آزمایش ها و روش های مورد استفاده برای تشخیص سرطان تیروئید عبارتند از:

• معاینه فیزیکی. پزشک، گردن را معاینه می کند تا تغییرات در تیروئید مانند گره های تیروئید را احساس کند. همچنین ممکن است در مورد عوامل خطر، مانند مواجهه قبلی با اشعه و شناسایی خانوادگی تومورهای تیروئید، بپرسد.
• آزمایشات خون، آزمایش خون به تعیین اینکه آیا غده تیروئید به طور طبیعی کار می کند یا خیر کمک می کند.
• تصویربرداری اولتراسوند. اولتراسوند از امواج صوتی با فرکانس بالا برای ایجاد تصاویر از ساختار بدن استفاده می کند. برای ایجاد تصویری از تیروئید، مبدل اولتراسوند در پایین گردن قرار می گیرد. ظاهر تیروئید در سونوگرافی، کمک می کند تا تشخیص دهد که آیا گره تیروئیدی احتمالا غیرسرطانی (خوش خیم) است یا اینکه خطر سرطانی بودن آن وجود دارد.
• برداشتن نمونه بافت تیروئید. در طول بیوپسی آسپیراسیون با سوزن ظریف، پزشک یک سوزن بلند و نازک را از طریق پوست وارد ندول تیروئید می کند. تصویربرداری اولتراسوند معمولاً برای تعیین دقیق سوزن به داخل گره استفاده می شود. پزشک از سوزن برای برداشتن نمونه هایی از بافت تیروئید مشکوک استفاده می کند. نمونه در آزمایشگاه برای جستجوی سلول های سرطانی آنالیز می شود.
• سایر آزمایشات تصویربرداری. ممکن است یک یا چند آزمایش تصویربرداری انجام شود تا به پزشک کمک کند تشخیص دهد که آیا سرطان فراتر از تیروئید توسعه یافته است یا خیر. آزمایش‌های تصویربرداری ممکن است شامل CT، MRI و آزمایش‌های تصویربرداری هسته‌ای باشد که از شکل رادیواکتیو استفاده می‌کنند.
• آزمایش ژنتیک. برخی از افراد مبتلا به سرطان مدولاری تیروئید ممکن است تغییرات ژنتیکی داشته باشند که می تواند با سایر سرطان های غدد درون ریز مرتبط باشد. سابقه خانوادگی ممکن است از پزشکتان بخواهد که آزمایش ژنتیکی را برای جستجوی ژن‌هایی که خطر ابتلا به سرطان را افزایش می‌دهند توصیه کند.

   

رفتار

گزینه های درمانی سرطان تیروئید به نوع و مرحله سرطان تیروئید، سلامت کلی و ترجیهات شما بستگی دارد.

 

اکثر سرطان های تیروئید با دارو قابل درمان هستند.

 

 

ممکن است فوراً نیازی به درمان نباشد

سرطان های بسیار کوچک تیروئید که خطر انتشار کمی در بدن دارند ممکن است نیازی به درمان فوری نداشته باشند. در عوض، ممکن است نظارت فعال با نظارت مکرر سرطان را در نظر بگیرید. پزشک ممکن است آزمایش خون و معاینه اولتراسوند گردن را یک یا دو بار در سال توصیه کند.

در برخی افراد، سرطان ممکن است هرگز رشد نکند و نیازی به درمان نداشته باشد. در برخی دیگر، رشد ممکن است در نهایت تشخیص داده شود و درمان شروع شود.

 

 

عمل جراحی

اکثر افراد مبتلا به سرطان تیروئید برای برداشتن تیروئید تحت عمل جراحی قرار می گیرند. اینکه پزشک چه عملی را توصیه می‌کند به نوع سرطان تیروئید، اندازه سرطان، گسترش سرطان به خارج از تیروئید و نتایج یک معاینه اولتراسوند از کل غده تیروئید بستگی دارد.

