اگر نعوظ بیش از چهار ساعت طول بکشد، نیاز به مراقبت اورژانسی دارید. پزشک اورژانس تعیین می کند که آیا پریاپیسم ایسکمیک دارید یا پریاپیسم غیرایسکمیک. این امر ضروری است زیرا درمان برای هر یک متفاوت است و درمان پریاپیسم ایسکمیک باید در اسرع وقت انجام شود.

تاریخچه پزشکی و معاینه

برای تعیین اینکه چه نوع پریاپیسم دارید، پزشک سوالاتی می پرسد و اندام تناسلی، شکم، کشاله ران و پرینه را معاینه می کند. او ممکن است بتواند بر اساس اینکه آیا درد و سختی آلت تناسلی را تجربه می‌کنید، نوع پریاپیسم را تعیین کند. این معاینه همچنین ممکن است وجود تومور یا علائم ضربه را نشان دهد.

تست های تشخیصی

آزمایشات تشخیصی ممکن است برای تعیین نوع پریاپیسم مورد نیاز باشد. آزمایش‌های اضافی ممکن است علت پریاپیسم را شناسایی کنند. در یک اتاق اورژانس، درمان احتمالاً قبل از دریافت تمام نتایج آزمایش آغاز می شود. 

آزمایش های تشخیصی می تواند شامل موارد زیر باشد:

• اندازه گیری گاز خون. در این آزمایش، یک سوزن کوچک به آلت تناسلی وارد می‌شود تا نمونه‌ای از خون برداشته شود. اگر خون سیاه باشد - فاقد اکسیژن - به احتمال زیاد این بیماری پریاپیسم ایسکمیک است. اگر قرمز روشن باشد، پریاپیسم به احتمال زیاد غیرایسکمیک است. یک تست آزمایشگاهی که مقدار گازهای خاص را در خون اندازه گیری می کند، می تواند نوع پریاپیسم را تایید کند.
• آزمایشات خون. خون می تواند برای اندازه گیری تعداد گلبول های قرمز و پلاکت های موجود آزمایش شود. نتایج ممکن است شواهدی از بیماری هایی مانند کم خونی سلول داسی شکل، سایر اختلالات خونی یا برخی سرطان ها را نشان دهد.
• سونوگرافی. ممکن است سونوگرافی داپلر انجام دهید، یک آزمایش غیر تهاجمی که می تواند برای تخمین جریان خون در رگ های خونی با تابش امواج صوتی با فرکانس بالا (اولتراسوند) از گلبول های قرمز در گردش استفاده شود. این آزمایش می تواند برای اندازه گیری جریان خون در آلت تناسلی استفاده شود که نشان دهنده پریاپیسم ایسکمیک یا غیر ایسکمیک است. معاینه همچنین ممکن است آسیب یا ناهنجاری را نشان دهد که ممکن است علت اصلی باشد.
• تست سم شناسی. پزشک ممکن است آزمایش ادرار را برای غربالگری داروهایی که ممکن است علت پریاپیسم باشند، تجویز کند.

رفتار

پریاپیسم ایسکمیک

پریاپیسم ایسکمیک - نتیجه عدم امکان خروج خون از آلت تناسلی - یک وضعیت اورژانسی است که نیاز به درمان فوری دارد. این درمان معمولاً با ترکیبی از تخلیه خون از آلت تناسلی و استفاده از داروها آغاز می‌شود.

درمان ها

خون اضافی با استفاده از یک سوزن و سرنگ کوچک (آسپیراسیون) از آلت تناسلی تخلیه می شود. به عنوان بخشی از این روش، آلت تناسلی نیز ممکن است با محلول نمکی شسته شود. این درمان اغلب درد را تسکین می دهد، خون فقیر از اکسیژن را از بین می برد و ممکن است نعوظ را متوقف کند. این درمان ممکن است تا پایان نعوظ تکرار شود.

داروها

یک داروی سمپاتومیمتیک، مانند فنیل افرین، ممکن است به آلت تناسلی تزریق شود. این دارو رگ های خونی که خون را به آلت تناسلی حمل می کنند، منقبض می کند. این عمل باعث می‌شود رگ‌های خونی که خون را از آلت تناسلی خارج می‌کنند باز شوند و جریان خون را افزایش دهند. این درمان ممکن است چندین بار در صورت نیاز تکرار شود. برای عوارض جانبی مانند سردرد، سرگیجه و فشار خون بالا، به ویژه اگر فشار خون بالا یا بیماری قلبی دارید، تحت نظر خواهید بود.

