قرص های ضد بارداری ترکیبی، قرص های ضد بارداری خوراکی هستند که حاوی استروژن و پروژسترون هستند.

 

قرص های ضد بارداری ترکیبی از تخمک آزاد کردن تخمدان ها جلوگیری می کند. آنها همچنین باعث ایجاد تغییراتی در مخاط دهانه رحم و پوشش داخلی رحم (اندومتر) می شوند تا اسپرم به تخمک نپیوندد.

 

انواع مختلف قرص های ترکیبی ضد بارداری حاوی دوزهای مختلف استروژن و پروژسترون هستند. قرص‌های با دوز مداوم یا چرخه طولانی مدت این امکان را می‌دهند که تعداد پریودهایتان را در هر سال کاهش دهید.

 

اگر می‌خواهید از قرص‌های ضدبارداری ترکیبی استفاده کنید، ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی می‌تواند به شما کمک کند تا تصمیم بگیرید کدام نوع برای شما مناسب است.

 

 

چرا این کار انجام می شود

قرص های ضد بارداری ترکیبی یک نوع قابل اعتماد از پیشگیری از بارداری است که به راحتی قابل برگشت است. تقریباً بلافاصله پس از قطع قرص، باروری می تواند به حالت عادی بازگردد. سایر مزایای این قرص‌ها (غیر از جلوگیری از بارداری)، عبارتند از:

 

کاهش خطر ابتلا به سرطان تخمدان و آندومتر، حاملگی خارج رحمی، کیست تخمدان، بیماری خوش خیم پستان

 

بهبود در آکنه

 

دردهای قاعدگی با شدت کمتر

 

کاهش تولید آندروژن ناشی از سندرم تخمدان پلی کیستیک

 

کاهش خونریزی شدید قاعدگی ناشی از فیبروم رحم و علل دیگر و همچنین کاهش کم خونی ناشی از فقر آهن

 

رهایی از سندرم پیش از قاعدگی (PMS)

 

دوره‌های کوتاه‌تر، سبک‌تر و قابل پیش‌بینی‌تر یا برای برخی از انواع قرص‌های ترکیبی، دوره‌های کمتر در سال

 

کنترل بهتر چرخه ماهانه و کاهش گرگرفتگی برای زنانی که به یائسگی نزدیک می شوند (پیش یائسگی)

 

 

قرص‌های ضدبارداری ترکیبی در مخلوط‌های مختلفی از قرص‌های فعال و غیرفعال وجود دارند، از جمله:

 

• بسته معمولی. رایج ترین نوع آن شامل 21 قرص فعال و هفت قرص غیر فعال است. فرمولاسیون حاوی 24 قرص فعال و چهار قرص غیر فعال، که به عنوان فاصله زمانی کوتاه شده بدون قرص شناخته می شود، نیز موجود است.

   

  هر روز یک قرص می خورید و پس از اتمام قرص قبلی (هر 28 روز) یک بسته جدید را شروع می‌کنید. زمانی که چهار تا هفت قرص غیرفعال آخر را مصرف می کنید، هر ماه در طول هفته خونریزی رخ می دهد.

   

  دوز مداوم یا چرخه طولانی مدت. اینها معمولاً حاوی 84 قرص فعال و هفت قرص غیرفعال هستند. معمولاً در طول هفت روزی که قرص‌های غیرفعال مصرف می‌کنید، تنها چهار بار در سال خونریزی رخ می‌دهد.

   

  یک قرص 365 روزه نیز موجود است. این قرص را هر روز در ساعت معین مصرف می کنید. برای برخی از زنان، قاعدگی به طور کلی متوقف می شود. برای دیگران، قاعدگی به طور قابل توجهی سبک‌تر می شود.

