در طول معاینه، پزشک ممکن است:

 

مفاصل را از نزدیک برای علائم تورم یا حساسیت بررسی کند.

 

ناخن ها را از نظر سوراخ شدن، پوسته شدن و سایر ناهنجاری ها بررسی کند.

 

کف پاها و اطراف پاشنه ها را فشار دهد تا نواحی حساس را پیدا کند.

 

 

هیچ آزمایشی نمی تواند تشخیص آرتریت پسوریاتیک را تایید کند. اما برخی از انواع آزمایش ها می‌توانند علل دیگر درد مفاصل مانند روماتیسم مفصلی یا نقرس را رد کنند.

 

 

 

تست های تصویربرداری

 

اشعه ایکس. اشعه ایکس ساده می تواند به تعیین دقیق تغییرات در مفاصل که در آرتریت پسوریاتیک رخ می دهد کمک کند اما در سایر بیماری های آرتریت رخ نمی دهد.

 

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی MRI)).  MRI از امواج رادیویی و یک میدان مغناطیسی قوی برای تولید تصاویر بسیار دقیق از بافت های سخت و نرم بدن استفاده می کند. این نوع تست تصویربرداری ممکن است برای بررسی مشکلات مربوط به تاندون ها و رباط های پا و کمر استفاده شود.

 

 

 

تست های آزمایشگاهی

 

فاکتور روماتوئید RF)) .   RF آنتی بادی است که اغلب در خون افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید وجود دارد، اما معمولاً در خون افراد مبتلا به آرتریت پسوریاتیک وجود ندارد. به همین دلیل، این آزمایش می‌تواند به پزشک  کمک کند تا بین این دو بیماری تمایز قائل شود.

 

آزمایش مایع مفصلی. با استفاده از یک سوزن، پزشک می تواند نمونه کوچکی از مایع را از یکی از مفاصل آسیب دیده - اغلب زانو - خارج کند. کریستال های اسید اوریک در مایع مفصلی ممکن است نشان دهنده نقرس باشد تا آرتریت پسوریاتیک.

 

رفتار

هیچ درمانی برای آرتریت پسوریاتیک وجود ندارد، بنابراین درمان بر کنترل التهاب در مفاصل آسیب دیده برای جلوگیری از درد و ناتوانی مفاصل تمرکز دارد.

 

 

داروها

داروهای مورد استفاده برای درمان آرتریت پسوریاتیک عبارتند از:

 

• NSAID ها. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) می توانند درد را تسکین دهند و التهاب را کاهش دهند. NSAID های بدون نسخه شامل ایبوپروفن (Advil، Motrin IB و...) و ناپروکسن سدیم (Aleve) هستند. NSAID های قوی تر با نسخه در دسترس هستند.

  عوارض جانبی ممکن است شامل تحریک معده، مشکلات قلبی و آسیب کبد و کلیه باشد.

• داروهای ضد روماتیسمی اصلاح کننده بیماری (DMARDs). این داروها می توانند پیشرفت آرتریت پسوریاتیک را کاهش دهند و مفاصل و سایر بافت ها را از آسیب دائمی نجات دهند.

  DMARD های رایج عبارتند از متوترکسات (Trexall، Otrexup و...)، لفلونوماید (Arava) و سولفاسالازین (Azulfidine). عوارض جانبی متفاوت است اما ممکن است شامل آسیب کبدی، سرکوب مغز استخوان و عفونت های شدید ریه باشد.

• سرکوب کننده های ایمنی. این داروها سیستم ایمنی  را که در آرتریت پسوریازیس کنترل نمی شود، رام می کنند.

  به عنوان مثال می توان به آزاتیوپرین (Imuran، Azasan) و سیکلوسپورین (Gengraf، Neoral، Sandimmune) اشاره کرد. این داروها می توانند حساسیت  را به عفونت افزایش دهند.

• عوامل بیولوژیک. این دسته جدیدتر از DMARD ها که به عنوان اصلاح‌کننده‌های پاسخ بیولوژیکی نیز شناخته می‌شوند، شامل آباتاسپت (اورنسیا)، آدالیموماب (هومیرا)، سرتولیزوماب (Cimzia)، اتانرسپت (انبرل)، گلیموماب (سیمپونی)، اینفلیکسیماب (رمیکد)، ایکسکیزوماب (تالتز) می‌شوند. 

   

  این داروها بخش‌های خاصی از سیستم ایمنی را هدف قرار می‌دهند که باعث التهاب و آسیب مفاصل می‌شود. این داروها می توانند خطر عفونت را افزایش دهند. دوزهای بالاتر توفاسیتینیب می تواند خطر لخته شدن خون در ریه ها را افزایش دهد. عوامل بیولوژیک را می توان به تنهایی یا همراه با DMARD ها مانند متوترکسات استفاده کرد.