 

عمل های مورد استفاده برای درمان سرطان تیروئید عبارتند از:

 

• برداشتن تمام یا بیشتر تیروئید (تیروئیدکتومی). عمل برداشتن غده تیروئید ممکن است شامل برداشتن تمام بافت تیروئید (تیروئیدکتومی کامل) یا بیشتر بافت تیروئید (تیروئیدکتومی تقریباً کل) باشد. جراح اغلب لبه های کوچکی از بافت تیروئید را در اطراف غدد پاراتیروئید باقی می گذارد تا خطر آسیب به غدد پاراتیروئید را کاهش دهد که به تنظیم سطح کلسیم در خون کمک کند.
• برداشتن بخشی از تیروئید (لوبکتومی تیروئید). در طول لوبکتومی تیروئید، جراح نیمی از تیروئید را برمی دارد. اگر سرطان تیروئید با رشد آهسته در بخشی از تیروئید و عدم وجود گره مشکوک در سایر نواحی تیروئید وجود دارد، ممکن است توصیه شود.
• برداشتن غدد لنفاوی گردن (تحلیل گره لنفاوی). هنگام برداشتن تیروئید، جراح ممکن است غدد لنفاوی مجاور گردن را نیز بردارد. اینها را می توان برای علائم سرطان آزمایش کرد.

جراحی تیروئید خطر خونریزی و عفونت را به همراه دارد. آسیب به غدد پاراتیروئید همچنین می تواند در طول جراحی رخ دهد که می تواند منجر به کاهش سطح کلسیم در بدن شود.

همچنین این خطر وجود دارد که اعصاب متصل به تارهای صوتی پس از جراحی به طور طبیعی کار نکنند، که می تواند باعث فلج تارهای صوتی، گرفتگی صدا، تغییرات صدا یا مشکل در تنفس شود. درمان می‌تواند مشکلات عصبی را بهبود بخشد یا معکوس کند.

 

 

هورمون درمانی تیروئید

پس از عمل تیروئیدکتومی، ممکن است داروی هورمون تیروئید، لووتیروکسین (لووکسیل، سینتروید، و غیره) را مادام العمر مصرف کنید.

این دارو دو مزیت دارد: هورمونی که تیروئید به طور معمول تولید می کند را تامین می کند و تولید هورمون محرک تیروئید (TSH) را از غده هیپوفیز سرکوب می کند. سطوح بالای TSH می تواند هر سلول سرطانی باقیمانده را تحریک به رشد کند.

 

 

ید رادیواکتیو

درمان ید رادیواکتیو از دوزهای زیادی از نوعی ید استفاده می کند که رادیواکتیو است.

درمان با ید رادیواکتیو اغلب پس از برداشتن تیروئید برای از بین بردن بافت سالم تیروئید باقیمانده و همچنین مناطق میکروسکوپی سرطان تیروئید که در طی جراحی برداشته نشده اند، استفاده می شود. درمان با ید رادیواکتیو همچنین ممکن است برای درمان سرطان تیروئید که پس از درمان عود می کند یا به سایر نقاط بدن گسترش می یابد، استفاده شود.

درمان با ید رادیواکتیو به صورت کپسول یا مایعی است که می بلعید. ید رادیواکتیو عمدتاً توسط سلول های تیروئید و سلول های سرطانی تیروئید جذب می شود، بنابراین خطر آسیب رساندن به سایر سلول های بدن کم است.

 

عوارض جانبی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

• دهان خشک
• درد دهان
• التهاب چشم
• تغییر حس چشایی یا بویایی
• خستگی

بیشتر ید رادیواکتیو در چند روز اول پس از درمان از بدن در ادرار خارج می شود. دستورالعمل هایی برای اقدامات احتیاطی داده می شود که باید در این مدت برای محافظت از افراد دیگر در برابر تشعشعات انجام دهید. به عنوان مثال، ممکن است از شما خواسته شود که به طور موقت از تماس نزدیک با افراد دیگر، به ویژه کودکان و زنان باردار خودداری کنید.

 

 

پرتودرمانی خارجی

پرتودرمانی همچنین می تواند به صورت خارجی با استفاده از دستگاهی انجام شود که پرتوهای پرانرژی مانند اشعه ایکس و پروتون ها را در نقاط دقیق بدن هدف قرار می دهد (پرتودرمانی خارجی). در طول درمان، در حالی که یک دستگاه در اطراف شما حرکت می کند، روی یک تخت دراز می کشید.

اگر جراحی گزینه ای نباشد و سرطان پس از درمان با ید رادیواکتیو به رشد خود ادامه دهد، ممکن است پرتودرمانی خارجی توصیه شود. در صورت افزایش خطر عود سرطان، ممکن است پرتودرمانی نیز پس از جراحی توصیه شود.

