مانند سایر اختلالات خودایمنی غیرمعمول و پیچیده، اسکلرودرمی محدود می تواند به سختی تشخیص داده شود. علائم و نشانه ها بسیار متفاوت است و شبیه به سایر بیماری هاست.

تشخیص اسکلرودرمی به طور کلی بر اساس علائم و نشانه ها مشخص می شود. در طول معاینه، پزشک به دنبال تغییرات در بافت، رنگ و ظاهر پوست خواهد بود. آزمایشاتی که ممکن است به تشخیص کمک کند عبارتند از:

• تست های آزمایشگاهی. نمونه ای از خون را می توان برای آنتی بادی هایی که اغلب در خون افراد مبتلا به اسکلرودرمی محدود یافت می شود، آزمایش کرد. اما این یک آزمایش قطعی نیست زیرا همه افراد مبتلا به اسکلرودرمی محدود این آنتی بادی ها را ندارند.

  بیوپسی پوست. گاهی اوقات پزشکان نمونه کوچکی از پوست را که در آزمایشگاه زیر میکروسکوپ بررسی می شود، می گیرند. اگرچه بیوپسی می تواند مفید باشد، اما نمی تواند به طور قطعی اسکلرودرمی محدود را تشخیص دهد.

   

  پزشک ممکن است آزمایش‌های اضافی را برای شناسایی عوارض ریوی، قلبی، کلیوی یا گوارشی توصیه کند.

رفتار

اسکلرودرمی محدود درمان شناخته شده ای ندارد. درمان بر تسکین علائم و نشانه ها و جلوگیری از عوارض تمرکز دارد.

 

 

داروها

انواع مختلفی از داروها می توانند به کاهش علائم و نشانه های اسکلرودرمی محدود کمک کنند، از جمله:

آنتی بیوتیک های موضعی. اگر زخم های پوستی عفونی شوند، ممکن است لازم باشد از آنتی بیوتیک های موضعی استفاده کرده و ناحیه را بانداژ کنید. اگر درمان موضعی جواب نداد، ممکن است به آنتی بیوتیک خوراکی یا داخل وریدی نیاز داشته باشید.

داروهای ضد اسید. برای سوزش سر دل، پزشک ممکن است داروهایی را پیشنهاد کند که تولید اسید معده را کاهش می دهد.

داروهای کاهش دهنده فشار خون. داروهایی که رگ‌های خونی کوچک را باز می‌کنند و گردش خون را افزایش می‌دهند ممکن است به تسکین علائم رینود و کاهش افزایش فشار در شریان‌های بین قلب، ریه و کلیه کمک کنند.

داروهایی برای سرکوب سیستم ایمنی. این نوع داروها در پیشگیری از شرایطی که در آن کلاژن اضافی در بافت بین کیسه‌های هوایی ریه‌ها جمع می‌شود، نویدبخش است.

 

 

درمان

مفاصل سفت و دردناک و پوست از مشکلات رایج در اسکلرودرمی محدود هستند. فیزیوتراپی یا کاردرمانی می تواند تمریناتی را آموزش دهد تا کمک کند انعطاف پذیری و قدرت خود را حفظ کنید.

فیزیوتراپی. تمرینات کششی برای کمک به جلوگیری از از دست دادن تحرک در مفاصل انگشتان مهم هستند. یک فیزیوتراپ همچنین می تواند تمرینات صورت را نشان دهد که می تواند به انعطاف پذیری صورت و دهان کمک کند.

کار درمانی. در صورت نیاز، یک کاردرمانگر می تواند در یادگیری روش های جدید انجام وظایف روزانه کمک کند. به عنوان مثال، مسواک های مخصوص و دستگاه های نخ دندان می توانند مراقبت از دندان ها را برای شما آسان تر کنند.

 

 

عمل جراحی

جراحی ممکن است برای مشکلات خاصی ضروری باشد، مانند:

رسوبات کلسیم. رسوبات کلسیم بزرگ یا دردناک گاهی اوقات با جراحی برداشته می شوند.

لکه ها یا خطوط قرمز. جراحی لیزر می تواند لکه های قرمز یا خطوط ناشی از رگ های خونی متورم نزدیک سطح پوست را کاهش دهد.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

گرم نگهدارید

برای کاهش علائم رینود، زمانی که هوا خنک است، در بیرون از منزل و زمانی که دست به فریزر می‌زنید، در داخل خانه از دستکش استفاده کنید. برای حفظ دمای مرکزی بدن در هنگام خنک بودن، چند لایه لباس بپوشید و کلاه یا روسری، جوراب‌های حرارتی و چکمه‌ها یا کفش‌های مناسب بپوشید که گردش خون را قطع نمی‌کند.

 

 

سیگار نکشید

اگر سیگار می کشید، با پزشک خود در مورد راه های ترک سیگار صحبت کنید. نیکوتین رگ های خونی را منقبض می کند و پدیده رینود را بدتر می کند. سیگار کشیدن نیز سوزش سر دل را تشدید می کند.

 

 

به طور منظم ورزش کنید

ورزش منظم می تواند کمک کند انعطاف پذیری و قدرت خود را حفظ کنید. از پزشک یا فیزیوتراپیست یا کاردرمانگر خود بپرسید که چه فعالیت هایی مناسب است.

 

 

عادات غذایی را تغییر دهید

اگر در بلع مشکل دارید، غذاهای نرم و مرطوب را انتخاب کنید و خوب بجوید. برای به حداقل رساندن رفلاکس اسید:

وعده های غذایی کوچک و مکرر بخورید.

