آگورافوبیا بر اساس موارد زیر تشخیص داده می شود:

 

 

علائم و نشانه ها

مصاحبه عمیق با پزشک یا متخصص سلامت روان

معاینه فیزیکی برای رد سایر شرایطی که می توانند باعث علائم شوند

معیارهای آگورافوبیا فهرست شده در راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5)، منتشر شده توسط انجمن روانپزشکی

 

 

رفتار

درمان آگورافوبیا معمولاً شامل روان درمانی و دارو می شود. ممکن است مدتی طول بکشد، اما درمان می‌تواند به بهبود کمک کند.

 

 

روان درمانی

روان درمانی شامل کار با یک درمانگر برای تعیین اهداف و یادگیری مهارت های عملی برای کاهش علائم اضطراب است. درمان شناختی رفتاری یکی از مؤثرترین اشکال روان درمانی برای اختلالات اضطرابی از جمله آگورافوبیا است.

 

به طور کلی یک درمان کوتاه‌مدت، درمان شناختی رفتاری بر آموزش مهارت‌های خاص برای تحمل بهتر اضطراب، به چالش کشیدن مستقیم نگرانی‌ها و بازگشت تدریجی به فعالیت‌هایی که به دلیل اضطراب از آن‌ها اجتناب کرده‌اید، متمرکز است. از طریق این فرآیند، علائم با پیشرفت اولیه خود بهبود می یابد.

 

 

میتوانید بیاموزید:

چه عواملی ممکن است باعث حمله پانیک یا علائمی شبیه به هراس شود و چه چیزی آنها را بدتر می کند

چگونه با علائم اضطراب کنار بیاییم و آن را تحمل کنیم.

راه هایی برای به چالش کشیدن مستقیم نگرانی های خود، مانند احتمال وقوع اتفاقات بد در موقعیت های اجتماعی

این که اگر در موقعیت‌ها باقی بمانید، به تدریج اضطراب کاهش می‌یابد و می‌توانید این علائم را تا زمانی که انجام ندهند مدیریت کنید

نحوه تغییر رفتارهای ناخواسته یا ناسالم از طریق حساسیت زدایی، که به آن مواجهه درمانی نیز گفته می‌شود، برای مواجهه ایمن با مکان ها و موقعیت هایی که باعث ترس و اضطراب می شوند.

اگر برای خروج از خانه مشکل دارید، ممکن است تعجب کنید که چگونه می توانید به مطب یک درمانگر بروید. درمانگرانی که آگورافوبیا را درمان می کنند به خوبی از این مشکل آگاه هستند.

 

اگر به دلیل ترس از آگورافوبیا احساس می کنید خانه نشین شده اید، به دنبال درمانگری باشید که می‌تواند کمک کند تا گزینه های جایگزینی را برای قرار ملاقات های اداری پیدا کنید، حداقل در اوایل درمان.

او ممکن است پیشنهاد دهد که ابتدا شما را در خانه تان ببیند یا در جایی که شما یک مکان امن می دانید با شما ملاقات کند. برخی از درمانگران ممکن است برخی از جلسات را از طریق تلفن، از طریق ایمیل، یا با استفاده از برنامه های رایانه ای یا رسانه های دیگر ارائه دهند.

 

اگر آگورافوبیا آنقدر شدید است که نمی توانید به مراقبت دسترسی داشته باشید، ممکن است از یک برنامه بیمارستانی فشرده تر که در درمان اضطراب تخصص دارد بهره مند شوید.

 

ممکن است بخواهید یکی از اقوام یا دوستان مورد اعتماد خود را به قرار ملاقات خود ببرید که در صورت نیاز می تواند آرامش، کمک و مربیگری ارائه دهد.

داروها

انواع خاصی از داروهای ضد افسردگی اغلب برای درمان آگورافوبیا استفاده می شود و گاهی اوقات داروهای ضد اضطراب به صورت محدود استفاده می شود. داروهای ضد افسردگی نسبت به داروهای ضد اضطراب در درمان آگورافوبیا موثرتر هستند.