 

 

شیمی درمانی

شیمی درمانی یک درمان دارویی است که از مواد شیمیایی برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند. شیمی درمانی معمولاً به صورت تزریق از طریق ورید انجام می شود. این مواد شیمیایی در سراسر بدن حرکت می کنند و سلول های در حال رشد سریع از جمله سلول های سرطانی را از بین می برند.

شیمی درمانی معمولاً در درمان سرطان تیروئید استفاده نمی شود، اما گاهی اوقات برای افراد مبتلا به سرطان تیروئید آناپلاستیک توصیه می شود. شیمی درمانی ممکن است با پرتودرمانی ترکیب شود.

 

 

درمان دارویی هدفمند

درمان های دارویی هدفمند بر روی ناهنجاری های خاص موجود در سلول های سرطانی تمرکز دارند. با مسدود کردن این ناهنجاری‌ها، درمان‌های دارویی هدفمند می‌توانند باعث مرگ سلول‌های سرطانی شوند.

درمان دارویی هدفمند برای سرطان تیروئید سیگنال‌هایی را هدف قرار می‌دهد که به سلول‌های سرطانی می‌گویند رشد و تقسیم شوند. این معمولا در سرطان پیشرفته تیروئید استفاده می شود.

 

 

تزریق الکل به سرطان ها

شامل تزریق الکل به سرطان های کوچک تیروئید با استفاده از تصویربرداری مانند اولتراسوند برای اطمینان از محل دقیق تزریق است. این روش باعث کاهش سرطان تیروئید می شود.

اگر سرطان بسیار کوچک است و جراحی یک گزینه نیست، تزریق الکل ممکن است یک گزینه باشد. همچنین گاهی اوقات برای درمان سرطانی که بعد از جراحی در غدد لنفاوی عود می کند استفاده می شود.

 

 

مراقبت حمایتی (تسکین دهنده)

مراقبت تسکینی یک مراقبت پزشکی تخصصی است که بر تسکین درد و سایر علائم یک بیماری جدی تمرکز دارد. متخصصان مراقبت های تسکینی با بیمار، خانواده و سایر پزشکان همکاری می کنند تا لایه ای اضافی از حمایت را ارائه دهند که مکمل مراقبت های مداوم باشد.

مراقبت تسکینی را می توان در حین انجام سایر درمان های تهاجمی مانند جراحی، شیمی درمانی یا پرتودرمانی استفاده کرد. به طور فزاینده ای، در اوایل دوره درمان سرطان ارائه می شود.

هنگامی که از مراقبت تسکینی همراه با سایر درمان های مناسب استفاده می شود، افراد مبتلا به سرطان ممکن است احساس بهتر و عمر طولانی تری داشته باشند.

مراقبت تسکینی توسط تیمی متشکل از پزشکان، پرستاران و سایر متخصصان ویژه آموزش دیده ارائه می‌شود. هدف تیم های مراقبت تسکینی بهبود کیفیت زندگی افراد مبتلا به سرطان و خانواده هایشان است.

 

مقابله و حمایت 

تشخیص سرطان تیروئید می تواند ترسناک باشد. ممکن است احساس کنید که مطمئن نیستید چه کاری باید انجام دهید.

 

هر کس در نهایت راه خود را برای مقابله با تشخیص سرطان پیدا می کند. تا زمانی که آنچه را که برای شما مناسب است را پیدا نکردید، سعی کنید:

 

• در مورد سرطان تیروئید به اندازه کافی اطلاعات کسب کنید تا در مورد مراقبت خود تصمیم بگیرید. جزئیات سرطان تیروئید خود را یادداشت کنید، مانند نوع، مرحله و گزینه های درمانی. از پزشک خود بپرسید که برای اطلاعات بیشتر به کجا می توانید مراجعه کنید. 
• با سایر بازماندگان سرطان تیروئید ارتباط برقرار کنید. ممکن است در صحبت با افرادی که در موقعیت مشابه شما قرار دارند، آرامش پیدا کنید. از پزشک خود در مورد گروه های حمایتی در منطقه خود بپرسید. 
• آنچه می توانید در مورد سلامتی خود کنترل کنید. شما نمی توانید کنترل کنید که آیا به سرطان تیروئید مبتلا می شوید یا نه، اما می توانید اقداماتی را برای حفظ سلامت بدن خود در طول درمان و بعد از درمان انجام دهید. به عنوان مثال، یک رژیم غذایی سالم پر از انواع میوه ها و سبزیجات بخورید، هر شب به اندازه کافی بخوابید تا با احساس آرامش از خواب بیدار شوید و سعی کنید فعالیت بدنی را در بیشتر روزهای هفته خود بگنجانید.
•  

آماده شدن برای قرار ملاقات 

اگر علائم و نشانه هایی دارید که شما را نگران می کند، با مراجعه به پزشک خانواده خود شروع کنید. اگر پزشک مشکوک باشد که ممکن است مشکل تیروئید داشته باشید، ممکن است به یک پزشک متخصص در بیماری های سیستم غدد درون ریز (متخصص غدد) ارجاع داده شوید.

