آزمایشات زیر می تواند به تشخیص کم خونی آپلاستیک کمک کند:

• آزمایشات خون. به طور معمول، سطح گلبول های قرمز، گلبول های سفید و پلاکت ها در محدوده خاصی باقی می ماند. در کم خونی آپلاستیک، هر سه سطح این سلول های خونی، پایین هستند.
• بیوپسی مغز استخوان. پزشک از یک سوزن برای برداشتن نمونه کوچکی از مغز یک استخوان بزرگ در بدن مانند استخوان لگن استفاده می کند. نمونه زیر میکروسکوپ بررسی می شود تا سایر بیماری های مرتبط با خون را رد کند. در کم خونی آپلاستیک، مغز حاوی سلول های خونی کمتر از حد طبیعی است. تایید تشخیص کم خونی آپلاستیک نیاز به بیوپسی مغز استخوان دارد.

زمانی که کم خونی آپلاستیک تشخیص داده شد، ممکن است برای تعیین علت آزمایش های دیگری نیاز داشته باشند.

 

رفتار

درمان های کم خونی آپلاستیک، که به شدت بیماری و سن بیمار بستگی دارد، ممکن است شامل مشاهده، تزریق خون، داروها یا پیوند مغز استخوان باشد. کم خونی آپلاستیک شدید، که در آن تعداد سلول های خونی بسیار کم است، تهدید کننده زندگی است و نیاز به بستری شدن فوری در بیمارستان دارد.

 

انتقال خون

اگر چه درمانی برای کم خونی آپلاستیک نیست، اما تزریق خون می تواند خونریزی را کنترل کرده و با ارائه سلول های خونی که مغز استخوان تولید نمی کند، علائم را تسکین دهد. ممکن است دریافت کنید:

 

• سلول های قرمز خون. اینها تعداد گلبول های قرمز خون را افزایش می دهند و به رفع کم خونی و خستگی کمک می کنند.
• پلاکت ها. اینها به جلوگیری از خونریزی بیش از حد کمک می کنند.

در حالی که به طور کلی هیچ محدودیتی برای تعداد انتقال خون وجود ندارد، اما گاهی اوقات ممکن است با تزریق های متعدد عوارض ایجاد شود. گلبول های قرمز تزریق شده حاوی آهن هستند که می تواند در بدن تجمع پیدا کند و در صورت درمان نشدن بار اضافی آهن می تواند به اندام های حیاتی آسیب برساند. داروها می توانند بدن را از شر آهن اضافی خلاص کنند.

با گذشت زمان، بدن می‌تواند آنتی‌بادی‌هایی را برای سلول‌های خونی تزریق‌شده ایجاد کند، که باعث می‌شود آنها در تسکین علائم مؤثر نباشند. استفاده از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی این عارضه را کمتر می کند.

 

پیوند سلول های بنیادی

پیوند سلول های بنیادی برای بازسازی مغز استخوان با سلول های بنیادی اهداکننده ممکن است تنها گزینه درمانی موفق برای افراد مبتلا به کم خونی آپلاستیک شدید باشد. پیوند سلول‌های بنیادی که پیوند مغز استخوان نیز نامیده می‌شود، عموماً درمان انتخابی برای افرادی است که جوان‌تر هستند و اهداکننده مشابه دارند - اغلب خواهر و برادر.

اگر اهداکننده ای پیدا شود، ابتدا مغز استخوان بیمار با پرتودرمانی یا شیمی درمانی تخلیه می شود. سلول های بنیادی سالم اهداکننده از خون فیلتر می شوند. سلول های بنیادی سالم به صورت داخل وریدی به جریان خون تزریق می شوند، جایی که به حفره های مغز استخوان مهاجرت کرده و شروع به ایجاد سلول های خونی جدید می کنند.

این روش نیاز به بستری طولانی مدت در بیمارستان دارد. پس از پیوند، داروهایی برای کمک به جلوگیری از رد سلول های بنیادی اهدایی دریافت خواهید کرد.

پیوند سلول های بنیادی با خطراتی همراه است. بدن ممکن است پیوند را رد کند و منجر به عوارض تهدید کننده زندگی شود. علاوه بر این، همه کاندیدای پیوند نیستند یا نمی توانند اهداکننده مناسبی پیدا کنند.

 

سرکوب کننده های ایمنی

برای افرادی که نمی توانند تحت پیوند مغز استخوان قرار گیرند یا برای کسانی که کم خونی آپلاستیک آنها به دلیل یک اختلال خود ایمنی است، درمان می تواند شامل داروهایی باشد که سیستم ایمنی را تغییر می‌دهند یا سرکوب می کنند (سرکوب کننده های ایمنی).

داروهایی مانند سیکلوسپورین (Gengraf، Neoral، Sandimmune) و گلوبولین ضد تیموسیت، فعالیت سلول‌های ایمنی را که به مغز استخوان آسیب می‌رسانند، سرکوب می‌کنند. این به مغز استخوان کمک می‌کند تا بهبود یابد و سلول های خونی جدید تولید کند. سیکلوسپورین و گلوبولین ضد تیموسیت اغلب با هم استفاده می شوند.

کورتیکواستروئیدها، مانند متیل پردنیزولون (Medrol، Solu-Medrol)، اغلب با این داروها استفاده می‌شود.

اگرچه این داروها موثر هستند، اما سیستم ایمنی بدن را بیشتر تضعیف می کنند. همچنین ممکن است پس از قطع این داروها کم خونی عود کند.

