برای تشخیص اختلال استرس پس از سانحه، پزشک احتمالاً موارد زیر را انجام خواهد داد:

برای بررسی مشکلات پزشکی که ممکن است باعث علائم شوند، یک معاینه فیزیکی انجام می‌دهد.

یک ارزیابی روانشناختی انجام می دهد که شامل بحث در مورد علائم و نشانه ها و رویداد یا رویدادهایی است که منجر به آنها شده است.

از معیارهای راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5)، منتشر شده توسط انجمن روانپزشکی استفاده می کند.

تشخیص PTSD مستلزم قرار گرفتن در معرض رویدادی است که شامل تهدید واقعی یا احتمالی مرگ، خشونت یا آسیب جدی است. قرار گرفتن در معرض آن می تواند در یک یا چند مورد از این راه ها رخ دهد:

 

مستقیماً رویداد آسیب زا را تجربه کردی

شخصا شاهد این اتفاق آسیب زا بودید که برای دیگران رخ داد.

دیدید که یکی از نزدیکان شما این رویداد آسیب زا را تجربه کرده یا در معرض تهدید قرار گرفته است.

مکرراً در معرض جزئیات گرافیکی وقایع آسیب زا قرار می گیرید (مثلاً اگر اولین پاسخ دهنده به صحنه رویدادهای آسیب زا هستید)

اگر مشکلاتی که پس از این مواجهه با آن‌ها تجربه می‌کنید برای بیش از یک ماه ادامه یابد و باعث ایجاد مشکلات قابل‌توجهی در توانایی برای عملکرد در محیط‌های اجتماعی و کاری شود و بر روابط تأثیر منفی بگذارد، ممکن است دچار PTSD شوید.

رفتار

درمان اختلال استرس پس از سانحه می تواند کمک کند تا کنترل زندگی خود را دوباره به دست آورید. درمان اولیه روان درمانی است، اما می تواند شامل دارو نیز باشد. ترکیب این درمان ها می تواند به بهبود علائم کمک کند:

به شما مهارت هایی را آموزش می دهد تا علائم خود را برطرف کنید

به شما کمک می کند در مورد خود، دیگران و جهان بهتر فکر کنید

یادگیری راه های مقابله در صورت بروز مجدد علائم

درمان سایر مشکلات اغلب مرتبط با تجربیات آسیب زا، مانند افسردگی، اضطراب، یا سوء استفاده از الکل یا مواد مخدر

لازم نیست سعی کنید به تنهایی بار PTSD را تحمل کنید.

روان درمانی

چندین نوع روان درمانی که گفتار درمانی نیز نامیده می شود، ممکن است برای درمان کودکان و بزرگسالان مبتلا به PTSD استفاده شود. برخی از انواع روان درمانی مورد استفاده در درمان PTSD عبارتند از:

درمان شناختی. این نوع گفتار درمانی کمک می‌کند تا روش‌های تفکر (الگوهای شناختی) را که شما را درگیر نگه می‌دارند، بشناسید - برای مثال، باورهای منفی در مورد خودتان و خطر وقوع دوباره چیزهای آسیب‌زا. برای PTSD، شناخت درمانی اغلب همراه با مواجهه درمانی استفاده می شود.

درمان از طریق مواجهه. این رفتاردرمانی کمک می‌کند با خیال راحت با موقعیت‌ها و خاطراتی که به نظرتان ترسناک می‌آیند، روبرو شوید تا بتوانید به طور موثر با آنها کنار بیایید. مواجهه درمانی می تواند به ویژه برای فلاش بک ها و کابوس ها مفید باشد. یک رویکرد از برنامه های واقعیت مجازی استفاده می کند که به شما امکان می دهد دوباره وارد محیطی شوید که در آن تروما را تجربه کرده اید.

حساسیت زدایی و پردازش مجدد حرکات چشم EMDR) ). EMDR نوردهی درمانی را با یک سری حرکات هدایت شده چشم ترکیب می کند که کمک می کند خاطرات آسیب زا را پردازش کنید و نحوه واکنش خود را به آنها تغییر دهید.

