معمولاً شرح علائم و آگاهی از سابقه پزشکی برای تشخیص مشکل رفلاکس کافی است. اما تشخیص رفلاکس اسید و رفلاکس صفرا دشوار است و نیاز به آزمایشات بیشتری دارد.

 

 

همچنین احتمالاً آزمایشاتی برای بررسی آسیب به مری و معده و همچنین تغییرات پیش سرطانی انجام خواهید داد.

 

آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آندوسکوپی. یک لوله نازک و قابل انعطاف با دوربین (آندوسکوپی) از گلو عبور می کند. آندوسکوپ می تواند صفرا، زخم معده یا التهاب را در معده و مری نشان دهد. پزشک همچنین ممکن است برای آزمایش مری بارت یا سرطان مری از بافت نمونه برداری کند.

   

  آزمایش اسید سرپایی. این آزمایش‌ها از یک پروب اندازه‌گیری اسید برای تشخیص و مدت زمان بازگشت اسید به مری استفاده می‌کنند. آزمایش اسید سرپایی می تواند به پزشک کمک کند رفلاکس اسید را رد کند اما رفلاکس صفرا را نه.

   

  در یک آزمایش، یک لوله نازک و انعطاف پذیر (کاتتر) با یک پروب در انتها از طریق بینی به مری وارد می شود. کاوشگر، اسید موجود در مری را در مدت 24 ساعت اندازه گیری می کند.

   

  در آزمایش دیگری به نام تست براوو، پروب در حین آندوسکوپی به قسمت پایینی مری متصل و کاتتر خارج می شود.

   

  امپدانس مری. این آزمایش رفلاکس گاز یا مایعات به مری را اندازه گیری می کند. این برای افرادی که موادی را که اسیدی نیستند (مانند صفرا) و نمی توانند توسط پروب اسید شناسایی شوند، پس می زنند، مفید است. مانند یک آزمایش پروب استاندارد، امپدانس مری از پروبی استفاده می کند که با کاتتر در مری قرار می گیرد.

   

رفتار

تنظیم شیوه زندگی و داروها می تواند برای رفلاکس اسید به مری بسیار موثر باشد، اما درمان رفلاکس صفرا سخت تر است. شواهد کمی برای ارزیابی اثربخشی درمان‌های رفلاکس صفرا وجود دارد.

 

 

 

داروها

 

اورسودوکسی کولیک اسید. این دارو ممکن است دفعات و شدت علائم را کاهش دهد.

 

سوکرالفات. این دارو می تواند یک پوشش محافظ ایجاد کند که از پوشش معده و مری در برابر رفلاکس صفرا محافظت می کند.

 

تسکین دهنده های اسید صفراوی. پزشکان اغلب داروهای تسکین دهنده اسیدهای صفراوی را تجویز می‌کنند که گردش صفرا را مختل می کند، اما مطالعات نشان می دهد که این داروها نسبت به سایر درمان ها کمتر موثر هستند. عوارض جانبی مانند نفخ ممکن است شدید باشد.

 

 

 

درمان های جراحی

 

اگر داروها نتوانند علائم شدید را کاهش دهند یا تغییرات پیش سرطانی در معده یا مری وجود داشته باشد، ممکن است پزشکان جراحی را توصیه کنند.

 

 

برخی از انواع جراحی می‌توانند موفقیت‌آمیزتر از سایرین باشند، بنابراین مزایا و معایب را به دقت با پزشک خود در میان بگذارید.

 

 

گزینه ها عبارتند از:

 

جراحی انحراف. در طول این نوع جراحی، پزشک یک اتصال جدید برای تخلیه صفرا در روده کوچک ایجاد می کند و صفرا را از معده دور می کند.

 

جراحی ضد رفلاکس. نزدیک ترین قسمت معده به مری پیچیده شده و سپس به دور اسفنکتر تحتانی مری دوخته می شود. این روش باعث تقویت دریچه می شود و می تواند رفلاکس اسید را کاهش دهد. با این حال، شواهد کمی در مورد اثربخشی این جراحی برای رفلاکس صفرا وجود دارد.

 

شیوه زندگی و درمان های خانگی

برخلاف رفلاکس اسید، رفلاکس صفرا به عوامل سبک زندگی ارتباطی ندارد. اما از آنجا که بسیاری از افراد هم رفلاکس اسید و هم رفلاکس صفرا را تجربه می کنند، علائم ممکن است با تغییر سبک زندگی کاهش یابد:

 

سیگار نکشید. سیگار تولید اسید معده را افزایش می دهد و بزاق را خشک می کند که به آسیب به مری کمک می کند.

 

وعده های غذایی کوچکتر بخورید. خوردن وعده های غذایی کوچکتر و مکرر، فشار روی اسفنکتر تحتانی مری را کاهش می دهد و از باز شدن دریچه در زمان نامناسب جلوگیری می کند.

 

بعد از غذا در حالت ایستاده بمانید. بعد از غذا، دو تا سه ساعت صبر کردن قبل از دراز کشیدن به شما اجازه می دهد تا معده تان خالی شود.

 

غذاهای چرب را محدود کنید. وعده های غذایی پرچرب اسفنکتر تحتانی مری را شل می کند و سرعت خروج غذا از معده را کاهش می دهد.

