به عنوان بخشی از مراقبت منظم از کودک، پزشک BMI کودک را محاسبه می کند و تعیین می کند که در نمودار رشد BMI برای سن قرار دارد. شاخص توده بدنی نشان می دهد که آیا کودک نسبت به سن و قدش اضافه وزن دارد یا خیر.

 

با استفاده از نمودار رشد، پزشک صدک کودک را تعیین می کند، به این معنی که چگونه با سایر کودکان هم جنس و هم سن مقایسه می شود. به عنوان مثال، اگر در صدک 80 قرار دارد، به این معنی است که در مقایسه با سایر کودکان هم جنس و هم سن، 80 درصد آنها BMI کمتری دارند.

 

نقاط قطع در این نمودارهای رشد، که توسط مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها ایجاد شده است، به طبقه بندی شدت مشکل وزن کودک کمک می کند:

BMI بین صدک 85 و 94 - اضافه وزن

 

BMI صدک 95 یا بالاتر - چاقی

 

BMI صدک 99 یا بالاتر - چاقی شدید

 

از آنجایی که BMI مواردی مانند عضلانی بودن یا داشتن بدنی بزرگتر از حد متوسط ​​را در نظر نمی گیرد و از آنجایی که الگوهای رشد در بین کودکان بسیار متفاوت است، پزشک نیز در رشد و تکامل کودک نقش دارد. این به تعیین اینکه آیا وزن کودک یک نگرانی برای سلامتی است یا خیر کمک می کند.

 

 

پزشک علاوه بر BMI و وزن، نمودارهای رشد را ارزیابی می کند:

 

سابقه چاقی و مشکلات سلامتی مرتبط با وزن مانند دیابت در خانواده 

 

عادات غذایی کودک 

 

سطح فعالیت کودک

 

سایر شرایط سلامتی کودک

 

سابقه روانی اجتماعی، از جمله بروز افسردگی، اختلالات خواب و غم و اندوه و اینکه آیا کودک شما احساس انزوا یا تنهایی می کند یا هدف قلدری است.

 

 

آزمایشات خون

 

پزشک کودک ممکن است آزمایش‌های خونی را تجویز کند که ممکن است شامل موارد زیر باشد:

یک آزمایش کلسترول

 

یک آزمایش قند خون

 

سایر آزمایشات خون برای بررسی عدم تعادل هورمونی یا سایر شرایط مرتبط با چاقی

 

 

برخی از این آزمایشات مستلزم آن است که کودک قبل از انجام آزمایش چیزی نخورد یا ننوشد. از او بپرسید که آیا باید قبل از آزمایش خون ناشتا باشد و برای چه مدت.

 

رفتار

درمان چاقی در دوران کودکی بر اساس سن کودک و اینکه آیا شرایط پزشکی دیگری دارد یا خیر است. درمان معمولاً شامل تغییراتی در عادات غذایی و سطح فعالیت بدنی کودک می شود. در شرایط خاص، درمان ممکن است شامل داروها یا کاهش وزن باشد.

 

 

درمان کودکان با BMI بین صدک 85 تا 94 (اضافه وزن)

توصیه می‌شود که کودکان بزرگتر از 2 سال که وزن آنها در دسته اضافه وزن قرار می گیرد، در یک برنامه حفظ وزن قرار گیرند تا روند افزایش وزن کاهش یابد. این استراتژی به کودک اجازه می دهد اینچ به قد اضافه کند، اما نه وزن و باعث می شود BMI به مرور زمان به محدوده سالم تری کاهش یابد.

 

درمان کودکان با BMI در صدک 95 یا بالاتر (چاقی)

کودکان 6 تا 11 ساله که وزن آنها در گروه چاقی قرار می گیرد ممکن است تشویق شوند تا عادات غذایی خود را برای کاهش تدریجی وزن حدود 0.5 کیلوگرم در ماه اصلاح کنند. کودکان بزرگتر و نوجوانانی که دارای چاقی یا چاقی شدید هستند ممکن است تشویق شوند تا عادات غذایی خود را تغییر دهند تا کاهش وزن تا حدود 1 کیلوگرم در هفته را هدف قرار دهند.

روش‌های حفظ وزن فعلی یا کاهش وزن کودک یکسان است: کودک باید رژیم غذایی سالمی داشته باشد - هم از نظر نوع و هم از نظر مقدار غذا - و فعالیت بدنی را افزایش دهد. موفقیت تا حد زیادی به تعهد شما برای کمک به فرزندتان در ایجاد این تغییرات بستگی دارد.

 

 

تغذیه سالم

والدین کسانی هستند که مواد غذایی می خرند، غذا می پزند و تصمیم می گیرند که غذا کجا خورده شود. حتی تغییرات کوچک می تواند تفاوت بزرگی در سلامت کودک ایجاد کند.

