز باشد مراقبت های شما را تا زمانی که به اندازه کافی خوب شوید و در تصمیم گیری شرکت کنید، راهنمایی کند.

 

شیوه زندگی و درمان های خانگی

در بیشتر موارد، اگر بخواهید به تنهایی و بدون مراقبت حرفه ای آن را درمان کنید، یک بیماری روانی بهتر نمی شود. اما می توانید برخی کارها را برای خود انجام دهید که بر اساس برنامه درمانی تان خواهد بود:

 

• به برنامه درمانی خود پایبند باشید. از جلسات درمانی غافل نشوید. حتی اگر احساس بهتری دارید، داروهای خود را نادیده نگیرید. اگر متوقف شوید، علائم ممکن است عود کنند. و اگر دارو را خیلی ناگهانی قطع کنید، ممکن است علائمی شبیه ترک داشته باشید. اگر عوارض جانبی آزاردهنده دارویی یا سایر مشکلات درمان دارید، قبل از ایجاد تغییرات با پزشک خود صحبت کنید.
• از مصرف الکل و مواد مخدر خودداری کنید. استفاده از الکل یا داروهای مخدر می تواند درمان یک بیماری روانی را دشوار کند. اگر معتاد هستید، ترک می تواند یک چالش واقعی باشد. اگر به تنهایی نمی توانید آن را ترک کنید، به پزشک خود مراجعه کنید یا یک گروه حمایتی برای کمک به خود پیدا کنید.
• فعال بمانید. ورزش می تواند در مدیریت علائم افسردگی، استرس و اضطراب کمک کند. فعالیت بدنی همچنین می تواند با اثرات برخی از داروهای روانپزشکی که ممکن است باعث افزایش وزن شوند، مقابله کند. پیاده روی، شنا، باغبانی یا هر نوع فعالیت بدنی که از آن لذت می برید را در نظر بگیرید. حتی فعالیت بدنی سبک نیز می تواند تفاوت ایجاد کند.
• انتخاب های سالمی داشته باشید. حفظ یک برنامه منظم که شامل خواب کافی، تغذیه سالم و فعالیت بدنی منظم باشد برای سلامت روان مهم است.
• وقتی علائم شدید است، تصمیمات مهمی نگیرید. هنگامی که در عمق علائم بیماری روانی هستید از تصمیم گیری خودداری کنید، زیرا ممکن است به درستی فکر نکنید.
• اولویت ها را تعیین کنید. ممکن است با مدیریت زمان و انرژی، تأثیر بیماری روانی خود را کاهش دهید. در صورت لزوم تعهدات را کاهش دهید و اهداف معقولی را تعیین کنید. به خودتان اجازه دهید در صورت بدتر شدن علائم کمتر کار کنید. ممکن است برای شما مفید باشد که فهرستی از کارهای روزانه تهیه کنید یا از یک برنامه ریز برای ساختاردهی زمان و سازماندهی خود استفاده کنید.
• یاد بگیرید که نگرش مثبت داشته باشید. تمرکز بر روی چیزهای مثبت زندگی می تواند زندگی را بهتر کند و حتی ممکن است سلامت را بهبود بخشد. سعی کنید تغییرات را در صورت وقوع بپذیرید و مشکلات را در چشم انداز خود نگه دارید. تکنیک های مدیریت استرس، از جمله روش های آرام سازی، ممکن است کمک کند.
•  

مقابله و حمایت

مقابله با یک بیماری روانی چالش برانگیز است. با پزشک یا درمانگر خود در مورد بهبود مهارت های مقابله‌ای صحبت کنید و این نکات را در نظر بگیرید:

• با بیماری روانی خود آشنا شوید. پزشک یا درمانگر می‌تواند اطلاعاتی در اختیار شما بگذارد یا کلاس‌ها، کتاب‌ها یا وب‌سایت‌ها را توصیه کند. خانواده خود را نیز با خود همراه بکنید - این می تواند به افرادی که به شما اهمیت می دهند کمک کند تا بفهمند که در چه شرایطی قرار دارید و یاد بگیرند که چگونه می توانند کمک کنند.
• به یک گروه پشتیبانی بپیوندید. برقراری ارتباط با دیگرانی که با چالش‌های مشابهی روبرو هستند ممکن است در مقابله کمک کند. 
• با دوستان و خانواده در ارتباط بمانید. سعی کنید در فعالیت های اجتماعی شرکت کنید و به طور منظم با خانواده یا دوستان دور هم جمع شوید. در مواقعی که به آن نیاز دارید، کمک بخواهید و با عزیزانتان در مورد نحوه انجام کارتان مرتبط باشید.
• نگه داشتن یک دفتر یادداشت. یا افکار کوتاه را یادداشت کنید یا علائم را در یک برنامه تلفن هوشمند ثبت کنید. پیگیری زندگی شخصی خود و به اشتراک گذاشتن اطلاعات با درمانگر می تواند در شناسایی عواملی که باعث تحریک یا بهبود علائم می شود کمک کند. همچنین روشی سالم برای کشف و بیان درد، خشم، ترس و سایر احساسات است.
•  

آماده شدن برای قرار ملاقات 

چه قرار ملاقاتی را با پزشک خانواده خود برای صحبت در مورد نگرانی های مربوط به سلامت روان تعیین کرده اید یا به یک متخصص سلامت روان مانند روانپزشک یا روانشناس ارجاع شده اید، اقدامات لازم را برای آماده شدن برای قرار ملاقات خود انجام دهید.

در صورت امکان، یکی از اعضای خانواده یا دوستان خود را همراه داشته باشید. شخصی که شما را برای مدت طولانی می شناسد ممکن است بتواند اطلاعات مهمی را به اشتراک بگذارد.

 

 

آنچه می توانید انجام دهید

قبل از قرار ملاقات، فهرستی از موارد زیر تهیه کنید:

 

• علائمی که شما یا افراد نزدیکتان متوجه شده اید و برای چه مدت
• اطلاعات شخصی کلیدی، از جمله وقایع آسیب زا در گذشته و هر عامل استرس زا فعلی
• اطلاعات پزشکی، از جمله سایر شرایط سلامت جسمی یا روانی
• هر گونه دارو، ویتامین، محصولات گیاهی یا سایر مکمل هایی که مصرف می کنید و دوزهای آنها
• سوالاتی که باید از پزشک یا متخصص سلامت روان بپرسید
•  

سوالاتی که باید بپرسید ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

• چه نوع بیماری روانی ممکن است داشته باشم؟
• چرا نمی توانم به تنهایی بر بیماری روانی غلبه کنم؟
• بیماری روانی من را چگونه درمان می کنید؟
• آیا گفتار درمانی کمکی خواهد کرد؟
• آیا داروهایی وجود دارد که ممکن است کمک کند؟
• درمان چه مدت طول می کشد؟
• برای کمک به خودم چه کنم؟
• آیا بروشور یا موارد چاپی دیگری دارید که بتوانم داشته باشم؟
• چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

در حین قرار ملاقات خود از پرسیدن هرگونه سوال دیگری دریغ نکنید.

 

 

از پزشک خود چه انتظاری دارید

در طول قرار ملاقات، پزشک یا متخصص سلامت روان احتمالاً سؤالاتی در مورد خلق و خو، افکار و رفتارتان می پرسد، مانند:

 

• اولین بار چه زمانی متوجه علائم شدید؟
• زندگی روزمره شما چگونه تحت تأثیر علائم قرار می گیرد؟
• در صورت وجود، چه درمانی برای بیماری روانی داشته اید؟
• برای احساس بهتر یا کنترل علائم خود به تنهایی چه چیزی را امتحان کرده اید؟
• چه چیزهایی حال شما را بدتر می کند؟
• آیا اعضای خانواده یا دوستان در مورد خلق و خو یا رفتار شما نظر داده اند؟
• آیا خویشاوندان خونی مبتلا به بیماری روانی دارید؟
• امیدوارید از درمان چه چیزی به دست آورید؟
• چه داروها یا گیاهان و مکمل های بدون نسخه را مصرف می کنید؟
• آیا از مواد مخدر استفاده می کنید؟

پزشک یا متخصص سلامت روان بر اساس پاسخ ها، علائم و نیازها سؤالات بیشتری می پرسد. آماده سازی و پیش بینی سوالات کمک می کند از زمان خود با پزشک بهترین استفاده را ببرید.