 

از غذاها و نوشیدنی های مشکل ساز خودداری کنید. برخی از غذاها تولید اسید معده را افزایش می دهند و ممکن است اسفنکتر تحتانی مری را شل کنند. غذاهایی که باید از آنها پرهیز کرد عبارتند از نوشیدنی های کافئین دار و گازدار، شکلات، غذاها و آب میوه های مرکبات، سس های حاوی سرکه، پیاز، غذاهای حاوی گوجه فرنگی، غذاهای تند و نعناع.

 

از مصرف الکل اجتناب کنید. نوشیدن الکل اسفنکتر تحتانی مری را شل و مری را تحریک می کند.

 

کاهش وزن اضافی. سوزش سر دل و رفلاکس اسید زمانی بیشتر اتفاق می‌افتد که اضافه وزن به معده فشار بیشتری وارد کند.

 

تختتان را بلند کنید. خوابیدن با بالاتنه 4 تا 6 اینچ (10 تا 15 سانتی متر) ممکن است به جلوگیری از علائم رفلاکس کمک کند. بالا بردن سر تخت با بلوک یا خوابیدن بر روی یک فوم موثرتر از استفاده از بالش های اضافی است.

 

آرام باشید. وقتی تحت استرس هستید، هضم کند می شود و احتمالاً علائم رفلاکس را بدتر می کند. تکنیک های تمدد اعصاب، مانند تنفس عمیق، مدیتیشن یا یوگا ممکن است کمک کننده باشد.

 

 

طب جایگزین

بسیاری از افراد با مشکلات مکرر معده، از جمله سوزش سر دل، از درمان های بدون نسخه یا جایگزین برای تسکین علائم استفاده می کنند. به یاد داشته باشید که حتی داروهای طبیعی نیز می توانند خطرات و عوارض جانبی داشته باشند، از جمله تداخلات بالقوه جدی با داروهای تجویزی. همیشه قبل از امتحان یک درمان جایگزین، تحقیق دقیقی انجام دهید و با پزشک خود صحبت کنید.

 

 

آماده شدن برای قرار ملاقات 

 

اگر علائم یا نشانه های مشترک رفلاکس صفرا دارید، از پزشک خود وقت ملاقات بگیرید. پس از ارزیابی اولیه پزشک، ممکن است به متخصص گوارش ارجاع داده شوید.

 

 

در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که کمک می کند تا برای قرار ملاقات خود آماده شوید و چه انتظاراتی از پزشک خود داشت باشید.

 

 

آنچه می توانید انجام دهید

• علائمی را که تجربه کرده اید و مدت زمان آن را یادداشت کنید.

   

  فهرستی از اطلاعات کلیدی پزشکی خود، از جمله سایر شرایطی که تحت درمان هستید و نام هر دارو، ویتامین یا مکملی که مصرف می کنید، تهیه کنید.

   

  در صورت امکان یکی از اعضای خانواده یا دوستان را پیدا کنید که بتواند در قرار ملاقات حاضر شود. کسی که شما را همراهی می‌کند می‌تواند کمک کند آنچه دکتر می‌گوید را به خاطر بسپارید.

   

  سوالاتتان را برای پرسیدن از دکتر بنویسید. ایجاد فهرست سوالات از قبل می تواند کمک کند از زمان خود با پزشک نهایت استفاده را ببرید.

   

•  

در حین قرار ملاقات خود، از پرسیدن سوال دریغ نکنید. برخی از سوالاتی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:

 

• آیا رفلاکس صفرا دارم؟
• چه روش درمانی را پیشنهاد می کنید؟
• آیا عوارض جانبی مرتبط با این درمان وجود دارد؟
• آیا تغییری در سبک زندگی یا رژیم غذایی وجود دارد که می تواند به کاهش یا مدیریت علائمم کمک کند؟
• من شرایط سلامتی دیگری دارم. چگونه می توانم آنها را با هم مدیریت کنم؟
•  

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک احتمالاً سوالاتی می پرسد. برای پاسخ دادن به آن ها آماده باشید. ممکن است سوال کند:

 

• علائم شما چیست؟
• چه مدتی است که این علائم را دارید؟
• آیا علائم می آیند و می روند یا تقریباً به همان شکل باقی می مانند؟
• اگر علائم شامل درد است، درد کجاست؟
• آیا علائم و نشانه ها شامل استفراغ است؟
• آیا به نظر می رسد چیزی باعث تحریک علائم می شود، از جمله برخی غذاها یا نوشیدنی ها؟
• آیا بدون تلاش وزن کم کرده اید؟
• آیا قبلا برای این علائم به پزشک مراجعه کرده اید؟
• چه درمان هایی را امتحان کرده اید؟ آیا چیزی کمک کرده است؟
• آیا بیماری دیگری برای شما تشخیص داده شده است؟
• آیا جراحی معده انجام داده اید یا کیسه صفرا را برداشته اید؟
• چه داروهایی ازجمله داروهای تجویزی و بدون نسخه، ویتامین ها، گیاهان و مکمل ها مصرف می‌کنید؟
• رژیم معمولی روزانه شما چیست؟
• آیا سیگار می کشید؟
•