   

   

  قرص‌های با دوز مداوم و چرخه طولانی مدت ممکن است مزایای دیگری برای سرکوب قاعدگی داشته باشند، مانند:

   

  پیشگیری و درمان خونریزی بیش از حد مربوط به فیبروم رحم

   

  پیشگیری از میگرن قاعدگی

   

  کاهش بدتر شدن شرایط خاص مرتبط با قاعدگی، از جمله تشنج

   

  تسکین درد ناشی از آندومتریوز

   

   

  با این حال، قرص های ضد بارداری ترکیبی برای همه مناسب نیست. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است به شما توصیه کند که روش دیگری از کنترل بارداری را انجام دهید اگر:

   

  در ماه اول شیردهی هستید

   

  بالای 35 سال هستند و سیگار می کشند

   

  فشار خون بالا به خوبی کنترل نشده است

   

  سابقه ترومبوز ورید عمقی یا آمبولی ریه داشته باشید یا در حال حاضر درگیر این موضوع باشید

   

  سابقه سکته مغزی یا بیماری قلبی داشته باشید

   

  سابقه سرطان سینه داشته باشید

   

  میگرن با اورا داشته باشید

   

  داشتن عوارض مرتبط با دیابت، مانند نفروپاتی، رتینوپاتی یا نوروپاتی

   

  بیماری کبدی دارید

   

  خونریزی رحمی بدون دلیل داشته باشید

   

  به دلیل جراحی بزرگ برای مدت طولانی بی حرکت خواهید بود

•  

•  

• خطرات

تخمین زده می شود که از هر 100 زنی که از قرص های ضد بارداری ترکیبی استفاده می کنند، 9 نفر در سال اول استفاده باردار می شوند. با استفاده کامل طبق دستورالعمل، میزان بارداری کمتر از 1 در 100 زن در سال است.

 

اگرچه مصرف قرص های ضدبارداری ترکیبی در اوایل بارداری خطر ابتلا به نقایص مادرزادی را افزایش نمی‌دهد، اما بهتر است به محض مشکوک شدن به بارداری آنها را متوقف کنید. قرص های ضد بارداری ترکیبی از شما در برابر عفونت های مقاربتی محافظت نمی کنند.

 

 

قرص های ضد بارداری ترکیبی می توانند عوارض جانبی داشته باشند، مانند:

 

خونریزی ناگهانی یا لکه بینی - بیشتر با دوز مداوم یا قرص های طولانی مدت شایع است

 

حساسیت سینه

 

فشار خون بالا

 

سردرد

 

حالت تهوع

 

نفخ

 

 

برخی از عوارض جانبی - از جمله حالت تهوع، سردرد، حساسیت سینه ها و خونریزی ناگهانی - ممکن است با ادامه مصرف کاهش یابد.

 

 

قرص های ضد بارداری ترکیبی خطر ابتلا به برخی بیماری ها را افزایش می دهند که می تواند جدی باشد. آنها عبارتند از:

 

لخته شدن خون در پاها

 

حملات قلبی و سکته، به خصوص اگر سیگار می کشید

 

اختلالات کبدی

 

بیماری کیسه صفرا

 

 

اگر از قرص های ضد بارداری ترکیبی استفاده می کنید و موارد زیر را دارید، در اسرع وقت با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید:

 

درد شکم

 

توده سینه

 

درد قفسه سینه

 

افسردگی

 

مشکل در صحبت کردن

 

مشکلات چشمی، مانند تاری دید یا دوبینی یا از دست دادن بینایی

 

غش کردن

 

زردی - تغییر رنگ پوست مایل به زرد

 

سردردهای جدید یا بدتر شده

 

تشنج

 

بثورات پوستی آلرژیک شدید

 

درد یا تورم شدید ساق پا

 

نوسانات خلقی شدید

 

دو قاعدگی عقب افتاده یا علائم بارداری

 

 

 

روش استفاده

 

شما باید یک نسخه برای قرص های ضد بارداری ترکیبی از پزشک خود درخواست کنید. پزشک، فشار خون، وزن و سابقه پزشکی را بررسی می کند، از جمله داروهایی که مصرف می کنید.

 

او همچنین در مورد نگرانی ها و ترجیحات شما می پرسد تا کمک کند تا مشخص کنید کدام قرص ضد بارداری برای شما مناسب است.پزشک زنان به طور کلی قرص هایی با کمترین دوز هورمون را توصیه می‌کنند که به جلوگیری از بارداری کمک می کند، مزایای مهم غیرقابل پیشگیری از بارداری را می دهد و عوارض جانبی را به حداقل می رساند.

