بیضه نزول نکرده

اگر پسر شما بیضه نزول نکرده داشته باشد، پزشک او ممکن است جراحی را برای تشخیص و درمان احتمالی توصیه کند:

لاپاراسکوپی. یک لوله کوچک حاوی یک دوربین از طریق یک برش کوچک در شکم وارد می شود. لاپاراسکوپی برای تعیین محل بیضه داخل شکمی انجام می شود.
تبلیغات
کلینیک مایو شرکت ها یا محصولات را تایید نمی کند. تبلیغات از ماموریت غیرانتفاعی ما پشتیبانی می کند.
Advertising & Sponsorship
پزشک ممکن است بتواند بیضه نزول نکرده را در طی همان روش ترمیم کند، اما ممکن است در برخی موارد نیاز به جراحی اضافی باشد. روش دیگر، لاپاراسکوپی ممکن است عدم وجود بیضه یا باقیمانده کوچکی از بافت بیضه بدون عملکرد را نشان دهد که سپس برداشته می شود.
جراحی باز. کاوش مستقیم شکم یا کشاله ران از طریق یک برش بزرگتر ممکن است در برخی موارد ضروری باشد.

پس از تولد، اگر پزشک نتواند هیچ بیضه‌ای را در کیسه بیضه تشخیص دهد، ممکن است آزمایش‌های بیشتری را برای تعیین اینکه آیا بیضه‌ها اصلاً آنجا نیستند و نه نزول نکرده، درخواست کند. برخی از بیماری هایی که منجر به عدم وجود بیضه می شوند، در صورت عدم تشخیص و درمان، می توانند بلافاصله پس از تولد مشکلات پزشکی جدی ایجاد کنند.

آزمایش‌های تصویربرداری، مانند سونوگرافی و MRI، معمولاً برای تشخیص بیضه نزول نکرده توصیه نمی‌شوند.

اطلاعات بیشتر

رفتار

هدف از درمان، انتقال بیضه نزول نکرده به محل مناسب خود در کیسه بیضه است. درمان قبل از 1 سالگی ممکن است خطر عوارض بیضه نزول نکرده مانند ناباروری و سرطان بیضه را کاهش دهد. توصیه می شود که قبل از ۱۸ ماهگی کودک جراحی انجام شود.

عمل جراحی

بیضه نزول نکرده معمولا با جراحی اصلاح می شود. جراح با دقت بیضه را به داخل کیسه بیضه دستکاری می کند و آن را در جای خود بخیه می زند (اورکیوپکسی). این روش را می توان با لاپاراسکوپ یا با جراحی باز انجام داد.

زمانی که کودک جراحی می‌کند به عوامل مختلفی مانند سلامتی او و دشواری عمل بستگی دارد. جراح احتمالاً انجام این جراحی را زمانی که کودک حدوداً 6 ماهه و قبل از 12 ماهگی است، توصیه می کند. به نظر می رسد درمان زودهنگام جراحی خطر عوارض بعدی را کاهش می دهد.

در برخی موارد، بیضه ممکن است ضعیف، بافت غیر طبیعی یا مرده باشد. جراح این بافت بیضه را برمیدارد.

اگر کودک نیز فتق مغبنی مرتبط با بیضه نزول نکرده داشته باشد، فتق در طی جراحی ترمیم می شود.

پس از جراحی، جراح بیضه را زیر نظر می گیرد تا ببیند که به رشد، عملکرد صحیح و در جای خود ادامه می‌دهد یا نه.

نظارت ممکن است شامل موارد زیر باشد:

معاینات فیزیکی
معاینات اولتراسوند کیسه بیضه
تست سطح هورمون

درمان هورمونی

درمان هورمونی شامل تزریق گنادوتروپین جفتی انسانی (HCG) است. این هورمون می تواند باعث حرکت بیضه به سمت کیسه بیضه شود. درمان هورمونی معمولاً توصیه نمی شود زیرا تأثیر آن بسیار کمتر از جراحی است.

سایر درمان ها

اگر کودک یک یا هر دو بیضه را ندارد - به این دلیل که یک یا هر دو بیضه از بین رفته اند یا بعد از جراحی زنده نمانده اند - ممکن است پروتزهای نمکی بیضه را برای کیسه بیضه در نظر بگیرید که می تواند در اواخر کودکی یا نوجوانی کاشته شود. این پروتزها ظاهری طبیعی به کیسه بیضه می دهند.

اگر کودک حداقل یک بیضه سالم نداشته باشد، پزشک او را به یک متخصص هورمون (متخصص غدد درون ریز) ارجاع می دهد تا در مورد درمان های هورمونی آینده که برای ایجاد بلوغ و بلوغ جسمی لازم است صحبت کند.

