پزشک احتمالاً زردی نوزاد را بر اساس ظاهر کودک تشخیص خواهد داد. با این حال، هنوز هم اندازه گیری سطح بیلی روبین در خون کودک ضروری است. سطح بیلی روبین (شدت زردی) روند درمان را تعیین می کند. آزمایش هایی برای تشخیص زردی و اندازه گیری بیلی روبین عبارتند از:

• معاینه فیزیکی
• تست آزمایشگاهی از نمونه خون نوزاد 
• آزمایش پوستی با دستگاهی به نام بیلی روبین‌سنج پوستی که بازتاب نور خاصی را که از پوست می‌تابد اندازه‌گیری می‌کند.

اگر شواهدی وجود داشته باشد که زردی نوزاد به دلیل یک اختلال زمینه‌ای ایجاد شده است، پزشک ممکن است آزمایش‌های خون یا آزمایش ادرار اضافی را تجویز کند.

 

رفتار

زردی خفیف نوزاد اغلب در عرض دو یا سه هفته خود به خود از بین می رود. برای زردی متوسط ​​یا شدید، ممکن است لازم باشد کودک در بیمارستان بستری شود.

 

درمان هایی برای کاهش سطح بیلی روبین در خون کودک ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تغذیه تقویت شده. برای جلوگیری از کاهش وزن، پزشک ممکن است تغذیه و یا مکمل های مکرر را توصیه کند تا اطمینان حاصل شود که کودک تغذیه کافی را دریافت می کند.
• نور درمانی (فوتوتراپی). ممکن است کودک زیر یک لامپ مخصوص قرار گیرد که نور در طیف سبز آبی ساطع می کند. نور شکل و ساختار مولکول های بیلی روبین را به گونه ای تغییر می دهد که می توانند هم از طریق ادرار و هم از طریق مدفوع دفع شوند. در طول درمان، کودک فقط از پوشک و چسب های محافظ چشم استفاده می کند. نور درمانی ممکن است با استفاده از یک پد یا تشک ساطع کننده نور تکمیل شود.
• ایمونوگلوبولین وریدی (IVIg). زردی ممکن است به تفاوت گروه خونی مادر و نوزاد مربوط باشد. این وضعیت باعث می شود که کودک آنتی بادی هایی را از مادر حمل کند که به تجزیه سریع گلبول های قرمز نوزاد کمک می کند. تزریق داخل وریدی یک ایمونوگلوبولین - یک پروتئین خون که می تواند سطح آنتی بادی ها را کاهش دهد - ممکن است زردی را کاهش دهد و نیاز به تعویض خون را کاهش دهد، اگرچه نتایج قطعی نیستند.
• تبادل خون. به ندرت، زمانی که زردی شدید به سایر درمان‌ها پاسخ نمی‌دهد، ممکن است نوزاد نیاز به تعویض خون داشته باشد. این شامل برداشت مکرر مقادیر کمی از خون و جایگزینی آن با خون اهداکننده، در نتیجه رقیق شدن بیلی روبین و آنتی بادی های مادر است - روشی که در بخش مراقبت های ویژه نوزادان انجام می شود.
•  

شیوه زندگی و درمان های خانگی

هنگامی که زردی نوزاد شدید نیست، پزشک ممکن است تغییراتی را در عادات تغذیه توصیه کند که می تواند سطوح بیلی روبین را کاهش دهد. اگر در مورد میزان یا دفعات شیردهی کودکتان یا مشکل در شیردهی دارید، با پزشک خود صحبت کنید. اقدامات زیر ممکن است زردی را کاهش دهد:

• تغذیه مکرر. تغذیه مکرر شیر بیشتری را برای کودک فراهم می کند و باعث دفع بیشتر می شود و میزان بیلی روبین دفع شده در مدفوع کودک را افزایش می دهد. نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می‌شوند باید روزی 8 تا 12 بار در چند روز اول زندگی خود شیر بخورند. نوزادانی که با شیر خشک تغذیه می شوند معمولاً باید 1 تا 2 اونس (حدود 30 تا 60 میلی لیتر) شیر خشک هر دو تا سه ساعت در هفته اول مصرف کنند.
• تغذیه تکمیلی. اگر کودک در تغذیه با شیر مادر مشکل دارد، وزن خود را کاهش می دهد یا کم آب است، ممکن است پزشک شیر خشک یا شیر دوشیده را برای تکمیل شیردهی به کودک پیشنهاد دهد. در برخی موارد، پزشک ممکن است استفاده از شیر خشک را به تنهایی برای چند روز و سپس از سرگیری شیردهی توصیه کند. از پزشک خود بپرسید که چه گزینه های تغذیه ای برای کودک شما مناسب است.
•  

آماده شدن برای قرار ملاقات 

سطح بیلی روبین در خون زمانی که کودک بین سه تا هفت روزه است به اوج خود می رسد. بنابراین مهم است که پزشک در این مدت نوزاد را از نظر زردی معاینه کند.

هنگامی که کودک از بیمارستان مرخص می شود، پزشک یا پرستار به دنبال زردی خواهد بود. اگر نوزاد زردی داشته باشد، پزشک احتمال زردی شدید را بر اساس تعدادی از عوامل ارزیابی می کند:

 

• چه مقدار بیلی روبین در خون وجود دارد
• این که آیا کودک نارس به دنیا آمده است
• چقدر خوب تغذیه می کند
• این که آیا کودک شما پس از زایمان کبودی دارد یا خیر
• اینکه آیا یک خواهر یا برادر بزرگتر نیز زردی شدید داشته است یا خیر
•  

پیگیری بازدید

اگر عوامل خطر برای زردی شدید وجود داشته باشد، پزشک ممکن است یک یا دو روز پس از خروج نوزاد از بیمارستان، ویزیت بعدی را توصیه کند.

هنگامی که برای قرار ملاقات بعدی خود رسیدید، برای پاسخ به سوالات زیر آماده باشید.

 

• تغذیه کودک چقدر خوب است؟
• آیا کودک با شیر مادر تغذیه می کند یا با شیر خشک تغذیه می کند؟
• کودک چند وقت یکبار شیر می خورد؟
• چند وقت یکبار کودک پوشک خیس دارد؟
• هر چند وقت یک بار مدفوع در پوشک وجود دارد؟
• آیا کودک به راحتی برای شیر دادن از خواب بیدار می شود؟
• آیا کودک بیمار یا ضعیف به نظر می رسد؟
• آیا متوجه تغییراتی در رنگ پوست یا چشم کودک خود شده اید؟
• اگر نوزاد زردی دارد، آیا رنگ زرد به قسمت‌هایی از بدن به غیر از صورت سرایت کرده است؟
• آیا دمای کودک ثابت بوده است؟
•  

همچنین می‌توانید سؤالاتی را برای پرسیدن از پزشک در قرار ملاقات بعدی خود آماده کنید، از جمله:

• آیا زردی شدید است؟
• علت زردی چیست؟
• نوزاد من به چه آزمایشاتی نیاز دارد؟
• آیا نوزاد من نیاز به شروع درمان زردی دارد؟
• آیا لازم است نوزادم را به بیمارستان ببرم؟
• آیا زردی شدید است؟
• چه زمانی کودک من باید ویزیت بعدی داشته باشد؟
•  

 

مطالب مرتبط