جراحی یا روش های دیگر

اگر درمان‌های دیگر موفقیت‌آمیز نبود، جراح ممکن است جراحی را برای تغییر مسیر جریان خون انجام دهد تا خون بتواند به طور طبیعی در آلت تناسلی حرکت کند.

اگر کم خونی داسی شکل دارید، ممکن است درمان‌های دیگری را دریافت کنید که برای درمان دوره‌های مرتبط با بیماری استفاده می‌شود.

پریاپیسم غیرایسکمیک

پریاپیسم غیرایسکمیک اغلب بدون درمان از بین می رود. از آنجایی که خطر آسیب به آلت تناسلی وجود ندارد، ممکن است پزشک یک رویکرد مراقبت و انتظار را پیشنهاد دهد. قرار دادن کمپرس یخ و فشار روی پرینه - ناحیه بین قاعده آلت تناسلی و مقعد - ممکن است به پایان نعوظ کمک کند.

ممکن است در برخی موارد جراحی برای وارد کردن موادی مانند ژل قابل جذب که به طور موقت جریان خون به آلت تناسلی را مسدود می کند، ضروری باشد. بدن در نهایت مواد را جذب می کند. همچنین ممکن است برای ترمیم شریان ها یا آسیب بافتی ناشی از آسیب به جراحی نیاز داشته باشید.

آماده شدن برای قرار ملاقات 

اگر نعوظ بیش از چهار ساعت طول بکشد، نیاز به مراقبت اورژانسی دارید. اگر نعوظ های مکرر، مداوم و جزئی را تجربه می کنید که خود به خود برطرف می شوند، به پزشک مراجعه کنید. ممکن است برای جلوگیری از حملات بعدی به درمان نیاز باشد. ممکن است پزشک پیشنهاد دهد که یک قرار ملاقات بعدی با یک متخصص طب جنسی مانند یک متخصص اورولوژی یا آندرولوژیست بگیرید.

در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که کمک می کند تا برای قرار ملاقات خود آماده شوید و چه انتظاراتی از پزشک خود داشته باشید.

آنچه می توانید انجام دهید

• علائمی را که تجربه می کنید، از جمله علائمی که ممکن است نامربوط به نظر برسند، یادداشت کنید.
• فهرستی از تمام داروها، ویتامین ها و مکمل هایی که مصرف می کنید تهیه کنید. اگر داروی دیگری مصرف می کنید به پزشک خود اطلاع دهید.

برای آماده شدن برای قرار ملاقات خود، فهرستی از سوالات را بنویسید تا با پزشک در میان بگذارید. سوالات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• چه چیزی احتمالا باعث ایجاد مشکل می شود؟
• چه نوع آزمایشاتی ممکن است مورد نیاز باشد؟
• برای جلوگیری از این مشکل در آینده چه باید کرد؟
• اگر دارو ضروری است، آیا جایگزین عمومی وجود دارد؟
• آیا فعالیت هایی مانند ورزش یا رابطه جنسی وجود دارد که باید از آنها اجتناب کرد؟ اگر چنین است، برای چه مدت؟
• آیا پریاپیسم خطر ابتلا به اختلال نعوظ را افزایش می دهد؟
• آیا بروشور دارید یا می توانید وب سایت هایی را پیشنهاد دهید که بیشتر در مورد پریاپیسم توضیح دهند؟

علاوه بر سؤالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید، در پرسیدن سؤالات دیگری که پیش می‌آید تردید نکنید.

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک احتمالاً تعدادی سؤال می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها باعث می شود زمانی که نزد پزشک هستید مفیدتر گردد. ممکن است پزشک بپرسد:

• اولین بار علائم از چه زمانی شروع شد؟
• نعوظ چقدر طول کشید؟
• آیا نعوظ دردناک بود؟
• آیا در ناحیه تناسلی یا کشاله ران خود آسیب دیده اید؟
• آیا نعوظ پس از استفاده از یک ماده خاص مانند الکل، حشیش، کوکائین یا مواد مخدر دیگر رخ داده است؟

پزشک ممکن است تست های آزمایشگاهی را برای تعیین اینکه آیا یک وضعیت سلامتی باعث پریاپیسم می‌شود یا خیر تجویز کند.

کاری که در این بین می توانید انجام دهید

بدون مشورت با پزشک، مصرف هیچ گونه داروی تجویزی را قطع نکنید.