تشخیص سندرم تناسلی ادراری یائسگی (GSM) ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• معاینه لگن، که در طی آن پزشک اندام های لگنی  را حس می کند و دستگاه تناسلی خارجی، واژن و دهانه رحم را به صورت بصری معاینه می کند.
• آزمایش ادرار، که شامل جمع آوری و آزمایش ادرار در صورت داشتن علائم بیماری است.
• تست اسید، که شامل نمونه برداری از مایعات واژن یا قرار دادن یک نوار کاغذی نشانگر در واژن برای آزمایش ترکیبی آن است.

رفتار

برای درمان سندرم تناسلی ادراری یائسگی، پزشک ممکن است ابتدا گزینه های درمانی بدون نسخه را توصیه کند، از جمله:

• مرطوب کننده های واژن. یک مرطوب کننده واژن  K-Y Liquibeads، Replens، Sliquid، و غیره) را امتحان کنید تا مقداری رطوبت را به ناحیه واژن خود بازگردانید. ممکن است مجبور شوید هر چند روز یک بار از مرطوب کننده استفاده کنید. اثرات یک مرطوب کننده معمولاً کمی بیشتر از یک روان کننده باقی می ماند.
• روان کننده های بر پایه آب. این روان کننده ها (Astroglide، KY Jelly، Sliquid، و غیره) درست قبل از فعالیت جنسی استفاده می شوند و می توانند ناراحتی در هنگام مقاربت را کاهش دهند. محصولاتی را انتخاب کنید که حاوی گلیسیرین یا خاصیت گرمی هستند زیرا زنانی که به این مواد حساس هستند، ممکن است تحریک شوند.
•  

اگر این گزینه ها علائم را کاهش ندادند، پزشک ممکن است توصیه کند:

 

استروژن موضعی

استروژن واژینال این مزیت را دارد که در دوزهای کمتر موثر است و در معرض استروژن قرار گرفتن را محدود می کند زیرا کمتر به جریان خون می رسد. همچنین ممکن است تسکین مستقیم بهتری از علائم را نسبت به استروژن خوراکی ارائه دهد.

استروژن درمانی واژن به اشکال مختلفی انجام می شود. از آنجا که به نظر می رسد همه آنها به یک اندازه خوب کار می کنند، شما و پزشکتان می توانید تصمیم بگیرید که کدام یک بهترین است.

• کرم استروژن واژینال (Estrace، Premarin). این کرم را مستقیماً با اپلیکاتور وارد واژن خود می کنید، معمولاً قبل از خواب. معمولاً خانم‌ها روزانه به مدت یک تا سه هفته و سپس یک تا سه بار در هفته از آن استفاده می‌کنند، اما پزشک اطلاع می‌دهد که چه مقدار از کرم را استفاده کنید و چند بار آن را وارد کنید.
• شیاف استروژن واژینال (Imvexxy). این شیاف های استروژن با دوز پایین روزانه حدود 2 اینچ به مدت هفته ها وارد کانال واژن می شوند. سپس، شیاف ها فقط دو بار در هفته باید وارد شوند.
• حلقه استروژن واژینال (Estring، Femring). شما یا پزشکتان یک حلقه نرم و انعطاف پذیر را در قسمت بالایی واژن قرار می دهید. حلقه دوز ثابتی از استروژن را در حالی که در جای خود است آزاد می کند و باید هر سه ماه یکبار تعویض شود. بسیاری از خانم‌ها از راحتی این کار راضی هستند. حلقه متفاوت و با دوز بالاتر یک درمان سیستمیک به جای موضعی در نظر گرفته می شود.
• قرص استروژن واژینال (Vagifem). از اپلیکاتور یکبار مصرف برای قرار دادن قرص استروژن واژینال در واژن خود استفاده می کنید. پزشک اطلاع می دهد که هر چند وقت یکبار قرص را وارد کنید. به عنوان مثال، می توانید آن را روزانه برای دو هفته اول و سپس دو بار در هفته پس از آن استفاده کنید.
•  

اوسپمیفن (Osphena)

مصرف روزانه این قرص می تواند به تسکین علائم جنسی دردناک در زنان مبتلا به GSM متوسط ​​تا شدید کمک کند. این دارو در زنانی که سرطان سینه داشته اند یا در معرض خطر بالای ابتلا به سرطان سینه هستند تایید نشده است.