درمانگر می تواند کمک کند مهارت های مدیریت استرس را توسعه دهید تا بتوانید شرایط استرس زا را بهتر مدیریت کنید و با استرس در زندگی خود کنار بیایید.

 

همه این رویکردها می توانند کمک کنند بعد از یک رویداد آسیب زا کنترل ترس پایدار را به دست آورید. شما و متخصص سلامت روانتان می‌توانید در مورد اینکه چه نوع درمان یا ترکیبی از درمان‌ها می‌تواند بهتر نیازهایتان را برآورده کند، صحبت کنید.

 

ممکن است درمان فردی، گروه درمانی یا هر دو را امتحان کنید. گروه درمانی می تواند راهی برای برقراری ارتباط با دیگرانی که تجربیات مشابهی را تجربه می کنند، ارائه دهد.

داروها

انواع مختلفی از داروها می توانند به بهبود علائم PTSD کمک کنند:

 

داروهای ضد افسردگی. این داروها می توانند به علائم افسردگی و اضطراب کمک کنند. آنها همچنین می‌توانند به بهبود مشکلات خواب و تمرکز کمک کنند. داروهای مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) سرترالین (Zoloft) و پاروکستین (Paxil) توسط سازمان غذا و دارو برای درمان PTSD تایید شده است.

داروهای ضد اضطراب. این داروها می توانند اضطراب شدید و مشکلات مربوط به آن را تسکین دهند. برخی از داروهای ضد اضطراب پتانسیل سوء استفاده را دارند، بنابراین معمولاً فقط برای مدت کوتاهی استفاده می شوند.

پرازوسین. در حالی که چندین مطالعه نشان داد که پرازوسین (Minipress) ممکن است کابوس‌های شبانه را در برخی از افراد مبتلا به PTSD کاهش یا سرکوب کند، یک مطالعه جدیدتر هیچ فایده‌ای نسبت به دارونما نشان نداد. اما شرکت کنندگان در مطالعه اخیر از نظر روش هایی که به طور بالقوه می تواند نتایج را تحت تاثیر قرار دهد با دیگران تفاوت داشتند. افرادی که پرازوسین را در نظر می گیرند باید با پزشک صحبت کنند تا مشخص شود که آیا وضعیت خاص آنها ممکن است مستحق آزمایش این دارو باشد یا خیر.

شما و پزشکتان می توانید با همکاری یکدیگر بهترین دارو را با کمترین عوارض جانبی برای علائم و وضعیت خود بیابید. ممکن است طی چند هفته بهبودی در خلق و خوی خود و سایر علائم را مشاهده کنید.

 

در مورد عوارض جانبی یا مشکلات داروها به پزشک خود بگویید. ممکن است لازم باشد بیش از یک دارو یا ترکیبی از داروها را امتحان کنید، یا پزشک ممکن است نیاز به تنظیم دوز یا برنامه دارویی قبل از یافتن داروی مناسب برای شما داشته باشد.

مقابله و حمایت

اگر استرس و سایر مشکلات ناشی از یک رویداد آسیب زا بر زندگی شما تأثیر می گذارد، به پزشک یا متخصص سلامت روان خود مراجعه کنید. همچنین می‌توانید با ادامه درمان اختلال استرس پس از سانحه، این اقدامات را انجام دهید:

برنامه درمانی خود را دنبال کنید. اگرچه ممکن است مدتی طول بکشد تا مزایای درمان یا داروها را احساس کنید، درمان می تواند موثر باشد و بیشتر افراد بهبود می یابند. به خود یادآوری کنید که زمان می برد. پیروی از برنامه درمانی و برقراری ارتباط منظم با متخصص سلامت روان به پیشرفتتان کمک می کند.

با PTSD آشنا شوید. این دانش می تواند به شما در درک آنچه احساس می کنید، کمک کند و سپس می‌توانید استراتژی های مقابله ای را ایجاد کنید تا در پاسخگویی موثر کمک کند.

