• اشعه ایکس با ماده کنتراست (اشعه ایکس باریم). شما یک محلول باریم می نوشید که مری را می‌پوشاند و به آن اجازه می دهد در اشعه ایکس بهتر مشخص باشد. سپس پزشک می تواند شکل مری را ببینید و فعالیت عضلانی را ارزیابی کند.

   

  
  همچنین ممکن است پزشک از شما بخواهد که غذای جامد یا یک قرص پوشیده شده با باریم را ببلعید تا گلو را در حین بلع تماشا کند یا به دنبال انسدادهایی در مری باشد که محلول باریم مایع ممکن است شناسایی شود.

• مطالعه بلع پویا. شما غذاهای پوشیده از باریم با قوام های مختلف را می بلعید. این آزمایش تصویری از این غذاها را در حین حرکت از دهان و گلو ارائه می دهد. تصاویر ممکن است مشکلاتی را در هماهنگی عضلات دهان و گلو هنگام قورت دادن، نشان دهند.

   

• معاینه بصری مری (آندوسکوپی). یک ابزار نازک و منعطف با نور (اندوسکوپ) از گلو عبور می کند تا پزشک مری را ببینید. همچنین ممکن است بیوپسی از مری را برای بررسی، ازوفاژیت ائوزینوفیلیک، باریک شدن یا تومور انجام دهد.
• ارزیابی فیبر نوری آندوسکوپی بلع (FEES). پزشک ممکن است گلو را با یک دوربین مخصوص و لوله روشن (اندوسکوپ) در حالی که سعی می کنید بلع انجام دهید، معاینه کند.

   

• تست عضله مری (مانومتری). در مانومتری (muh-NOM-uh-tree)، یک لوله کوچک به مری وارد می شود و به یک فشار کنترل کننده متصل می شود تا انقباضات عضلانی مری را هنگام بلع اندازه گیری کند.
• اسکن تصویربرداری. اینها ممکن است شامل سی تی اسکن باشد که مجموعه ای از نماهای اشعه ایکس و پردازش کامپیوتری را برای ایجاد تصاویر مقطعی از استخوان ها و بافت های نرم بدن ترکیب می کند، یا اسکن MRI، که از یک میدان مغناطیسی و امواج رادیویی برای ایجاد تصاویر دقیق  از اندام ها و بافت ها استفاده می کند.
•  

رفتار

درمان دیسفاژی به نوع یا علت اختلال بلع بستگی دارد.

 

 

دیسفاژی اوروفارنکس

برای دیسفاژی اوروفارنکس، پزشک ممکن است شما را به گفتار درمانگر یا درمانگر بلع ارجاع دهد و درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

تمرین های یادگیری. برخی تمرینات ممکن است به هماهنگ کردن ماهیچه های بلع یا تحریک مجدد اعصابی که رفلکس بلع را تحریک می کنند، کمک کند.

 

• آموزش تکنیک های بلع. همچنین ممکن است روش هایی را بیاموزید که غذا را در دهان خود قرار دهید یا بدن و سر خود را در حالت خاصی برای کمک به بلع قرار دهید. ممکن است تمرین‌ها و تکنیک‌های جدید بلع برای کمک به جبران اختلال بلع ناشی از مشکلات عصبی مانند بیماری آلزایمر یا پارکینسون، آموزش داده شود.

   

   

دیسفاژی مری

روشهای درمانی برای دیسفاژی مری ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• اتساع مری. برای سفت شدن اسفنکتر مری (آکالازی) یا تنگی مری، پزشک ممکن است از یک آندوسکوپ با یک بالون مخصوص متصل شده استفاده کند تا به آرامی عرض مری را کشیده و منبسط کند یا از یک لوله یا لوله‌های انعطاف‌پذیر عبور دهد تا مری را بکشد (اتساع).
• عمل جراحی. برای تومور مری و آشالازی، ممکن است برای پاک کردن مسیر مری نیاز به جراحی داشته باشید.
• داروها. مشکل بلع مرتبط باGERD را می توان با داروهای تجویزی برای کاهش اسید معده درمان کرد. ممکن است این داروها را برای مدت طولانی مصرف کنید. اگر ازوفاژیت ائوزینوفیلیک دارید، ممکن است به کورتیکواستروئیدها نیاز داشته باشید. اگر اسپاسم مری دارید، شل کننده های ماهیچه ممکن است کمک کنند.
•  

دیسفاژی شدید

اگر مشکل در بلع مانع از خوردن و نوشیدن کافی می شود، پزشک ممکن است توصیه کند:

 

یک رژیم غذایی خاص، این امکان را دارد که در حفظ وزن سالم و جلوگیری از کم آبی بدن کمک کند.

 

• یک لوله تغذیه، در موارد شدید دیسفاژی، ممکن است به یک تغذیه برای دور زدن بخشی از مکانیسم بلع که به طور طبیعی کار نمی کند نیاز باشد.
•  

عمل جراحی

ممکن است جراحی برای رفع مشکلات بلع ناشی از تنگی یا انسداد گلو، از جمله رشد استخوانی، فلج تارهای صوتی، دیورتیکول حلق مری،GERD و آشالازی یا درمان سرطان مری توصیه شود. گفتار درمانی و بلع معمولاً پس از جراحی مفید است.