 

اگرچه مقدار استروژن در قرص های ترکیبی می تواند به 10 میکروگرم (mcg) اتینیل استرادیول کم باشد، اکثر قرص ها حاوی حدود 35 میکروگرم هستند. قرص‌های با دوز پایین می‌توانند منجر به خونریزی بیشتر نسبت به قرص‌هایی با استروژن بیشتر شوند.

 

 

قرص های ترکیبی بر اساس ثابت ماندن یا تغییر دوز هورمون ها دسته بندی می شوند:

 

تک فاز. هر قرص فعال حاوی همان مقدار استروژن و پروژسترون است.

 

دو فاز. قرص های فعال حاوی دو ترکیب استروژن و پروژسترون هستند.

 

سه فاز. قرص های فعال حاوی سه ترکیب استروژن و پروژسترون هستند. در برخی از انواع، محتوای پروژسترون افزایش می یابد. در برخی دیگر دوز پروژسترون ثابت می ماند و محتوای استروژن افزایش می‌یابد.

 

 

آنچه می توانید انتظار داشته باشید

برای استفاده از قرص های ضد بارداری ترکیبی:

• در مورد تاریخ شروع با پزشک خود مشورت کنید. اگر از روش شروع سریع استفاده می کنید، می توانید بلافاصله اولین قرص موجود در بسته را مصرف کنید. اگر از شروع یکشنبه استفاده می کنید، اولین قرص خود را در اولین یکشنبه پس از شروع قاعدگی می خورید.

  در هر دو روش، در هفت روز اولی که از قرص های ضدبارداری ترکیبی استفاده می کنید، از یک روش پیشگیری از بارداری پشتیبان استفاده کنید. اگر از شروع روز اول استفاده می کنید، اولین قرص خود را در اولین روز قاعدگی بعدی مصرف خواهید کرد. هیچ روش پشتیبان پیشگیری از بارداری مورد نیاز نیست.

• زمانی را برای مصرف منظم قرص انتخاب کنید. پیروی از یک برنامه روتین ممکن است شما را از فراموش کردن یک قرص جلوگیری کند و کمک کند که قرص را هر روز در زمان مشخصی مصرف کنید. به عنوان مثال، هنگام مسواک زدن در صبح، قرص خود را مصرف کنید.

• دستورالعمل های ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود را به دقت دنبال کنید. قرص های ضدبارداری فقط در صورتی کار می کنند که به درستی از آنها استفاده کنید، بنابراین مطمئن شوید که دستورالعمل ها را درک کرده اید. اگر از قرص‌های ضدبارداری ترکیبی معمولی استفاده می‌کنید و می‌خواهید پریودهای منظمی داشته باشید، همه قرص‌های موجود در بسته خود را مصرف می‌کنید - قرص‌های فعال و غیرفعال - و یک روز بعد از اتمام قرص فعلی، بسته جدیدی را شروع می‌کنید.

  اگر می خواهید از پریودهای ماهانه اجتناب کنید، از پزشک خود در مورد نحوه مصرف قرص ها و تعداد بسته های قرص فعال پشت سر هم سوال کنید.

• در مصرف قرص های فراموش شده احتیاط کنید. اگر یک قرص فعال را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید - حتی اگر به معنای مصرف دو قرص فعال در یک روز باشد. بقیه بسته را طبق معمول مصرف کنید و اگر بیش از 12 ساعت قرص خود را فراموش کردید، از یک روش پیشگیری از بارداری پشتیبان به مدت هفت روز استفاده کنید.

  اگر بیش از یک قرص فعال را فراموش کردید، آخرین قرصی که فراموش کرده اید را فورا مصرف کنید. بقیه بسته را طبق معمول مصرف کنید و به مدت هفت روز از یک روش پیشگیری از بارداری پشتیبان استفاده کنید. اگر رابطه جنسی محافظت نشده داشته اید، در مورد پیشگیری از بارداری اضطراری با پزشک خود مشورت کنید.

• بین بسته ها فاصله ایجاد نکنید. همیشه بسته بعدی خود را قبل از اتمام بسته فعلی آماده داشته باشید.

اگر ظرف دو ساعت پس از مصرف قرص‌های ضدبارداری ترکیبی استفراغ کردید یا به مدت دو روز یا بیشتر دچار استفراغ و اسهال شدید، طوری رفتار کنید که انگار قرصی را فراموش کرده‌اید.

 

 

مطالب مرتبط