از خوردن غذاهای تند یا چرب، شکلات، کافئین و الکل خودداری کنید.

بلافاصله قبل یا بعد از غذا ورزش نکنید.

سر تخت خود را بالا بیاورید.

دو یا سه ساعت بعد از غذا در حالت ایستاده بمانید و قبل از خواب غذا نخورید.

 

 

از پوست خود محافظت کنید

کلاژن اضافی غدد عرق و چربی را از بین می برد و پوست را سفت و خشک می کند. برای کمک به نرم شدن پوست:

از صابون ها و مواد شوینده خشن خودداری کنید. کرم های پاک کننده یا پاک کننده های ملایم پوست و ژل های حمام یا دوش با مرطوب کننده های اضافه را انتخاب کنید. هنگام شستن ظروف یا نظافت از دستکش لاستیکی استفاده کنید.

کمتر حمام کنید. یک روز در میان حمام کنید و دوش مختصر بگیرید و از آب گرم استفاده کنید. هنگام شستن پوست خود ملایم باشید.

مرطوب کنید. پس از شستن دست ها یا حمام کردن، در حالی که پوست هنوز مرطوب است، از یک مرطوب کننده غنی، مبتنی بر روغن و بدون عطر استفاده کنید. در طول روز زمانی که پوست احساس خشکی می کند، مرطوب کننده را به پوست خود بزنید.

از ضد آفتاب استفاده کنید. برای جلوگیری از آسیب بیشتر به پوست، قبل از بیرون رفتن از کرم ضد آفتاب استفاده کنید.

از یک مرطوب کننده هوا استفاده کنید. این باعث افزایش رطوبت در خانه می شود.

بهداشت دهان و دندان را به خوبی رعایت کنید.

معاینات منظم داشته باشید و در صورت توصیه دندانپزشک از شستشو یا خمیر دندان های مخصوص استفاده کنید. اگر دهان به طور مزمن خشک است، سعی کنید آب بیشتری بنوشید و آب نبات سفت و بدون قند بمکید. اگر این اقدامات ناموفق باشد، دندانپزشک ممکن است دارویی برای تحریک جریان بزاق تجویز کند.

 

 

طب جایگزین

برای کمک به افزایش جریان خون در اندام‌ها، ممکن است بیوفیدبک را امتحان کنید، تکنیکی که می‌آموزد واکنش‌های خاص بدن را کنترل کنید. تمرینات تمدد اعصاب یا دارو نیز ممکن است مفید باشند.

 

 

مقابله و حمایت

از آنجایی که اسکلرودرمی محدود می تواند ظاهر و توانایی در انجام کارهای ساده را تحت تاثیر قرار دهد، عزت نفس شما ممکن است آسیب ببیند. افسردگی و اضطراب در افراد مبتلا به این بیماری شایع است.

 

صحبت با یک مشاور ممکن است کمک کند تا با تغییرات ناشی از این بیماری کنار بیایید. برقراری ارتباط با افرادی که بیماری مشابهی دارند، چه از طریق گروه های پشتیبانی آنلاین یا حضوری، نیز می تواند مفید باشد.

 

 

آماده شدن برای قرار ملاقات

از آنجایی که اسکلرودرمی محدود می تواند قسمت های مختلف بدن را تحت تاثیر قرار دهد، ممکن است لازم باشد با پزشکان مختلفی از جمله پزشکان متخصص در درمان آرتریت و سایر اختلالات اسکلتی عضلانی (روماتولوژیست)، اختلالات پوستی (متخصص پوست) یا اختلالات ریوی (متخصص ریه) مشورت کنید.

 

 

آنچه می توانید انجام دهید

برای استفاده حداکثری از قرار ملاقات خود، ممکن است بخواهید فهرستی بنویسید که شامل موارد زیر باشد:

شرح مفصلی از علائم و زمان شروع آنها

اطلاعاتی در مورد مشکلات پزشکی که داشته اید

اطلاعاتی در مورد مشکلات پزشکی والدین و خواهر و برادر 

داروها، ویتامین ها و سایر مکمل های غذایی که مصرف می کنید، از جمله دوزها

 

 

سوالاتی که باید از دکتر بپرسید

در صورت امکان یک نفر را با خود ببرید تا به شما کمک کند اطلاعاتی را که داده می شود، به خاطر بسپارید.

برای اسکلرودرمی محدود، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:

محتمل ترین علت علائم من چیست؟

چه علل احتمالی دیگری وجود دارد؟

به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟

چه درمانی را توصیه می کنید؟

آیا اقدامات خودمراقبتی وجود دارد که بتوانم برای کمک به مدیریت علائمم انجام دهم؟

چند وقت یکبار برای بازدیدهای بعدی مرا می بینید؟

من شرایط سلامتی دیگری دارم. چگونه می توانم این شرایط را با هم مدیریت کنم؟

 

 

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک احتمالاً از شما سؤالاتی می پرسد، از جمله:

علائم در طول زمان چگونه تغییر کرده است؟

دل درد دارید؟

آیا در بلع مشکل دارید؟

آیا انگشتان شما وقتی سرد می شوند تغییر رنگ می دهند؟

آیا بدون تلاش وزن کم کرده اید؟

آیا متوجه تغییراتی در عادات روده خود شده اید؟

آیا شما با سایر بیماری های پزشکی تشخیص داده شده اید؟