چندین آزمایش و روش برای تعیین اینکه آیا عفونت هلیکوباکتر پیلوری دارید یا خیر استفاده می شود. آزمایش برای تشخیص هلیکوباکتر پیلوری و همچنین آزمایش بعد از درمان برای اطمینان از حذف آن مهم است.

 

آزمایش های مدفوع. رایج ترین آزمایش مدفوع برای تشخیص هلیکوباکتر پیلوری، آزمایش آنتی ژن مدفوع نامیده می شود که به دنبال پروتئین های خارجی (آنتی ژن) مرتبط با عفونت هلیکوباکتر پیلوری در مدفوع می گردد. آنتی بیوتیک ها، داروهای سرکوب کننده اسید معروف به مهارکننده های پمپ پروتون (PPIs) و بیسموت ساب سالیسیلات (Pepto-Bismol) می توانند در دقت این آزمایش ها اختلال ایجاد کنند. اگر قبلاً برای هلیکوباکتر پیلوری تشخیص داده شده بود و تحت درمان قرار گرفته اید، پزشک معمولاً حداقل چهار هفته پس از اتمام درمان آنتی بیوتیکی برای آزمایش مدفوع منتظر می ماند. اگر از PPI استفاده می کنید، پزشک از شما می خواهد که یک یا دو هفته قبل از آزمایش، مصرف داروهای PPI را متوقف کنید. این تست برای بزرگسالان و کودکان بزرگتر از 3 سال در دسترس است.

 

یک تست آزمایشگاهی به نام آزمایش واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) می تواند عفونت هلیکوباکتر پیلوری را در مدفوع و جهش هایی که ممکن است به آنتی بیوتیک های مورد استفاده برای درمان آن مقاوم باشند، تشخیص دهد. این آزمایش گران‌تر است و ممکن است در همه مراکز درمانی در دسترس نباشد. این تست برای بزرگسالان و کودکان در دسترس است.

 

• تست تنفس. در طول آزمایش تنفس، یک قرص، مایع یا پودینگ را می بلعید که حاوی مولکول های کربن برچسب گذاری شده است. اگر عفونت هلیکوباکتر پیلوری داشته باشید، زمانی که محلول در معده تجزیه می شود، کربن آزاد می شود.

   

  بدن کربن را جذب می کند و هنگام بازدم آن را دفع می کند. بازدم را درون کیسه ای بیرون می‌دهید و پزشک از یک دستگاه مخصوص برای تشخیص مولکول های کربن استفاده می کند.

   

  همانند آزمایش های مدفوع، PPI ها، بیسموت ساب سالیسیلات (پپتو-بیسمول) و آنتی بیوتیک‌ها می توانند در دقت این آزمایش اختلال ایجاد کنند. اگر از PPI استفاده می کنید، پزشک از شما می خواهد که یک یا دو هفته قبل از آزمایش، مصرف داروهای PPI را متوقف کنید. اگر قبلاً  تشخیص داده شده و برای هلیکوباکتر پیلوری درمان شده بودید، پزشک معمولاً حداقل چهار هفته پس از اتمام درمان آنتی بیوتیکی خود، برای انجام آزمایش تنفس صبر می کند. این تست برای بزرگسالان و کودکان در دسترس است.

• تست وسعت. برای این آزمایش، که به عنوان معاینه آندوسکوپی فوقانی شناخته می شود، آرام بخش استفاده خواهید کرد. در طول معاینه، پزشک یک لوله انعطاف‌پذیر بلند مجهز به یک دوربین کوچک (اندوسکوپ) را در گلو و مری و به معده و دوازدهه می‌پیچد. این ابزار به پزشک اجازه می‌دهد تا هرگونه بی نظمی در دستگاه گوارش فوقانی را مشاهده کند و نمونه های بافتی را بردارد (بیوپسی). این نمونه ها از نظر عفونت هلیکوباکتر پیلوری بررسی می شوند.

   

  این آزمایش برای بررسی علائمی انجام می شود که ممکن است ناشی از سایر بیماری ها مانند زخم معده یا ورم معده باشد که ممکن است به دلیل هلیکوباکتر پیلوری باشد. بسته به آنچه در اولین آندوسکوپی یافت می‌شود یا اینکه علائم پس از درمان هلیکوباکتر پیلوری باقی می‌ماند، ممکن است آزمایش پس از درمان تکرار شود. در این معاینه دوم، بیوپسی را می توان انجام داد تا اطمینان حاصل شود که هلیکوباکتر پیلوری از بین رفته است. اگر قبلاً برای شما تشخیص داده شده بود و برای هلیکوباکتر پیلوری درمان شده بودید، پزشک معمولاً حداقل چهار هفته پس از اتمام درمان آنتی بیوتیکی خود برای انجام آزمایش تنفس صبر می کند. اگر از PPI استفاده می کنید، پزشک از شما می خواهد که یک یا دو هفته قبل از آزمایش، مصرف داروهای PPI را متوقف کنید.

