تست های غربالگری نقش کلیدی در تشخیص پولیپ ها قبل از تبدیل شدن به سرطان دارند. این آزمایش‌ها همچنین می‌توانند به یافتن سرطان کولورکتال در مراحل اولیه، زمانی که شانس خوبی برای بهبودی دارید، کمک کنند.

روش های غربالگری عبارتند از:

کولونوسکوپی، حساس ترین تست پولیپ و سرطان روده بزرگ است. اگر پولیپ پیدا شود، پزشک ممکن است فورا آنها را بردارد یا نمونه‌های بافتی (بیوپسی) را برای تجزیه و تحلیل بگیرد.

کولونوسکوپی مجازی (سی تی کولونوگرافی)، یک آزمایش کم تهاجمی که از سی تی اسکن برای مشاهده کولون استفاده می کند. کولونوسکوپی مجازی نیاز به آماده سازی روده مشابه کولونوسکوپی دارد. اگر پولیپ در طول سی تی اسکن پیدا شد، باید آماده سازی روده را برای کولونوسکوپی تکرار کنید تا پولیپ بررسی و برداشته شود.

سیگموئیدوسکوپی انعطاف‌پذیر، که در آن یک لوله باریک با نور و دوربین به رکتوم وارد می‌شود تا یک سوم آخر کولون (سیگموئید) و راست روده را بررسی کند. اکثریت روده بزرگ با این آزمایش غربالگری بررسی نمیشود، بنابراین ممکن است برخی از پولیپ ها و سرطان ها کشف نشوند.

آزمایشات مبتنی بر مدفوع. این نوع آزمایش با بررسی وجود خون در مدفوع یا ارزیابی DNA مدفوع برای شواهد پولیپ یا سرطان روده بزرگ عمل می کند. اگر آزمایش مدفوع مثبت باشد، به زودی به کولونوسکوپی نیاز خواهید داشت.

رفتار

پزشک احتمالاً تمام پولیپ های کشف شده در طول معاینه روده را از بین می برد. گزینه های حذف عبارتند از:

برداشتن با فورسپس یا حلقه سیمی (پلی پکتومی). اگر پولیپ برای برداشتن با این روش خیلی بزرگ باشد، ممکن است مایعی به زیر آن تزریق شود تا پولیپ را از بافت اطراف بلند کرده و جدا کند تا بتوان آن را خارج کرد.

جراحی کم تهاجمی. پولیپ هایی که خیلی بزرگ هستند یا نمی توان آنها را به طور ایمن در طول غربالگری برداشت، معمولاً با جراحی برداشته می شوند، که اغلب با قرار دادن ابزاری به نام لاپاراسکوپ در شکم برای برداشتن قسمت بیمار روده انجام می شود.

برداشتن کولون و رکتوم (پروکتوکولکتومی کامل). اگر یک سندرم ارثی نادر مانند FAP دارید، ممکن است به جراحی برای برداشتن کولون و رکتوم نیاز داشته باشید تا از ابتلا به سرطان تهدید کننده زندگی محافظت کنید.

برخی از انواع پولیپ روده بزرگ بیشتر از انواع دیگر سرطانی می شوند. پزشک متخصص در تجزیه و تحلیل نمونه‌های بافت (پاتولوژیست) بافت پولیپ را زیر میکروسکوپ بررسی می‌کند تا مشخص کند که آیا بالقوه سرطانی است یا خیر.

مراقبت های بعدی

اگر پولیپ آدنوماتوز یا پولیپ دندانه دار داشته اید، در معرض خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ هستید. سطح خطر بستگی به اندازه، تعداد و ویژگی های پولیپ های آدنوماتوز برداشته شده دارد.

به غربالگری های بعدی برای پولیپ نیاز دارید. احتمالاً پزشک کولونوسکوپی را توصیه می کند:

در 5 تا 10 سال اگر فقط یک یا دو آدنوم کوچک داشتید.

در عرض 3 تا 5 سال اگر سه یا چهار آدنوم داشتید.

اگر 5 تا 10 آدنوم، آدنوم بزرگتر از 10 میلی متر یا انواع خاصی از آدنوم داشتید در سه سال.

در عرض شش ماه اگر آدنوم های متعدد، آدنوم بسیار بزرگ یا آدنوم داشتید که باید تکه تکه برداشته شود.

آماده شدن برای کولونوسکوپی

بسیار مهم است که کولون خود را قبل از کولونوسکوپی به طور کامل آماده کنید (پاک کنید). اگر مدفوع در روده بزرگ باقی بماند و دید پزشک از دیواره روده بزرگ را مسدود کند، احتمالاً برای اطمینان از کشف همه پولیپ‌ها، زودتر از حد معمول نیاز به کولونوسکوپی بعدی دارید.

پس از آماده سازی کولون خوب، حرکات روده باید به صورت مایع شفاف ظاهر شود که بسته به رنگ مایعات مصرف شده در طول آماده سازی، ممکن است کمی زرد یا سبز رنگ باشد. اگر در آماده سازی کولون خود با مشکل مواجه شدید یا احساس می کنید که توسط این آماده سازی پاک نشده اید، باید قبل از شروع کولونوسکوپی با پزشک خود صحبت کنید، زیرا برخی از افراد قبل از اقدام به کولونوسکوپی نیاز به مراحل تکمیلی برای آماده سازی دارند.