برای تشخیص پره اکلامپسی، باید فشار خون بالا و یک یا چند مورد از عوارض زیر را بعد از هفته بیستم بارداری داشته باشید:

• پروتئین در کلیه ها (پروتئینوری)
• تعداد کم پلاکت
• اختلال در عملکرد کلیه
• علائم مشکلات کلیوی غیر از پروتئین موجود در ادرار
• مایع در ریه ها (ادم ریوی)
• سردردهای تازه شروع شده یا جلوگیری از بینایی

پیش از این، پره اکلامپسی تنها در صورت وجود فشار خون بالا و پروتئین در ادرار تشخیص داده می شد. با این حال، کارشناسان اکنون می دانند که ممکن است پره اکلامپسی داشته باشید، اما هرگز پروتئین در ادرار وجود نداشته باشد.

 

اندازه گیری فشار خون بیش از 140/90 میلی متر جیوه در بارداری غیر طبیعی است. با این حال، یک بار خواندن فشار خون بالا به معنای ابتلا به پره اکلامپسی نیست. اگر یک قرائت در محدوده غیرطبیعی داشته باشید - یا خوانشی که به طور قابل توجهی بالاتر از فشار خون معمول باشد - پزشک اعداد را از نزدیک مشاهده می کند.

 

داشتن دومین فشار خون غیرطبیعی چهار ساعت پس از اولین بار ممکن است مشکوک بودن پزشک به پره اکلامپسی را تأیید کند. ممکن است پزشک برای اطمینان، اندازه گیری فشار خون اضافی و آزمایش خون و ادرار بخواهد.

 

آزمایشاتی که ممکن است مورد نیاز باشد

اگر پزشک مشکوک به پره اکلامپسی باشد، ممکن است به آزمایشات خاصی نیاز داشته باشید، از جمله:

• آزمایشات خون. پزشک دستور انجام آزمایش‌های عملکرد کبد، آزمایش‌های عملکرد کلیه و همچنین اندازه‌گیری پلاکت‌ها- سلول‌هایی که به لخته شدن خون کمک می‌کنند، می‌دهد.
• تجزیه و تحلیل ادرار. پزشک از شما می خواهد که ادرار خود را به مدت 24 ساعت جمع آوری کنید تا میزان پروتئین موجود در ادرار را اندازه گیری کند. یک نمونه ادرار منفرد که نسبت پروتئین به کراتینین را اندازه گیری می کند - یک ماده شیمیایی که همیشه در ادرار وجود دارد - نیز ممکن است برای تشخیص استفاده شود.
• سونوگرافی جنین. همچنین ممکن است پزشک نظارت دقیق بر رشد جنین را توصیه کند، معمولاً از طریق سونوگرافی. تصاویری که از کودک در طول معاینه سونوگرافی ایجاد می شود به پزشک اجازه می دهد وزن جنین و مقدار مایع داخل رحم (مایع آمنیوتیک) را تخمین بزند.
• تست بدون استرس یا مشخصات بیوفیزیکی. تست بدون استرس یک روش ساده است که بررسی می کند ضربان قلب کودک در هنگام حرکت چگونه واکنش نشان می دهد. بیوفیزیکال پروفایل از سونوگرافی برای اندازه گیری تنفس، توان عضلانی، حرکت و حجم مایع آمنیوتیک در رحم استفاده می کند.

   

رفتار

موثرترین درمان برای پره اکلامپسی زایمان است. شما در معرض افزایش خطر تشنج، جداشدن جفت، سکته مغزی و احتمالاً خونریزی شدید تا زمانی که فشار خون کاهش یابد، هستید. البته، اگر اوایل دوران بارداری  است، ممکن است زایمان بهترین چیز برای کودک نباشد.

اگر پره اکلامپسی تشخیص داده شود، پزشک به شما اطلاع می دهد که چند بار باید برای ویزیت های قبل از تولد مراجعه کنید - احتمالاً بیشتر از آنچه معمولاً برای بارداری توصیه می شود. همچنین به آزمایش‌های خون، سونوگرافی و آزمایش‌های بدون استرس بیشتر از آنچه در بارداری بدون عارضه انتظار می‌رود، نیاز دارید.

 

 

داروها

درمان احتمالی پره اکلامپسی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• داروهای کاهش فشار خون. این داروها که ضد فشار خون نامیده می شوند، برای کاهش فشار خون در صورت بالا بودن خطرناک می شوند. فشار خون در محدوده 140/90 میلی متر جیوه (میلی متر جیوه) معمولاً درمان نمی شود.

  چندین دارو ازجمله داروهای ضد فشار خون وجود دارد، اما بعضی از آنها در دوران بارداری بی خطر نیست. با پزشک خود صحبت کنید که آیا در شرایط خود نیاز به استفاده از داروهای ضد فشار خون برای کنترل فشار خون خود دارید یا خیر.

• کورتیکواستروئیدها. اگر پره اکلامپسی شدید یا سندرم HELLP دارید، داروهای کورتیکواستروئیدی می تواند به طور موقت عملکرد طبیعی و پلاکت را بهبود بخشد تا به طول عمر کمک کند. کورتیکواستروئیدها همچنین می توانند به رشد ریه های کودک کمتر از 48 ساعت کمک کنند - گام مهمی در آماده سازی نوزاد نارس برای زندگی خارج از رحم.
• داروهای ضد تشنج. اگر پره اکپسی شدید باشد، پزشک ممکن است یک داروی ضد تشنج مانند سولفات منیزیم برای جلوگیری از اولین تشنج تجویز کند.
•  

استراحت در رختخواب

استراحت در رختخواب به طور معمول برای زنان مبتلا به پره اکلامپسی توصیه می شد. اما تحقیقات فایده‌ای از این عمل نشان نداده است و می تواند خطر لخته شدن خون را افزایش دهد و همچنین بر زندگی اقتصادی و اجتماعی تأثیر بگذارد. برای اکثر زنان، استراحت در رختخواب دیگر توصیه نمی شود.