 

 

پراسترون (Intrarosa)

این درجات واژینال هورمون DHEA را مستقیماً به واژن می‌رسانند تا به کاهش رابطه جنسی دردناک کمک کنند. DHEA هورمونی است که به بدن در تولید هورمون های دیگر از جمله استروژن کمک می کند. پراسترون در شب برای آتروفی متوسط ​​تا شدید واژن استفاده می شود.

 

 

استروژن درمانی سیستمیک

اگر خشکی واژن با سایر علائم یائسگی، مانند گرگرفتگی متوسط ​​یا شدید همراه باشد، پزشک ممکن است قرص، چسب یا ژل استروژن یا حلقه استروژن با دوز بالاتر را پیشنهاد کند. استروژنی که از طریق دهان مصرف می شود وارد کل سیستم بدن می شود. از پزشک خود بخواهید که خطرات آن در مقابل فواید استروژن خوراکی را توضیح دهد و اینکه آیا نیاز به مصرف هورمون دیگری به نام پروژستین همراه با استروژن نیز دارید یا خیر.

 

 

گشاد کننده واژن

می توانید از گشادکننده های واژن به عنوان یک گزینه درمانی غیر هورمونی استفاده کنید. همچنین ممکن است علاوه بر استروژن درمانی از گشادکننده های واژن نیز استفاده شود. این دستگاه ها عضلات واژن را تحریک و کشش می دهند تا باریک شدن واژن معکوس شود.

اگر رابطه جنسی دردناک نگران کننده است، گشادکننده های واژن ممکن است با کشش واژن، ناراحتی واژن را کاهش دهند. آنها بدون نسخه در دسترس هستند، اما اگر علائم شدید باشد، پزشک ممکن است فیزیوتراپی کف لگن و گشادکننده واژن را توصیه کند. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یا فیزیوتراپیست لگنی می تواند نحوه استفاده از گشادکننده واژن را به شما آموزش دهد.

 

 

لیدوکائین موضعی

لیدوکائین موضعی که به عنوان پماد یا ژل تجویزی موجود است، می تواند برای کاهش ناراحتی مرتبط با فعالیت جنسی استفاده شود. آن را پنج تا 10 دقیقه قبل از شروع فعالیت جنسی بمالید.

 

 

اگر سابقه سرطان سینه داشته اید

اگر سابقه سرطان سینه دارید، به پزشک خود اطلاع دهید و گزینه های زیر را در نظر بگیرید:

• درمان های غیر هورمونی. به عنوان اولین انتخاب از مرطوب کننده ها و روان کننده ها استفاده کنید.
• گشاد کننده واژن. گشادکننده واژن یک گزینه غیر هورمونی است که می تواند عضلات واژن را تحریک و کشش دهد. این به معکوس شدن باریک شدن واژن کمک می کند.
• استروژن واژن. با متخصص سرطان (انکولوژیست) مشورت کنید، اگر درمان های غیر هورمونی به علائم کمک نکند، پزشک ممکن است استروژن واژینال با دوز پایین را توصیه کند. با این حال، نگرانی هایی وجود دارد که استروژن واژینال ممکن است خطر عود سرطان را افزایش دهد، به خصوص اگر سرطان سینه از نظر هورمونی حساس باشد.
• استروژن درمانی سیستمیک. درمان سیستمیک استروژن معمولاً توصیه نمی شود، به خصوص اگر سرطان سینه از نظر هورمونی حساس باشد.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

اگر خشکی یا سوزش واژن را تجربه می کنید، ممکن است در موارد زیر تسکین پیدا کنید:

• یک مرطوب کننده بدون نسخه را امتحان کنید. به عنوان مثال می توان به KY Liquibeads، Replens و Sliquid اشاره کرد. این می تواند مقداری رطوبت را به ناحیه واژن بازگرداند.
• از روان کننده های مبتنی بر آب بدون نسخه استفاده کنید. روان کننده می تواند باعث کاهش ناراحتی در هنگام مقاربت شود. به عنوان مثال می توان به Astroglide، KY Jelly و Sliquid اشاره کرد.
• در حین مقاربت زمان بگذارید تا برانگیخته شود. روانکاری واژن که از تحریک جنسی ناشی می شود می تواند به کاهش علائم خشکی یا سوزش کمک کند.
•  