از آنجایی که قرار ملاقات ها می توانند کوتاه باشند، و از آنجا که اغلب اطلاعات زیادی برای مرور وجود دارد، ایده خوبی است که به خوبی آماده باشید. در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که کمک می کند تا آماده شوید و چه انتظاراتی از پزشک خود داشته باشید.

 

 

آنچه می توانید انجام دهید

• از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. در زمان تعیین وقت، حتماً از قبل بپرسید که آیا کاری وجود دارد که باید انجام دهید، مثلاً رژیم غذایی خود را محدود کنید.
• هر علائمی را که تجربه می کنید، از جمله علائمی که ممکن است به دلیل تعیین وقت ملاقات نامرتبط به نظر برسد، یادداشت کنید.
• اطلاعات شخصی کلیدی، از جمله استرس های عمده یا تغییرات اخیر زندگی را یادداشت کنید.
• فهرستی از تمام داروها، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید تهیه کنید. 
• یکی از اعضای خانواده یا دوستان را همراه خود ببرید. گاهی اوقات به خاطر آوردن تمام اطلاعات ارائه شده در یک قرار ملاقات دشوار است. کسی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را که از دست داده اید یا فراموش کرده اید به خاطر بیاورد.
• سوالاتی را بنویسید تا از پزشک خود بپرسید.

زمان با پزشک محدود است، بنابراین تهیه لیستی از سوالات می تواند کمک کند از زمان با هم بودن خود نهایت استفاده را ببرید. در صورت تمام شدن زمان، سؤالات خود را از مهم ترین به کم اهمیت ترین فهرست کنید. برای سرطان تیروئید، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک خود بپرسید عبارتند از:

 

• چه نوع سرطان تیروئید دارم؟
• سرطان تیروئید من در چه مرحله ای است؟
• چه درمان هایی را توصیه می کنید؟
• مزایا و خطرات هر گزینه درمانی چیست؟
• من مشکلات سلامتی دیگری دارم. چگونه می توانم آنها را با هم مدیریت کنم؟
• آیا در طول درمان سرطان تیروئید می توانم کار کنم و فعالیت های معمول خود را انجام دهم؟
• آیا باید به دنبال نظر دوم باشم؟
• آیا باید به پزشک متخصص در بیماری های تیروئید مراجعه کنم؟
• چقدر سریع باید در مورد درمان سرطان تیروئید تصمیم بگیرم؟ آیا می توانم برای بررسی گزینه هایم کمی وقت بگذارم؟
• آیا بروشور یا مواد چاپی دیگری وجود دارد که بتوانم با خود ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

اگر در طول بازدیدتان سؤال دیگری برایتان پیش آمد، در پرسیدن آن تردید نکنید.

 

 

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک احتمالاً تعدادی سؤال می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است زمانی را برای مرور نکاتی که می خواهید در مورد آنها عمیق صحبت کنید، اختصاص دهد. پزشک ممکن است بپرسد:

 

• اولین بار چه زمانی علائم را تجربه کردید؟
• آیا علائم گاه به گاه است یا مداوم؟
• علائم چقدر شدید است؟
• آیا به نظر می رسد چیزی علائم را بهبود می بخشد؟
• آیا به نظر می رسد چیزی علائم را بدتر کند؟
• آیا تا به حال تحت درمان پرتودرمانی قرار گرفته اید؟
• آیا تا به حال در معرض خطرات ناشی از یک حادثه هسته ای قرار گرفته اید؟
• آیا فرد دیگری در خانواده تان سابقه گواتر یا تیروئید یا سایر سرطان های غدد درون ریز را دارد؟
• آیا بیماری دیگری برای شما تشخیص داده شده است؟
• در حال حاضر چه داروهایی از ویتامین ها و مکمل ها مصرف کنید؟
•