 

محرک های مغز استخوان

برخی داروها - از جمله عوامل محرک کلونی، مانند سارگراموستیم (لوکین)، فیلگراستیم (نوپوژن) و پگفیلگراستیم (Neulasta)، اپوئتین آلفا (Epogen/Procrit) و eltrombopag (Promacta) - به تحریک مغز استخوان برای تولید سلول های خونی جدید کمک می کنند. فاکتورهای رشد اغلب با داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی استفاده می شوند.

 

آنتی بیوتیک، ضد ویروس

ابتلا به کم خونی آپلاستیک سیستم ایمنی بدن را ضعیف می کند، که فرد را مستعد ابتلا به عفونت می‌کند.

اگر کم خونی آپلاستیک دارید، در اولین نشانه عفونت، مانند تب، به پزشک مراجعه کنید. اگر عفونت بدتر شود، می تواند تهدید کننده زندگی باشد. اگر کم خونی آپلاستیک شدید دارید، پزشک ممکن است آنتی بیوتیک یا داروهای ضد ویروسی را برای کمک به پیشگیری از عفونت تجویز کند.

 

سایر درمان ها

کم خونی آپلاستیک ناشی از پرتو درمانی و شیمی درمانی برای سرطان معمولاً پس از توقف آن درمان ها بهبود می یابد. همین امر در مورد سایر داروهایی که باعث کم خونی آپلاستیک می شوند نیز صادق است.

زنان باردار مبتلا به کم خونی آپلاستیک با تزریق خون درمان می شوند. برای بسیاری از زنان، کم خونی آپلاستیک مربوط به بارداری پس از پایان بارداری بهبود می یابد. اگر این اتفاق نیفتد، درمان هنوز ضروری است.

 

شیوه زندگی و درمان های خانگی

اگر کم خونی آپلاستیک دارید، از طریق موارد زیر از خود مراقبت کنید:

• زمانی که نیاز دارید استراحت کنید. کم خونی حتی با فعالیت خفیف می تواند باعث خستگی و تنگی نفس شود. در صورت نیاز استراحت کنید.
• اجتناب از ورزش های تماسی. به دلیل خطر خونریزی همراه با تعداد کم پلاکت، از فعالیت هایی که می تواند باعث بریدگی یا افتادن شود خودداری کنید.
• محافظت از خود در برابر میکروب ها. دست های خود را مرتب بشویید و از افراد بیمار خودداری کنید. اگر تب یا سایر نشانه‌های عفونت دارید، برای درمان به پزشک مراجعه کنید.
•  

مقابله و حمایت

نکاتی که به شما و خانواده تان کمک می کند تا بهتر با بیماری خود کنار بیایید، عبارتند از:

• در مورد بیماری خود تحقیق کنید. هرچه بیشتر بدانید، آمادگی بیشتری برای تصمیم گیری در مورد درمان خواهید داشت.
• سوالات خود را بپرسید. حتماً از پزشک خود در مورد هر چیزی که مربوط به بیماری یا درمان است که متوجه نمی شوید، بپرسید. ممکن است کمک کند آنچه را که پزشک می گوید را یادداشت کنید.
• بیان کنید. از بیان نگرانی های خود با پزشک یا سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی که شما را درمان می کنند نترسید.
• به دنبال حمایت باشید. از خانواده و دوستان حمایت عاطفی بخواهید. از آنها بخواهید که اهداکننده خون یا اهداکننده مغز استخوان شوند. ممکن است صحبت با دیگرانی که با این بیماری کنار می آیند کمک کند.
• مراقب خودتان باشید. تغذیه و خواب مناسب برای بهینه سازی تولید خون مهم هستند.
•  

آماده شدن برای قرار ملاقات 

با گرفتن یک قرار ملاقات از پزشک مراقبت های اولیه خود شروع کنید. سپس ممکن است شما را به یک پزشک متخصص در درمان اختلالات خونی (هماتولوژیست) ارجاع دهد. اگر کم خونی آپلاستیک به طور ناگهانی ایجاد شود، درمان ممکن است در اورژانس شروع شود.

 

در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که کمک می کند تا برای قرار ملاقات خود آماده شوید.

 

آنچه می توانید انجام دهید

فهرستی از موارد زیر تهیه کنید:

• علائم و زمان شروع آنها
• اطلاعات شخصی کلیدی، از جمله تغییرات اخیر در زندگی، مانند شغل جدید، به ویژه شغلی که شما را در معرض مواد شیمیایی قرار می دهد.
• داروها، ویتامین ها و سایر مکمل هایی که مصرف می کنید، از جمله دوز
• سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید

در صورت امکان یکی از اعضای خانواده یا یک دوست را با خود نزد پزشک ببرید تا کمک کند اطلاعاتی را که به شما داده شده به خاطر بسپارید.

 

برای کم خونی آپلاستیک، سوالاتی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:

 

• محتمل ترین علت علائم من چیست؟
• آیا دلایل احتمالی دیگری برای علائم من وجود دارد؟
• پیش آگهی من چیست؟
• چه درمان هایی در دسترس است و کدام را توصیه می کنید؟
• آیا جایگزینی برای درمان اولیه ای که پیشنهاد می کنید وجود دارد؟
• من وضعیت سلامتی دیگری دارم. چگونه می توانم آنها را با هم مدیریت کنم؟
• آیا بروشور یا مطالب چاپی دیگری دارید که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می‌کنید؟
•  

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک احتمالاً سؤالاتی می پرسد، مانند:

 

• آیا اخیراً دچار عفونت شده اید؟
• آیا به طور غیر منتظره خونریزی کرده اید؟
• آیا بیش از حد معمول خسته هستید؟
• آیا به نظر می رسد چیزی علائم را بهبود می بخشد؟
• آیا به نظر می رسد چیزی علائم را بدتر کند؟
•