پزشکی جایگزین

برخی از داروهای جایگزین برای درمان خشکی واژن و تحریک ناشی از یائسگی استفاده می‌شوند، اما تعداد کمی از درمان ها با شواهد کافی از آزمایش‌های بالینی پشتیبانی می‌شوند. گرایش به طب مکمل و جایگزین در حال افزایش است و محققان در حال کار برای تعیین مزایا و خطرات درمان های مختلف جایگزین برای سندرم تناسلی ادراری یائسگی هستند.

قبل از مصرف مکمل های گیاهی یا غذایی برای علائم قبل از یائسگی یا یائسگی با پزشک خود صحبت کنید. سازمان غذا و دارو محصولات گیاهی را تنظیم نمی کند و برخی ممکن است با داروهای دیگری که مصرف می کنید تداخل داشته باشند و سلامت شما را به خطر بیندازند.

 

آماده شدن برای قرار ملاقات 

احتمالاً با بحث در مورد علائم خود با پزشک خود شروع می کنید. اگر قبلاً به پزشک متخصص در زمینه سلامت زنان (متخصص زنان یا متخصص سلامت زنان داخلی) مراجعه نکرده اید، پزشک خانواده ممکن است شما را به یکی از آنها ارجاع دهد.

 

 

آنچه می توانید انجام دهید

برای آماده شدن برای قرار ملاقات:

• فهرستی از علائم و نشانه هایی که تجربه می کنید تهیه کنید. مواردی را که ممکن است به دلیل قرار ملاقات نامرتبط به نظر برسند را بگنجانید.
• اطلاعات شخصی کلیدی را یادداشت کنید. هر گونه استرس عمده یا تغییرات اخیر زندگی را شامل شود.
• فهرستی از تمام داروهایی که مصرف می کنید تهیه کنید. داروهای تجویزی و بدون نسخه، ویتامین ها و مکمل ها را بگنجانید و دوزها را یادداشت کنید.
• به همراه داشتن یکی از اعضای خانواده یا دوستان خود فکر کنید. گاهی اوقات به خاطر سپردن تمام اطلاعات ارائه شده در یک قرار ملاقات دشوار است. کسی که با شما همراه می شود ممکن است چیزی را که از دست داده اید یا فراموش کرده اید به خاطر بیاورد.
• سوالات را آماده کنید. با تهیه فهرستی از سوالات قبل از قرار ملاقات، از وقت خود با پزشک نهایت استفاده را ببرید.
•  

برخی از سوالات اساسی برای پرسیدن عبارتند از:

• محتمل ترین علت علائم من چیست؟
• آیا دلایل احتمالی دیگری وجود دارد؟
• به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟
• آیا وضعیت من احتمالا موقتی است یا طولانی مدت؟
• چه گزینه های درمانی در دسترس هستند؟ چه چیزی را برای من توصیه می کنید؟
• جایگزین های درمان اولیه ای که پیشنهاد می کنید چیست؟
• من شرایط سلامتی دیگری هم دارم. چگونه می توانم این شرایط را با هم مدیریت کنم؟
• آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟
• بروشور یا موارد چاپی دیگر وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می‌کنید؟
•  

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک در مورد علائم سوالاتی می پرسد و وضعیت سلامتی تان را ارزیابی می کند. سوالاتی که ممکن است پزشک بپرسد عبارتند از:

• چه علائم واژینال یا بیماری را متوجه شده اید؟
• چه مدتی است که این علائم را دارید؟
• آیا هنوز دوره های قاعدگی دارید؟
• علائم چقدر باعث ناراحتی شما می شود؟
• آیا از نظر جنسی فعال هستید؟
• آیا علائم فعالیت های شما را محدود می کند؟
• آیا برای سرطان درمان شده اید؟
• آیا از صابون معطر استفاده می کنید؟
• آیا  از اسپری بهداشتی زنانه استفاده می کنید؟
• چه داروها، ویتامین ها یا مکمل های دیگری مصرف می کنید؟
• آیا عامل یا روان کننده بدون نسخه امتحان کرده اید؟
•