نتایج

ارکیوپکسی، رایج ترین روش جراحی برای اصلاح یک بیضه نزولی است که میزان موفقیت آن نزدیک به 100 درصد است. باروری مردان پس از جراحی با یک بیضه نزول نکرده تقریباً طبیعی است، اما در مردان با دو بیضه نزول نکرده به 65 درصد کاهش یافته است. عمل ممکن است خطر ابتلا به سرطان بیضه را عقب بیندازد، اما آن را از بین نمی برد.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

حتی پس از جراحی اصلاحی، بررسی وضعیت بیضه ها برای اطمینان از رشد طبیعی آنها بسیار مهم است. شما می توانید با آگاهی از رشد بدن کودک خود به او کمک کنید. موقع تعویض پوشک و استحمام مرتب وضعیت بیضه های او را بررسی کنید.

هنگامی که در آستانه بلوغ است و در مورد تغییرات فیزیکی که باید انتظار داشته باشید صحبت می کنید، توضیح دهید که چگونه می تواند بیضه های خود را بررسی کند. خودآزمایی بیضه ها یک مهارت مهم برای تشخیص زودهنگام تومورهای احتمالی خواهد بود.

مقابله و حمایت

اگر فرزندتان یک یا هر دو بیضه را ندارد، ممکن است نسبت به ظاهر خود حساس باشد. او ممکن است نگران به نظر رسیدن متفاوت از دوستان یا همکلاسی هایش باشد. راهبردهای زیر ممکن است به او در مقابله کمک کند:

کلمات مناسب را به پسرتان آموزش دهید تا در مورد کیسه بیضه و بیضه صحبت کند.
توضیح دهید که معمولاً دو بیضه در کیسه بیضه وجود دارد. اگر یکی یا هر دو را از دست داده است، توضیح دهید که این به چه معناست و اینکه او هنوز یک پسر سالم است.
به او یادآوری کنید که بیمار نیست یا در خطر بیماری نیست.
با او صحبت کنید که آیا پروتز بیضه گزینه خوبی برای او است یا خیر.
اگر مورد تمسخر قرار گرفت یا در مورد شرایط از او پرسیدند، به او کمک کنید تا پاسخ را تمرین کند.
برای او شورت نیم پا گشاد بخرید که ممکن است هنگام تعویض لباس و ورزش کردن، این وضعیت را کمتر به چشم بیاورد.
از علائم نگرانی یا خجالت، مانند شرکت نکردن در ورزش هایی که معمولاً از آن لذت می برد، آگاه باشید.

آماده شدن برای قرار ملاقات

یک بیضه نزول نکرده معمولاً در بدو تولد تشخیص داده می شود. پزشک خانواده یا متخصص اطفال در طول معاینات برنامه ریزی شده منظم، یا ویزیت های نوزاد، به نظارت بر وضعیت ادامه می دهد.

برای آماده شدن برای قرار ملاقات خود، فهرستی از سوالات را بنویسید تا با پزشک در میان بگذارید. سوالات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

چند وقت یکبار باید وقت ملاقات بگیرم؟
چگونه می توانم با خیال راحت کیسه بیضه را در خانه برای نظارت بر هرگونه تغییر در بیضه نزول نکرده بررسی کنم؟
چه زمانی مراجعه به متخصص را توصیه می کنید؟
پسرم به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارد؟
چه گزینه های درمانی را پیشنهاد می کنید؟
آیا بروشور یا موارد چاپی دیگری وجود دارد که بتوانم با خود به خانه ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

از پرسیدن سؤالات اضافی در طول قرار خود دریغ نکنید.

از دکتر چه انتظاری باید داشت

پزشک کودک کشاله ران پسر نوزاد را معاینه خواهد کرد. اگر بیضه ای در کیسه بیضه نباشد، سعی می کند با فشار ملایم روی پوست، محل آن را پیدا کند. پزشک ممکن است از روان کننده یا آب گرم و صابون برای معاینه استفاده کند.

اگر پزشک بیضه را در جایی در کانال اینگوینال احساس کند، سعی می کند آن را به آرامی به داخل کیسه بیضه حرکت دهد. اگر فقط قسمتی از آن به داخل کیسه بیضه حرکت کند، اگر به نظر می رسد این حرکت باعث درد یا ناراحتی می شود، یا اگر بیضه بلافاصله به محل اصلی خود عقب نشینی کند، ممکن است یک بیضه نزول نکرده باشد. اگر بتوان بیضه را نسبتاً به راحتی به داخل کیسه بیضه منتقل کرد و مدتی در آنجا باقی ماند، به احتمال زیاد بیضه جمع شونده است.

اگر تا زمانی که پسرتان به سن 6 ماهگی نزدیک شود، بیضه اش پایین نیامده است یا نمی‌توان آن را پیدا کرد، پزشک شما را به متخصص بیماری‌های دستگاه تناسلی و دستگاه ادراری کودکان (اورولوژیست اطفال) یا جراح اطفال ارجاع می‌دهد.

مطالب مرتبط