آزمایش A1C یک آزمایش خون رایج است که برای تشخیص دیابت نوع 1 و نوع 2 استفاده می شود. اگر با دیابت زندگی می کنید، این آزمایش همچنین برای نظارت بر میزان کنترل سطح قند خون استفاده می‌شود. آزمایش A1C را هموگلوبین گلیکوزیله، هموگلوبین A1C یا HbA1c می نامند.

 

نتیجه آزمایش A1C نشان دهنده میانگین سطح قند خون در دو تا سه ماه گذشته است. به طور خاص، آزمایش A1C اندازه گیری می کند که چند درصد از پروتئین های هموگلوبین در خون با قند (گلیکوزه) پوشیده شده است. پروتئین های هموگلوبین موجود در گلبول های قرمز خون، اکسیژن را انتقال می‌دهند.

 

هرچه سطح A1C شما بالاتر باشد، کنترل قند خون ضعیف تر و خطر ابتلا به عوارض دیابت بیشتر می شود.



چرا این کار انجام می شود

نتایج آزمایش A1C می تواند به پزشک  کمک کند:

  • پیش دیابت را تشخیص دهد. اگر پیش دیابت دارید، خطر ابتلا به دیابت و بیماری های قلبی عروقی بیشتر است.

    دیابت نوع 1 و 2 را تشخیص دهد. برای تأیید تشخیص دیابت، پزشک احتمالاً به نتایج دو آزمایش خون داده شده در روزهای مختلف - دو آزمایش A1C یا آزمایش A1C به همراه آزمایش دیگری مانند آزمایش قند خون ناشتا یا تصادفی نگاه می کند.

    برنامه درمان دیابت را زیر نظر داشته باشد. نتیجه آزمایش اولیه A1C همچنین به تعیین سطح پایه A1C کمک می کند. سپس آزمایش به طور منظم برای نظارت بر برنامه درمان دیابت تکرار می شود.


    • اینکه چند وقت یکبار به آزمایش A1C نیاز دارید به نوع دیابت، برنامه درمانی، میزان موفقیت در رسیدن به اهداف درمانی و قضاوت بالینی پزشک مراقبت های اولیه بستگی دارد.

    •  به عنوان مثال، آزمایش A1C ممکن است توصیه شود:

      سالی یک بار، اگر پیش دیابت دارید.

      دو بار در سال، اگر از انسولین استفاده نمی کنید و سطح قند خون به طور مداوم در محدوده هدف قرار دارد. 

      چهار بار در سال اگر انسولین مصرف می کنید یا در حفظ سطح قند خون خود در محدوده هدف مشکل دارید.

      اگر پزشک برنامه درمان دیابت را تغییر دهد یا شروع به مصرف یک داروی جدید دیابت کنید، ممکن است به آزمایشات A1C مکرر نیاز داشته باشید.

اطلاعات بیشتر

روش انجام

آزمایش A1C یک آزمایش خون ساده است. برای آزمایش A1C نیازی به ناشتا بودن ندارید، بنابراین می توانید قبل از آزمایش به طور معمول غذا بخورید و بنوشید.

 

 

آنچه می توانید انتظار داشته باشید

در طول آزمایش A1C، یکی از اعضای تیم مراقبت های بهداشتی با وارد کردن یک سوزن در رگ بازو یا سوراخ کردن نوک انگشت با یک لانست کوچک و نوک تیز، نمونه خون می گیرد. اگر خون از ورید گرفته شود، نمونه خون برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه فرستاده می شود.

 

خون ناشی از نیش انگشت ممکن است در مطب پزشک برای نتایج همان روز آنالیز شود. این تست در مطب فقط برای نظارت بر برنامه درمانی استفاده می شود، نه برای تشخیص یا غربالگری.

 

 

نتایج

نتایج آزمایش A1C به صورت درصد گزارش شده است. درصد بالاتر A1C مربوط به سطح متوسط ​​قند خون بالاتر است. نتایج برای تشخیص به شرح زیر تفسیر می شود:

زیر 5.7% طبیعی است.