 

 

بستری شدن در بیمارستان

 

پره اکلامپسی شدید ممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان داشته باشد. در بیمارستان، پزشک ممکن است آزمایش‌های بدون استرس یا بیوفیزیکال پروفایل را برای نظارت بر سلامت کودک و اندازه‌گیری حجم مایع آمنیوتیک انجام دهد. کمبود مایع آمنیوتیک نشانه خون رسانی ضعیف به نوزاد است.

 

 

تحویل

اگر در اواخر بارداری تشخیص داده شد که مبتلا به پره اکلامپسی هستید، ممکن است پزشک القای زایمان را فوراً توصیه کند. آماده بودن دهانه رحم - چه شروع به باز شدن (گشاد شدن)، نازک شدن (پاک شدن) و نرم شدن (رسیدن) کند - ممکن است عاملی باشد، در تعیین اینکه آیا زایمان القا می شود یا خیر.

 

در موارد شدید، ممکن است نتوان سن حاملگی نوزاد یا آمادگی دهانه رحم را در نظر گرفت. اگر امکان صبر وجود نداشته باشد، ممکن است پزشک شما را وادار به زایمان کند یا بلافاصله برای سزارین برنامه ریزی کند. در طول زایمان، ممکن است برای جلوگیری از تشنج، سولفات منیزیم به صورت داخل وریدی داده شود.

 

اگر بعد از زایمان به داروهای مسکن نیاز دارید، از پزشک خود بپرسید که چه چیزی باید مصرف کنید. NSAID ها، مانند ایبوپروفن (Advil، Motrin IB) و ناپروکسن سدیم (Aleve)، می توانند فشار خون را افزایش دهند.

 

پس از زایمان، ممکن است مدتی طول بکشد تا فشار خون بالا و سایر علائم پره اکلامپسی برطرف شود.

 

 

مقابله و حمایت

کشف اینکه یک عارضه بالقوه جدی بارداری دارید می تواند ترسناک باشد. اگر در اواخر بارداری به پره اکلامپسی مبتلا شده اید، ممکن است از دانستن این موضوع که فوراً القا می شود، متعجب شوید و بترسید. اگر در دوران بارداری زودتر تشخیص داده شود، ممکن است هفته های زیادی در مورد سلامت کودک خود نگران باشید.

ممکن است در مورد وضعیت خود بدانید. علاوه بر صحبت با پزشک، تحقیقاتی نیز انجام دهید. مطمئن شوید که متوجه شده اید چه زمانی باید با پزشک خود تماس بگیرید، چگونه باید نوزاد و وضعیت خود را تحت نظر داشته باشید.

 

آماده شدن برای قرار ملاقات 

پره اکلامپسی احتمالاً در طی یک معاینه معمول قبل از تولد تشخیص داده می شود. پس از آن، احتمالاً با متخصص زنان و زایمان خود ملاقات های بیشتری خواهید داشت.

 

در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که کمک می کند تا برای قرار ملاقات خود آماده شوید و چه چیزی از پزشک خود انتظار داشته باشید.

 

 

آنچه می توانید انجام دهید

برای آماده شدن برای قرار ملاقات:

• هر علائمی را که تجربه می کنید، حتی اگر فکر کنید علائم طبیعی بارداری هستند، یادداشت کنید.
• فهرستی از تمام داروها، ویتامین ها و مکمل هایی که مصرف می کنید، تهیه کنید.
• در صورت امکان، یکی از اعضای خانواده یا دوستان خود را همراه داشته باشید تا کمک کند تمام اطلاعات ارائه شده در طول قرار خود را به خاطر بسپارید.
• سوالاتی را بنویسید تا از پزشک خود بپرسید و در تمام زمان، آنها را به ترتیب تبدیل به فهرست کنید.
•  

برای پره اکلامپسی، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک خود بپرسید عبارتند از:

• آیا این وضعیت روی کودک من تاثیر گذاشته است؟
• آیا ادامه بارداری بی خطر است؟
• علائمی که باید مراقب آنها باشم چیست و چه زمانی باید با شما تماس بگیریم؟
• هر چند وقت یک بار نیاز به معاینه دارم؟ چگونه بر سلامت کودکم نظارت کنم؟
• چه درمان هایی در دسترس است و کدام را توصیه می کنید؟
• من شرایط سلامتی دیگری دارم. چگونه می توانم این شرایط را با هم مدیریت کنم؟
• آیا باید از فعالیت های خاصی پیروی کنم؟
• آیا به سزارین نیاز دارم؟
• بروشور یا موارد چاپی دیگری دارید که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می‌کنید؟

از سوالاتی که در زمان ملاقات پیش می آید دریغ نکنید.

 

 

از پزشک خود چه انتظاری دارید

سوالاتی که پزشک ممکن است بپرسد عبارتند از:

• این اولین بارداری شماست؟
• آیا اخیراً علائم غیرعادی مانند تاری دید یا سردرد داشته اید؟
• آیا تا به حال دردی را در قسمت بالای شکم خود احساس کرده اید که به نظر می رسد به حرکات کودک ارتباطی نداشته باشد؟
• آیا در گذشته فشار خون بالا داشته اید؟
• آیا با هر بارداری قبلی دچار پره اکلامپسی شده اید؟
• آیا در بارداری قبلی دچار مشکل شده اید؟
• با چه شرایط بهداشتی دیگری درگیر هستید؟
•