 

• میوه ها و سبزیجات را در اولویت قرار دهید. هنگام خرید غذا، از غذاهای مصرفی راحت – مانند کلوچه ها کراکرها و غذاهای آماده – که سرشار از قند، شیرینی و چربی هستند، خودداری کنید.
• نوشیدنی های شیرین را محدود کنید. این شامال نوشیدنی هایی می شود که حاوی آب میوه هستند. این نوشیدنی ها در ازای کالری بالایشان ارزش غذایی کمی دارند. آنها همچنین می توانند باعث شوند کودک برای خوردن غذاهای سالم تر احساس سیری کند.
• از فست فود دوری کنید. بسیاری از گزینه های منو سرشار از چربی و کالری هستند.
• برای صرف غذای خانوادگی کنار هم بنشینید. آن را به یک رویداد تبدیل کنید - زمانی برای اشتراک‌گذاری اخبار و داستان‌گویی. از خوردن جلوی تلویزیون، رایانه یا صفحه بازی های ویدیویی خودداری کنید، که می تواند منجر به سریع غذا خوردن و کاهش آگاهی از مقدار خورده شده شود.
• با اندازه های مناسب سرو کنید. کودکان به اندازه بزرگسالان به غذا نیاز ندارند. با یک بخش کوچک شروع کنید و اگر کودک هنوز گرسنه است می تواند بیشتر درخواست کند. به کودکتان اجازه دهید فقط تا زمانی که سیر شود غذا بخورد و به یاد داشته باشید، زمانی که بیرون غذا می خورید، اندازه وعده های رستوران اغلب بسیار زیاد است.

   

فعالیت بدنی

بخش مهمی از دستیابی و حفظ وزن سالم، به ویژه برای کودکان، فعالیت بدنی است. کالری می سوزاند، استخوان ها و ماهیچه ها را تقویت می کند و به کودکان کمک می کند شب ها خوب بخوابند و در طول روز هوشیار بمانند.

عادت‌های خوب ایجاد شده در دوران کودکی به نوجوانان کمک می‌کند وزن‌های سالم خود را حفظ کنند و کودکان فعال بیشتر به بزرگسالانی متناسب تبدیل می‌شوند.

 

 

برای افزایش سطح فعالیت فرزندتان:

• زمان تلویزیون را محدود کنید برای کودکان بزرگتر از 2 سال، زمان تماشای صفحه نمایش - جلوی تلویزیون، رایانه، تبلت یا تلفن هوشمند - نباید بیش از دو ساعت در روز باشد.
• بر فعالیت ها تاکید کنید نه ورزش. کودکان باید یک ساعت در روز فعالیت متوسط ​​تا شدید داشته باشند. فعالیت کودک نباید یک برنامه تمرینی ساختاریافته باشد - هدف این است که او را به حرکت درآورید. فعالیت های بازی آزاد - مانند طناب زدن - می تواند برای سوزاندن و بهبود تناسب اندام عالی باشد.
• فعالیت هایی را که فرزندتان دوست دارد پیدا کنید. به عنوان مثال، اگر کودک دوست دارد کوهنوردی کند، به نزدیک ترین باشگاه ورزشی جنگلی محله یا دیوار کوهنوردی بروید. اگر فرزندتان دوست دارد کتاب بخواند، پیاده روی کنید یا با دوچرخه به کتابخانه محله بروید تا کتابی بخرید.
•  

داروها

دارو ممکن است برای برخی از کودکان و نوجوانان به عنوان بخشی از یک برنامه کاهش وزن تجویز شود.

 

 

جراحی کاهش وزن

 

جراحی کاهش وزن ممکن است یک گزینه برای نوجوانان مبتلا به چاقی شدید باشد که قادر به کاهش وزن از طریق تغییر سبک زندگی نیستند. با این حال، مانند هر نوع جراحی، خطرات بالقوه و عوارض طولانی مدت وجود دارد. مزایا و معایب را با پزشک کودک خود در میان بگذارید.

در صورتی که وزن فرزندتان خطرات سلامتی بیشتری نسبت به خطرات احتمالی جراحی داشته باشد، پزشک ممکن است این جراحی را توصیه کند. مهم است که کودکی که برای جراحی کاهش وزن در نظر گرفته می شود با تیمی از متخصصان اطفال از جمله یک متخصص طب چاقی، روانشناس و متخصص تغذیه ملاقات کند.

 

جراحی کاهش وزن یک درمان معجزه آسا نیست. این تضمین نمی کند که یک نوجوان وزن اضافی خود را از دست بدهد یا بتواند وزن اضافی خود را در طولانی مدت حفظ کند و جراحی جایگزین نیاز به رژیم غذایی سالم و فعالیت بدنی منظم نمی شود.

 

مقابله و حمایت

والدین نقش مهمی در کمک به کودکان برای احساس محبت و کنترل وزن خود دارند. از هر فرصتی برای ایجاد عزت نفس در فرزندتان استفاده کنید. از مطرح کردن موضوع سلامت و تناسب اندام نترسید. با فرزندان خود مستقیم و بدون انتقاد یا قضاوت صحبت کنید.