 

نوع درمان جراحی به علت دیسفاژی بستگی دارد. چند نمونه عبارتند از:

• میوتومی هلر لاپاراسکوپی، که برای برش عضله انتهای تحتانی مری (اسفنکتر) در زمانی که در افرادی که آشالازی دارند، باز نمی شود و غذا را به داخل معده رها می کند، استفاده می شود.
• میوتومی آندوسکوپی دهانی (POEM). جراح از آندوسکوپی استفاده می کند که از طریق دهان و گلو وارد می شود تا برشی در پوشش داخلی مری ایجاد کند. سپس، مانند میوتومی هلر، جراح عضله انتهای تحتانی اسفنکتر مری را برش می دهد.
• اتساع مری. پزشک یک لوله روشن (اندوسکوپ) را وارد مری می کند و یک بالون متصل را باد می‌کند تا به آرامی کشیده شود و عرض آن (اتساع) شود. این درمان برای سفت شدن عضله اسفنکتر در انتهای مری (آکالازی)، تنگی مری (تنگی مری)، حلقه غیر طبیعی بافت واقع در محل اتصال مری و معده (حلقه شاتزکی) یا تحرک استفاده می شود. در روش دیگر، پزشک ممکن است یک لوله یا لوله های انعطاف پذیر با قطرهای مختلف را به جای بالون عبور دهد.
• استنت گذاری. پزشک همچنین می تواند یک لوله فلزی یا پلاستیکی (استنت) را برای باز کردن تنگی یا انسداد در مری وارد کند. برخی از استنت ها دائمی هستند، مانند آنهایی که برای افراد مبتلا به سرطان مری هستند، در حالی که برخی دیگر موقتی هستند و بعدا برداشته می شوند.
•  

شیوه زندگی و درمان های خانگی

اگر در بلع مشکل دارید، حتما به پزشک مراجعه کنید و به توصیه های او عمل کنید. همچنین، برخی از مواردی که می توانید برای کمک به کاهش علائم خود امتحان کنید عبارتند از:

 

• عادات غذایی خود را تغییر دهید. سعی کنید خوردن های کوچکتر و دفعات بیشتر بخورید. حتما غذای خود را به قطعات کوچکتر برش دهید، غذا را کاملا بجوید و آهسته تر بخورید.
• غذاهای با بافت های مختلف را امتحان کنید تا ببینید آیا برخی از آنها برای شما دردسر بیشتر ایجاد می کنند یا خیر. مایعات رقیق مانند قهوه و آبمیوه برای برخی افراد مشکل ساز هستند و غذاهای چسبناک مانند کره بادام زمینی یا کارامل می توانند بلع را دشوار کنند. از غذاهایی که برای شما دردسر ایجاد می کنند اجتناب کنید.
• تنباکو و کافئین. اینها می توانند سوزش سر دل را بدتر کنند.
•  

آماده شدن برای قرار ملاقات 

اگر در بلع مشکل دارید به پزشک مراجعه کنید. بسته به علت مشکوک، پزشک ممکن است شما را به یک متخصص گوش، حلق و بینی، یک پزشک متخصص در درمان اختلالات گوارشی (متخصص گوارش) یا یک پزشک متخصص در بیماری های سیستم عصبی (متخصص مغز و اعصاب) ارجاع دهد.

 

 

در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که کمک کند تا برای قرار ملاقات خود آماده شوید.

 

آنچه می توانید انجام دهید

• از محدودیت های قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. وقتی قرار ملاقات دارید، از قبل بپرسید که آیا کاری وجود دارد که باید انجام دهید، مثلاً رژیم غذایی خود را محدود کنید.
• علائم خود را فهرست کنید، از جمله علائمی که ممکن است به دلیل تعیین زمان ملاقات نامرتبط به نظر برسد.
• اطلاعات شخصی کلیدی، از جمله استرس های اصلی یا تغییرات اخیر زندگی را یادداشت کنید.
• تمام داروها، ویتامین ها و مکمل هایی را که مصرف می کنید فهرست کنید.
• سوالاتی را بنویسید تا از پزشک خود بپرسید.

در مورد دیسفاژی، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک خود بپرسید عبارتند از:

 

• محتمل ترین دلایل بیماری من چیست؟
• دلایل احتمالی دیگر چیست؟
• به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟
• آیا این وضعیت موقتی است یا طولانی مدت؟

• من شرایط سلامتی دیگری دارم. چگونه می توانم آنها را با هم مدیریت کنم؟
• آیا باید رژیم غذایی خود را محدود کنم؟
• بروشور یا موارد چاپی دیگر وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می‌کنید؟
•  

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک احتمالاً سؤالاتی می پرسد، از جمله:

 

• علائم از چه زمانی شروع شد؟
• آیا علائم همیشه بوده است یا گاه به گاه؟
• آیا به نظر می رسد چیزی شما را بهبود می بخشد؟
•  

• به نظر می رسد چه چیزی شما را بدتر می کند؟ به عنوان مثال، آیا قورت دادن برخی غذاها سخت تر از غذاهای دیگر است؟
• • آیا در بلع جامدات، مایعات یا هر دو مشکل دارید؟
  • آیا پس از خوردن غذا دوباره آن را بالا می آورید؟
  • آیا استفراغ می کنید یا خون یا مواد سیاه را بالا می آورید؟
  • آیا وزن کم کرده اید؟
  •  

کاری که در این بین می توانید انجام دهید

تا زمان ملاقات، ممکن است جویدن غذا آهسته‌تر و کامل‌تر از حد معمول کمک کند. اگر سوزش سر دل یا رفلاکس معده دارید، سعی کنید وعده های غذایی کوچکتر بخورید و درست قبل از خواب غذا نخورید. آنتی اسیدهای بدون نسخه نیز ممکن است به طور موقت کمک کنند.

 

 

 

مطالب مرتبط