  
  
• داروهای خوراکی جدیدتر. آپرمیلاست (Otezla) فعالیت آنزیمی را در بدن کاهش می دهد که فعالیت التهاب را در سلول ها کنترل می کند. عوارض جانبی بالقوه شامل اسهال، حالت تهوع و سردرد است.
•  

جراحی و روش های دیگر

• تزریق استروئید این نوع دارو به سرعت التهاب را کاهش می دهد و گاهی اوقات به مفصل آسیب‌دیده تزریق می شود.
• جراحی تعویض مفصل. مفاصلی که در اثر آرتریت پسوریازیس به شدت آسیب دیده اند را می توان با پروتزهای مصنوعی ساخته شده از فلز و پلاستیک جایگزین کرد.
•  

شیوه زندگی و درمان های خانگی

• از مفاصل خود محافظت کنید. تغییر روش انجام وظایف روزمره می تواند تفاوت فوق العاده ای در احساس ایجاد کند.

  برای مثال، می‌توانید با استفاده از وسایلی مانند درب بازکن‌های شیشه برای پیچاندن درب شیشه‌ها، بلند کردن تابه‌های سنگین یا اشیاء دیگر با هر دو دست و  فشار دادن درها با تمام بدن به جای انگشتان، از فشار  به مفاصل انگشت خود جلوگیری کنید.

• وزن سالم را حفظ کنید. حفظ وزن سالم فشار کمتری بر مفاصل  وارد می کند و منجر به کاهش درد و افزایش انرژی و تحرک می شود.

  کاهش وزن در صورت نیاز نیز می تواند به عملکرد بهتر داروها  کمک کند. برخی از داروهای آرتریت پسوریاتیک در افرادی که دارای شاخص توده بدنی 25.0 تا 29.9 (اضافه وزن) هستند، کمتر موثر هستند.

  بهترین راه برای افزایش مواد مغذی و در عین حال محدود کردن کالری، خوردن بیشتر غذاهای گیاهی - میوه ها، سبزیجات و غلات کامل است.

• به طور منظم ورزش کنید. ورزش می تواند به انعطاف پذیری مفاصل و قوی نگه داشتن عضلات کمک کند. انواع ورزش هایی که استرس کمتری روی مفاصل دارند عبارتند از دوچرخه سواری، شنا و پیاده روی.
• سیگار نکشید. سیگار کشیدن با خطر بالاتر ابتلا به پسوریازیس و با علائم شدیدتر پسوریازیس همراه است.
• از مصرف الکل خودداری کنید. الکل می تواند خطر ابتلا به پسوریازیس را افزایش دهد، اثربخشی درمان  را کاهش دهد و عوارض جانبی برخی داروها مانند متوترکسات را افزایش دهد.

• امور شخصی خود را مدیریت کنید. مبارزه با درد و التهاب باعث می شود احساس خستگی کنید. علاوه بر این، برخی از داروهای آرتریت می توانند باعث خستگی شوند.

  نکته کلیدی این نیست که به طور کامل فعالیت خود را متوقف کنید، بلکه این است که قبل از اینکه خیلی خسته شوید استراحت کنید. فعالیت های ورزشی یا کاری را به بخش های کوتاه تقسیم کنید. چندین بار در طول روز زمانی را برای استراحت پیدا کنید.

•  

مقابله و حمایت

آرتریت پسوریاتیک می تواند به ویژه دلسرد کننده باشد زیرا درد عاطفی که پسوریازیس می تواند ایجاد کند با درد مفاصل و در برخی موارد ناتوانی همراه است.

هنگامی که  با چالش های جسمی و روانی آرتریت پسوریاتیک روبرو هستید، حمایت دوستان و خانواده می تواند تفاوت بزرگی ایجاد کند. برای برخی افراد، گروه های حمایتی می توانند مزایای مشابهی را ارائه دهند.

یک مشاور یا درمانگر می تواند کمک کند تا استراتژی های مقابله ای را برای کاهش سطح استرس خود طراحی کنید. مواد شیمیایی که بدن  زمانی که تحت استرس هستید آزاد می کند می تواند پسوریازیس و آرتریت پسوریاتیک را تشدید کند.

 

آماده شدن برای قرار ملاقات 

احتمالاً ابتدا علائم و نشانه های خود را با پزشک خانواده خود در میان بگذارید. او ممکن است شما را به یک پزشک متخصص در درمان آرتریت و اختلالات مرتبط (روماتولوژیست) ارجاع دهد.

 

آنچه می توانید انجام دهید

قبل از قرار ملاقاتتان، ممکن است بخواهید فهرستی از پاسخ‌های سؤالات زیر را بنویسید:

 

• چه نوع علائمی دارید؟ از چه زمانی شروع شدند؟
• آیا شما یا یکی از اعضای نزدیک خانواده تان پسوریازیس دارید؟
• آیا کسی در خانواده نزدیک  تا به حال آرتریت پسوریاتیک داشته است؟
• چه داروها و مکمل هایی مصرف می کنید؟

بهتر است یک دوست یا یکی از اعضای خانواده خود را در قرار ملاقات همراه داشته باشید. به خاطر سپردن همه چیز در مورد یک وضعیت مشکل است و ممکن است اطلاعاتی را که از دست داده اید به خاطر بیاورد.

 

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک ممکن است برخی از سوالات زیر را بپرسد:

 

• چه مفاصلی تحت تأثیر قرار می گیرند؟
• آیا فعالیت یا موقعیتی وجود دارد که علائم  را بهتر یا بدتر کند؟
• چه درمان هایی را قبلا امتحان کرده اید؟ آیا هیچ کدام از آنها کمک کرده اند؟
•