   

  این آزمایش همیشه صرفاً برای تشخیص عفونت هلیکوباکتر پیلوری توصیه نمی شود زیرا تهاجمی تر از آزمایش تنفس یا مدفوع است. اما ممکن است برای انجام آزمایش‌های دقیق استفاده شود تا مشخص شود دقیقاً کدام آنتی‌بیوتیک را برای درمان هلیکوباکتر پیلوری تجویز کنند، به‌ویژه اگر آنتی‌بیوتیک‌ها شکست بخورند یا سایر بیماری‌های گوارشی را رد کنند.

•  

رفتار

عفونت هلیکوباکتر پیلوری معمولاً با حداقل دو آنتی بیوتیک مختلف به طور همزمان درمان می شود تا از ایجاد مقاومت باکتری در برابر یک آنتی بیوتیک خاص جلوگیری شود. پزشک همچنین یک داروی سرکوب کننده اسید را برای کمک به التیام مخاط معده تجویز یا توصیه می کند.

 

داروهایی که اسید را سرکوب کنند عبارتند از:

 

• مهارکننده های پمپ پروتون (PPIs). این داروها از تولید اسید در معده جلوگیری می کنند. برخی از نمونه‌های PPI عبارتند از: امپرازول (Prilosec)، اسموپرازول (Nexium)، لانسوپرازول (Prevacid) و پانتوپرازول (Protonix).

   

  مسدود کننده های هیستامین (H-2). این داروها ماده ای به نام هیستامین را مسدود می کنند که باعث تولید اسید می شود. یک مثال سایمتیدین (Tagamet HB) است.

   

  بیسموت ساب سالیسیلات. این دارو که بیشتر با نام تجاری Pepto-Bismol شناخته می شود، با پوشاندن زخم و محافظت از آن در برابر اسید معده عمل می کند.

پزشک ممکن است توصیه کند که حداقل چهار هفته پس از درمان آزمایش هلیکوباکتر پیلوری انجام دهید. اگر آزمایش‌ها نشان داد که درمان ناموفق بوده است، ممکن است دور دیگری از درمان را با ترکیب متفاوتی از داروهای آنتی‌بیوتیک انجام دهید.

 

 

آماده شدن برای قرار ملاقات 

اگر علائمی دارید که نشان دهنده عارضه عفونت هلیکوباکتر پیلوری است، به پزشک مراقبت های اولیه مراجعه کنید. ممکن است پزشک شما را برای عفونت هلیکوباکتر پیلوری آزمایش و درمان کند یا به متخصص گوارش ارجاع دهد.

 

از آنجایی که قرار ملاقات ها می تواند کوتاه باشد، و از آنجا که اغلب موارد زیادی برای بحث وجود دارد، بهتر است برای قرار ملاقات خود به خوبی آماده باشید. در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که کمک می کند تا برای قرار ملاقات خود آماده شوید و چه چیزی از پزشک خود انتظار داشته باشید.

 

 

آنچه می توانید انجام دهید

در زمان تعیین وقت، حتماً از قبل بپرسید که آیا کاری وجود دارد که باید انجام دهید، مثلاً رژیم غذایی خود را محدود کنید. قبل از قرار ملاقات، ممکن است فهرستی از سوالات زیر بنویسید که پاسخ دهید:

 

• علائم از چه زمانی شروع شد؟
• آیا چیزی آنها را بهتر یا بدتر می کند؟
• آیا والدین یا خواهر و برادر شما تا به حال مشکلات مشابهی را تجربه کرده اند؟
• چه داروها یا مکمل هایی را به طور منظم مصرف می کنید؟
•  

زمان با پزشک محدود است. تهیه فهرستی از سوالات برای پرسیدن ممکن است کمک کند از زمان با هم بودن خود بهترین استفاده را انجام دهید. برای مقابله با هلیکوباکتر پیلوری، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:

 

• چگونه عفونت هلیکوباکتر پیلوری باعث عوارضی شد که من با آن مواجه هستم؟

   

  آیا هلیکوباکتر پیلوری می تواند عوارض دیگری ایجاد کند؟

   

  به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟

   

  آیا این آزمایشات نیاز به آمادگی خاصی دارد؟

   

  چه درمان هایی در دسترس هستند؟

   

  چگونه می توانم بفهمم که آیا درمان موثر بوده است؟

   

در حین صحبت کردن، سوالات دیگری که در طول قرار ملاقات برای شما پیش می آید بپرسید.

 

 

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک احتمالاً سوالاتی می پرسد. برای پاسخ دادن به آن ها آماده باشید. ممکن است بپرسد:

 

• آیا علائم همیشه بوده است یا گاه به گاه؟
• علائم چقدر شدید است؟
• آیا مسکن های بدون نسخه مانند آسپرین، ایبوپروفن (Advil، Motrin IB و...) یا ناپروکسن سدیم (Aleve) مصرف می کنید؟
•