5.7٪ تا 6.4٪ به عنوان پیش دیابت تشخیص داده می شود.

6.5٪ یا بیشتر در دو آزمایش جداگانه نشان دهنده دیابت است.

برای اکثر بزرگسالان مبتلا به دیابت، سطح A1C کمتر از 7 درصد یک هدف درمانی رایج است. اهداف پایین‌تر یا بالاتر ممکن است برای برخی افراد مناسب باشد.

 

هدف کمتر از 7 درصد با خطر کمتر عوارض مرتبط با دیابت همراه است. اگر سطح A1C بالاتر از هدف باشد، پزشک ممکن است تنظیماتی را در برنامه درمان دیابت توصیه کند.

 

 

A1C و خود نظارتی

بخشی از برنامه درمانی شامل نظارت بر خود در خانه با دستگاه اندازه گیری قند خون یا دستگاه های دیگر است. تیم مراقبت های بهداشتی شما را راهنمایی می کند که چند وقت یکبار و چه زمانی باید قند خون خود را آزمایش کنید.

 

دستگاه خود نظارتی سطح قند خون را بر حسب میلی گرم قند در دسی لیتر (میلی گرم در دسی لیتر) یا میلی مول قند در لیتر (میلی مول در لیتر) گزارش می کند. اندازه گیری سطح قند خون را در زمان انجام آزمایش نشان می دهد. بنابراین، بر اساس غذا خوردن، ورزش، استرس و عوامل دیگر، در طول روز تغییراتی وجود دارد.

 

خود نظارتی کمک می کند تا در مورد رژیم غذایی، ورزش و اهداف درمانی روزانه انتخاب کنید، اما همچنین کمک می کند تا پیگیری کنید که آیا به هدف A1C خود رسیده اید یا خیر. به عنوان مثال، اگر هدف A1C کمتر از 7٪ باشد، سطح قند خون خود نظارتی باید به طور متوسط ​​کمتر از 154 میلی گرم در دسی لیتر (8.6 میلی مول در لیتر) باشد.

 

نتایج آزمایش A1C به طور کلی با نتایج زیر از سطح قند خون مطابقت دارد:


سطح A1C اندازه تخمینی سطح قند خون (گلوکز).
6% 126 میلی گرم در دسی لیتر (7 میلی مول در لیتر)
7% 154 میلی گرم در دسی لیتر (8.6 میلی لیتر مول در لیتر)
8% 183 میلی گرم در دسی لیتر (10.2 میلی لیتر در لیتر)
9% 212 میلی لیتر گرم در دسی لیتر (11.8 میلی لیتر در لیتر)
10% 240 میلی گرم در دسی لیتر (13.4 میلی لیتر در لیتر)
11% 269 ​​میلی گرم در دسی لیتر (14.9 میلی لیتر در لیتر)
12% 298 میلی گرم در دسی لیتر (16.5 میلی لیتر در لیتر)

محدودیت های تست A1C

برخی از عوامل ممکن است با دقت نتایج تست A1C تداخل داشته باشند. این شامل موارد زیر است:


  • بارداری

    از دست دادن خون اخیر یا شدید

    انتقال خون اخیر

    شرایطی که منجر به گلبول های قرمز ناکافی (کم خونی) می شود

    انواع هموگلوبین


    • رایج ترین شکل پروتئین هموگلوبین انتقال دهنده اکسیژن، هموگلوبین A نام دارد. وجود انواع دیگر پروتئین ممکن است منجر به نتایج آزمایش A1C نادرست شود. انواع هموگلوبین در میان افراد آفریقایی، مدیترانه ای یا آسیای جنوب شرقی بیشتر رایج است.

       

      اگر نوع هموگلوبین دارید، ممکن است نیاز باشد آزمایش به یک آزمایشگاه تخصصی فرستاده شود یا ممکن است برای تشخیص و پایش دیابت به آزمایش دیگری نیاز داشته باشید.