 

داروهای ضد افسردگی. برخی از داروهای ضد افسردگی به نام مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs)، مانند فلوکستین (پروزاک) و سرترالین (زولوفت)، برای درمان اختلال هراس با آگورافوبیا استفاده می‌شوند. انواع دیگر داروهای ضد افسردگی نیز ممکن است به طور موثر آگورافوبیا را درمان کنند.

داروی ضد اضطراب. داروهای ضد اضطراب به نام بنزودیازپین ها آرام بخش هایی هستند که در شرایط محدود ممکن است پزشک برای تسکین موقت علائم اضطراب تجویز کند. بنزودیازپین ها معمولاً فقط برای تسکین اضطراب حاد به صورت کوتاه مدت استفاده می شوند. از آنجا که آنها می توانند عادت ساز باشند، اگر مشکلات طولانی مدت با اضطراب یا مشکلات سوء مصرف الکل یا مواد مخدر داشته اید، این داروها انتخاب خوبی نیستند.

ممکن است هفته ها طول بکشد تا دارو علائم را کاهش دهد و ممکن است مجبور شوید چندین داروی مختلف را امتحان کنید قبل از اینکه بهترین دارو را پیدا کنید.

 

شروع و پایان یک دوره داروهای ضد افسردگی می تواند عوارض جانبی ایجاد کند که باعث ایجاد احساسات جسمی ناراحت کننده یا حتی علائم حمله پانیک می شود. به همین دلیل، پزشک احتمالاً به تدریج دوز را در طول درمان افزایش می‌دهد و زمانی که احساس می‌کند آماده توقف مصرف دارو هستید، به آرامی دوز را کاهش می‌دهد.

 

 

طب جایگزین

برخی مکمل‌های غذایی و گیاهی ادعا می‌کنند که دارای خواص آرام‌بخش و ضد اضطراب هستند. قبل از مصرف هر یک از این موارد برای آگورافوبیا، با پزشک خود صحبت کنید. اگرچه این مکمل ها بدون نسخه در دسترس هستند، اما همچنان خطرات احتمالی سلامتی را به همراه دارند.

 

به عنوان مثال، مکمل گیاهی کاوا که کاوا کاوا نیز نامیده می شود، به نظر می رسد درمان امیدوارکننده ای برای اضطراب باشد، اما گزارش هایی از آسیب جدی به کبد، حتی با استفاده کوتاه مدت، گزارش شده است. تا زمانی که مطالعات ایمنی دقیق تری انجام نشود، از مصرف هر محصولی که حاوی کاوا است، خودداری کنید، به خصوص اگر مشکلات کبدی دارید یا داروهایی مصرف می کنید که بر کبد تأثیر می‌گذارد.

مقابله و حمایت

زندگی با آگورافوبیا می تواند زندگی را دشوار کند. درمان حرفه ای می تواند در غلبه بر این اختلال یا مدیریت موثر آن کمک کند تا اسیر ترس های خود نشوید.

 

همچنین می توانید برای مقابله و مراقبت از خود در صورت ابتلا به آگورافوبیا این مراحل را انجام دهید:

به برنامه درمانی خود پایبند باشید. داروها را طبق دستور مصرف کنید. قرار ملاقات های درمانی را حفظ کنید. به طور منظم با درمانگر خود ارتباط برقرار کنید. سازگاری می تواند تفاوت بزرگی ایجاد کند، به خصوص در مورد تمرین مهارت ها و مصرف داروها.

سعی کنید از موقعیت های ترسناک اجتناب نکنید. رفتن به مکان‌ها یا قرار گرفتن در موقعیت‌هایی که باعث ناراحتی می‌شوند یا علائم اضطراب را به همراه دارند، سخت است. اما تمرین رفتن به مکان های بیشتر و بیشتر می تواند آنها را کمتر ترسناک و اضطراب آور کند. خانواده، دوستان و درمانگرتان می توانند کمک کنند تا در این زمینه کار کنید.

مهارت های آرامش بخش را بیاموزید. با کار با درمانگر خود، می توانید یاد بگیرید که چگونه خود را آرام کنید. مدیتیشن، یوگا، ماساژ و تجسم، تکنیک های آرام سازی ساده ای هستند که می توانند کمک کننده باشند. این تکنیک ها را زمانی که مضطرب یا نگران نیستید تمرین کنید و سپس در موقعیت های استرس زا آن ها را عملی کنید.