 

علاوه بر این موارد زیر را در نظر بگیرید:

• از صحبت در مورد وزن خودداری کنید. نظرات منفی در مورد وزن خود، شخص دیگری یا فرزندتان - حتی اگر قصد خوبی داشته باشید - می تواند به فرزند شما آسیب برساند. صحبت های منفی در مورد وزن می تواند منجر به تصویر ضعیف بدن شود. در عوض، مکالمه خود را بر تغذیه سالم و تصویر مثبت بدن متمرکز کنید.
• از رژیم غذایی و حذف وعده های غذایی خودداری کنید. در عوض، تغذیه سالم و افزایش فعالیت بدنی را تشویق و حمایت کنید.
• مرجعی برای تفسیر از تلاش های فرزندتان بیابید. تغییرات کوچک و تدریجی در رفتار را جشن بگیرید اما با غذا پاداش ندهید. راه های دیگری را برای نشان دادن دستاوردهای فرزندتان انتخاب کنید، مانند رفتن به سالن بولینگ یا یک پارک.
• با فرزندتان در مورد احساسات صحبت کنید. به فرزندتان کمک کنید راه های دیگری به جز خوردن برای مقابله با احساسات پیدا کند.
• به کودک خود کمک کنید تا روی اهداف مثبت تصمیم بگیرید. به عنوان مثال، به این نکته اشاره کنید که او اکنون می تواند بیش از 20 دقیقه بدون خستگی دوچرخه سواری کند یا می تواند تعداد دور لازم را در کلاس بدنسازی بدود.
• صبور باشید. توجه داشته باشید که تمرکز شدید روی عادات غذایی و وزن فرزندتان می تواند به راحتی نتیجه معکوس داشته باشد و باعث شود کودک حتی بیشتر پرخوری کند یا احتمالاً او را مستعد ابتلا به اختلالات خوردن کند.

   

آماده شدن برای قرار ملاقات 

احتمالاً پزشک خانواده یا متخصص اطفال فرزندتان تشخیص اولیه چاقی دوران کودکی را خواهد داد. اگر عوارض ناشی از چاقی داشته باشد، ممکن است به متخصصان دیگری ارجاع داده شود تا به مدیریت این عوارض کمک کنند.

در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که کمک می کند تا برای قرار ملاقات خود آماده شوید.

 

آنچه می توانید انجام دهید

وقتی قرار ملاقات می‌گذارید، قبل از آن بپرسید که آیا کودک باید کاری انجام دهد، مثلاً قبل از انجام آزمایش‌های خاص ناشتا بماند و برای چه مدت. فهرستی از موارد زیر تهیه کنید:

 

• علائم کودک، در صورت وجود، و زمان شروع آنها
• اطلاعات شخصی کلیدی، از جمله مدرک پزشکی خانوادگی و سابقه چاقی
• تمام داروها، ویتامین ها یا سایر مکمل هایی که کودک مصرف می کند، از جمله دوزهای مصرفی
• کودک معمولاً در یک هفته چه می خورد و چقدر فعال است
• سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید

در صورت امکان یکی از اعضای خانواده یا دوستان را همراه خود بیاورید تا کمک کند تمام اطلاعاتی که به شما داده شده را به خاطر بسپارید.

 

 

در مورد چاقی دوران کودکی، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک خود بپرسید عبارتند از:

• احتمال دارد فرزندم چه مشکلات سلامتی دیگری داشته باشد؟
• گزینه های مدوا چه هست؟
• آیا مدیریتی وجود دارد که ممکن است به وزن و سایر شرایط سلامتی فرزند من کمک کند؟
• درمان چه مدت طول می کشد؟
• برای کاهش وزن فرزندم چه کنم؟
• بروشور یا موارد چاپی دیگر وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می‌کنید؟

از پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

 

 

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک فرزندتان احتمالاً باید در مورد غذا خوردن و فعالیت کودک سوالاتی می پرسند، از جمله:

• کودک در یک روز معمولی چه می خورد؟
• در یک روز معمولی چقدر فعالیت دارد؟
• به نظر شما چه عواملی بر وزن فرزندتان تاثیر می گذارد؟
• چه رژیم های غذایی یا درمانی، در صورت وجود، برای کمک به کاهش فرزندتان استفاده کرده اید؟
• آیا ایجاد تغییراتی در سبک زندگی خانواده برای کمک به کاهش وزن فرزندتان دارید؟
• چه چیزی ممکن است مانع از کاهش وزن کودک شود؟
• خانواده چند بار با هم غذا میخورند؟ آیا کودک در تهیه غذا کمکی می کند؟
• آیا کودک یا خانواده شما هنگام تماشای تلویزیون یا استفاده از رایانه غذا می خورد؟