مراقب خود باشید. استراحت کافی داشته باشید، رژیم غذایی سالم داشته باشید، ورزش کنید و زمانی را برای استراحت اختصاص دهید. سعی کنید کافئین و نیکوتین را کاهش دهید یا از آن اجتناب کنید که می تواند اضطراب را بدتر کند.

خوددرمانی نکنید. روی آوردن به الکل یا مواد مخدر برای بی حس کردن احساسات سالم نیست، حتی اگر ممکن است راهی وسوسه انگیز برای مقابله با آن باشد. این می تواند منجر به مشکلات بیشتری در مسیر شود، با درمان های موثر تداخل کند و از بهبود واقعی جلوگیری کند.

چرخه را بشکنید. هنگامی که احساس اضطراب می کنید، یک پیاده روی سریع داشته باشید یا برای تمرکز مجدد به یک سرگرمی بپردازید.

در ارتباط باشید. زمانی را با افراد حامی و دلسوز بگذرانید - خانواده، دوستان، افراد مذهبی یا دیگران. اگر نمی خواهید، لازم نیست در مورد آنچه اتفاق افتاده صحبت کنید. فقط به اشتراک گذاشتن وقت با عزیزان می تواند شفا و آرامش باشد.

یک گروه پشتیبانی را در نظر بگیرید. از متخصص سلامت روان خود برای یافتن یک گروه حمایتی کمک بخواهید.

 

 

وقتی کسی که دوستش دارید PTSD دارد

ممکن است شخصی که دوستش دارید متفاوت از آنچه قبل از ضربه می‌شناختید به نظر برسد - مثلاً عصبانی و تحریک‌پذیر، یا گوشه‌گیر و افسرده. PTSD می تواند به طور قابل توجهی سلامت عاطفی و روانی عزیزان و دوستان را تحت فشار قرار دهد.

شنیدن آسیبی که منجر به PTSD عزیزتان شده است ممکن است دردناک باشد و حتی باعث شود وقایع دشوار را دوباره تجربه کنید. ممکن است متوجه شوید که از تلاش‌های او برای صحبت در مورد آسیب‌های روحی اجتناب می‌کنید یا احساس ناامیدی می‌کنید که او بهتر خواهد شد. در عین حال، ممکن است احساس گناه کنید که نمی توانید او را اصلاح کنید یا در روند بهبودی عجله کنید.

 

به یاد داشته باشید که نمی توانید کسی را تغییر دهید. با این حال، می توانید:

با PTSD آشنا شوید. این می تواند کمک کند تا بفهمید که عزیزتان در چه شرایطی قرار دارد.

بدانید که اجتناب و کناره گیری بخشی از این اختلال است. اگر فرد مورد علاقه شما در برابر کمک مقاومت می کند، فضا را در اختیار او قرار دهید و به او بگویید که زمانی که او آماده پذیرش کمک است، در دسترس هستید.

پیشنهاد شرکت در قرارهای پزشکی. اگر فرد مایل باشد، شرکت در قرار ملاقات می تواند به شما در درک و کمک به درمان کمک کند.

مایل به گوش دادن باشید. بگذارید عزیزتان بداند که مایل به گوش دادن هستید، اما اگر او نمی‌خواهد صحبت کند، سعی کنید تا زمانی که آماده نشده است، او را مجبور به صحبت در مورد ضربه روحی نکنید.

مشارکت را تشویق کنید. فرصت هایی را برای فعالیت با خانواده و دوستان برنامه ریزی کنید. رویدادهای خوب را جشن بگیرید.

سلامتی خود را در اولویت قرار دهید. با تغذیه سالم، فعالیت بدنی و استراحت کافی از خود مراقبت کنید. زمانی را به تنهایی یا با دوستان خود اختصاص دهید و به انجام فعالیت هایی بپردازید که کمک می کند تا انرژی خود را افزایش دهید.

در صورت نیاز به دنبال کمک باشید. اگر مشکل دارید، با پزشک خود صحبت کنید. او ممکن است شما را به یک درمانگر ارجاع دهد که می تواند کمک کند استرس خود را از بین ببرید.