از مصرف الکل و داروهای تفریحی پرهیز کنید. همچنین کافئین را محدود یا اجتناب کنید. این مواد می‌توانند علائم هراس یا اضطراب را بدتر کنند.

مراقب خود باشید. به اندازه کافی بخوابید، هر روز از نظر بدنی فعال باشید و از یک رژیم غذایی سالم، شامل مقدار زیادی سبزیجات و میوه ها استفاده کنید.

به یک گروه پشتیبانی بپیوندید. گروه‌های حمایتی برای افراد مبتلا به اختلالات اضطرابی می‌توانند کمک کنند با دیگرانی که با چالش‌های مشابه روبرو هستند ارتباط برقرار کنید و تجربیات خود را به اشتراک بگذارید.

 

 

آماده شدن برای قرار ملاقات

اگر آگورافوبیا دارید، ممکن است از رفتن به مطب پزشک خود خیلی ترسیده یا خجالت بکشید. در نظر بگیرید که با یک تماس تلفنی با پزشک یا یک متخصص بهداشت روان شروع کنید، یا از یکی از اعضای خانواده یا دوستان مورد اعتماد خود بخواهید که با شما در قرار ملاقات بیایند.

 

 

آنچه می توانید انجام دهید

برای آماده شدن برای قرار ملاقات خود، فهرستی از موارد زیر تهیه کنید:

هر گونه علائمی که تجربه کرده اید و برای چه مدت

کارهایی که به دلیل استرس از انجام آنها دست کشیده اید یا از آنها اجتناب می کنید

اطلاعات شخصی کلیدی، به ویژه هرگونه استرس مهم یا تغییر زندگی که در حول و حوش اولین علائم خود تجربه کرده اید

اطلاعات پزشکی، از جمله سایر شرایط سلامت جسمی یا روانی که دارید

تمام داروها، ویتامین‌ها، گیاهان دارویی یا سایر مکمل‌هایی که مصرف می‌کنید و دوزها

سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید تا بتوانید بهترین استفاده را از قرار ملاقات خود ببرید

 

برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک خود بپرسید ممکن است شامل موارد زیر باشد:

به نظر شما چه چیزی باعث علائم می شود؟

آیا دلایل احتمالی دیگری وجود دارد؟

چگونه تشخیص من را تعیین می کنید؟

آیا وضعیت احتمالا موقتی است یا طولانی مدت (مزمن)؟

چه نوع درمانی را توصیه می کنید؟

من مشکلات سلامتی دیگری دارم. چگونه می توانم اینها را با هم مدیریت کنم؟

خطر عوارض جانبی دارویی که توصیه می کنید چقدر است؟

آیا گزینه های دیگری به جز مصرف دارو وجود دارد؟

انتظار دارید علائم من چقدر زود بهبود یابد؟

آیا باید به یک متخصص بهداشت روان مراجعه کنم؟

آیا موارد چاپی وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

از پرسیدن سؤالات دیگر در طول قرار خود دریغ نکنید.

 

 

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک احتمالاً تعدادی سوال خواهد پرسید. آماده پاسخگویی به آنها باشید. ممکن است بپرسد:

چه علائمی دارید که شما را نگران می کند؟

اولین بار چه زمانی متوجه این علائم شدید؟

احتمال بروز علائم چه زمانی است؟

آیا به نظر می رسد چیزی علائم را بهتر یا بدتر کند؟

آیا از هر موقعیت یا مکانی اجتناب می کنید زیرا می ترسید علائم شما را تحریک کند؟

علائم چگونه بر زندگی شما و نزدیک ترین افراد به شما تأثیر می گذارد؟

آیا با شرایط پزشکی خاصی تشخیص داده شده اید؟

آیا در گذشته برای سایر اختلالات سلامت روان تحت درمان بوده اید؟ اگر بله، چه درمانی مفیدتر بوده است؟

آیا تا به حال به آسیب رساندن به خود فکر کرده اید؟

آیا مواد مخدر استفاده می کنید؟