ایمن بمانید. در صورت خشونت یا بدرفتاری عزیزانتان، مکانی امن برای خود و فرزندانتان برنامه ریزی کنید.

 

 

آماده شدن برای قرار ملاقات

اگر فکر می کنید ممکن است اختلال استرس پس از سانحه داشته باشید، با پزشک خود یا یک متخصص سلامت روان وقت بگیرید. در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که کمک می کند تا برای قرار ملاقات خود آماده شوید و چه انتظاراتی داشته باشید.

 

در صورت امکان یکی از اعضای خانواده یا دوستان مورد اعتماد خود را همراه داشته باشید. گاهی اوقات به خاطر سپردن تمام اطلاعاتی که ارائه می شود، دشوار است.

 

 

آنچه می توانید انجام دهید

قبل از قرار ملاقات، فهرستی از موارد زیر تهیه کنید:

هر گونه علائمی که تجربه کرده اید، و برای چه مدت.

اطلاعات شخصی کلیدی، به ویژه رویدادها یا تجربیات - حتی در گذشته دور - که باعث شده احساس ترس، درماندگی یا وحشت شدید داشته باشید. این به پزشک کمک می‌کند تا بداند آیا خاطراتی وجود دارد که نمی‌توانید مستقیماً به آنها دسترسی داشته باشید، بدون اینکه نیاز شدیدی به بیرون راندن آنها از ذهن خود داشته باشید.

کارهایی که به دلیل استرس از انجام آنها دست کشیده اید یا از آنها اجتناب می کنید.

اطلاعات پزشکی، از جمله سایر شرایط سلامت جسمی یا روانی که در آنها تشخیص داده شده است. همچنین هر دارو یا مکملی را که مصرف می‌کنید و دوزها را نیز درج کنید.

سوالاتی که باید بپرسید تا بتوانید بهترین استفاده را از قرار ملاقات خود ببرید.

 

برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک یا متخصص سلامت روان بپرسید ممکن است شامل موارد زیر باشد:

به نظر شما چه چیزی باعث علائم من می شود؟

آیا دلایل احتمالی دیگری وجود دارد؟

چگونه تشخیص من را تعیین می کنید؟

آیا وضعیت من احتمالا موقتی است یا طولانی مدت؟

چه درمان هایی را برای این اختلال پیشنهاد می کنید؟

من مشکلات سلامتی دیگری دارم. چگونه می توانم این موارد را همراه با PTSD مدیریت کنم؟

انتظار دارید علائم من چقدر زود بهبود یابد؟

آیا PTSD خطر ابتلا به سایر مشکلات سلامت روان را افزایش می دهد؟

آیا تغییراتی را در خانه، محل کار یا مدرسه برای تشویق بهبودی توصیه می کنید؟

آیا اطلاع دادن به معلمان یا همکارانم در مورد تشخیصم به بهبودی من کمک می کند؟

آیا مطالب چاپی در مورد PTSD وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

در حین قرار ملاقات خود از پرسیدن هرگونه سوال دیگری دریغ نکنید.

 

 

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک احتمالاً تعدادی سؤال می پرسد. آماده پاسخگویی به آنها باشید. ممکن است بپرسد:

چه علائمی برای شما یا عزیزانتان نگران کننده است؟

اولین بار چه زمانی متوجه علائم خود شدید؟

آیا تا به حال یک رویداد آسیب زا را تجربه کرده اید یا شاهد آن بوده اید؟

آیا افکار، خاطرات یا کابوس های آزاردهنده ای از ضربه ای که تجربه کرده اید دارید؟

آیا از افراد، مکان ها یا موقعیت هایی که شما را به یاد تجربه آسیب زا می اندازند اجتناب می کنید؟

آیا در مدرسه، محل کار یا در روابط شخصی خود مشکلی داشته اید؟

آیا تا به حال به آسیب رساندن به خود یا دیگران فکر کرده اید؟

آیا از مواد مخدر استفاده می کنید؟ 

آیا در گذشته برای سایر علائم روانپزشکی یا بیماری روانی تحت درمان بوده اید؟ اگر بله، چه نوع درمانی مفیدتر بوده است؟