پزشک بر اساس موارد زیر تشخیص می دهد:

• تاریخچه پزشکی. پزشک در مورد علائم و نشانه ها می پرسد و سابقه پزشکی را بررسی می کند.

  آزمایشات خون. نمونه ای از خون برای بررسی اینکه آیا سطح گاسترین افزایش یافته است یا خیر، تجزیه و تحلیل می شود. در حالی که افزایش گاسترین ممکن است نشان دهنده وجود تومور در لوزالمعده یا اثنی عشر باشد، ممکن است ناشی از شرایط دیگر نیز باشد. به عنوان مثال، اگر معده اسید تولید نمی کند یا از داروهای کاهش دهنده اسید مانند مهارکننده های پمپ پروتون استفاده می کنید، ممکن است گاسترین افزایش یابد.

  باید قبل از انجام این آزمایش ناشتا باشید و ممکن است لازم باشد مصرف داروهای کاهنده اسید را قطع کنید تا دقیق ترین اندازه گیری از سطح گاسترین خود را بدست آورید. از آنجایی که سطح گاسترین می تواند نوسان داشته باشد، این آزمایش ممکن است چند بار تکرار شود.

  پزشک همچنین ممکن است آزمایش تحریک سکرتین را انجام دهد. برای این آزمایش، پزشک ابتدا سطح گاسترین  را اندازه گیری می کند، سپس هورمون سکرتین را تزریق می کند و دوباره سطح گاسترین را اندازه گیری می کند. اگر زولینگر-الیسون دارید، سطح گاسترین حتی بیشتر افزایش می یابد.

  آندوسکوپی دستگاه گوارش فوقانی. پس از آرام کردن، پزشک یک ابزار نازک و قابل انعطاف را با یک دوربین نوری و فیلمبرداری (اندوسکوپ) در گلو و داخل معده و اثنی عشر قرار می دهد تا به دنبال زخم باشد. از طریق آندوسکوپ، پزشک ممکن است یک نمونه بافت (بیوپسی) را از اثنی عشر برای کمک به تشخیص وجود تومورهای تولید کننده گاسترین خارج کند. پزشک از شما می خواهد که بعد از نیمه شب، شب قبل از آزمایش چیزی نخورید.

  سونوگرافی آندوسکوپی. در این روش، پزشک معده، اثنی عشر و لوزالمعده را با یک آندوسکوپ مجهز به پروب اولتراسوند معاینه می کند. این کاوشگر امکان بازرسی دقیق تر را فراهم می کند و تشخیص تومورها را آسان تر می کند.

  همچنین امکان برداشتن نمونه بافت از طریق آندوسکوپ وجود دارد. باید بعد از نیمه شب، شب قبل از این آزمایش ناشتا باشید و در طول آزمایش از آرامبخش استفاده خواهید کرد.

  تست های تصویربرداری. پزشک ممکن است از تکنیک های تصویربرداری مانند اسکن هسته ای به نام سینتی گرافی گیرنده سوماتوستاتین استفاده کند. این آزمایش از ردیاب های رادیواکتیو برای کمک به مکان یابی تومورها استفاده می کند. سایر آزمایشات تصویربرداری مفید شامل سونوگرافی، توموگرافی کامپیوتری (CT)، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) و اسکن PET-CT Ga-DOTATATE است.

رفتار

درمان سندرم زولینگر-الیسون به تومورهای ترشح کننده هورمون و همچنین زخم هایی که ایجاد می کنند، می پردازد.

 

درمان تومورها

عمل برداشتن تومورهایی که در Zollinger-Ellison رخ می‌دهند به یک جراح ماهر نیاز دارد، زیرا تومورها اغلب کوچک هستند و به سختی می‌توان آنها را پیدا کرد. اگر فقط یک تومور دارید، پزشک ممکن است بتواند آن را با جراحی بردارد، اما اگر چندین تومور یا تومورهایی دارید که به کبد گسترش یافته اند، جراحی ممکن است گزینه ای نباشد. از سوی دیگر، حتی اگر چندین تومور دارید، پزشک ممکن است برداشتن یک تومور بزرگ را توصیه کند.

 

در برخی موارد، پزشکان درمان های دیگری را برای کنترل رشد تومور توصیه می کنند، از جمله:

 

حذف تا حد امکان تومور کبدی (حجم‌زدایی)

تلاش برای از بین بردن تومور با قطع جریان خون (آمبولیزاسیون) یا با استفاده از گرما برای از بین بردن سلول های سرطانی (ابلیشن با فرکانس رادیویی)

تزریق دارو به تومور برای تسکین علائم سرطان

استفاده از شیمی درمانی برای کاهش رشد تومور

انجام پیوند کبد

درمان اسید اضافی

تولید اسید اضافی تقریباً همیشه قابل کنترل است. داروهایی که به عنوان مهارکننده های پمپ پروتون شناخته می شوند خط اول درمان هستند. اینها داروهای موثری برای کاهش تولید اسید در سندرم زولینگر-الیسون هستند.

 

مهارکننده‌های پمپ پروتون داروهای قدرتمندی هستند که با مسدود کردن عملکرد «پمپ‌های» کوچک درون سلول‌های ترشح‌کننده اسید، اسید را کاهش می‌دهند. داروهایی که معمولاً تجویز می شوند عبارتند از لانسوپرازول (Prevacid)، امپرازول (Prilosec، Zegerid)، پانتوپرازول (Protonix)، رابپرازول (Aciphex) و اسمومپرازول (Nexium).

 

به گفته سازمان غذا و دارو، استفاده طولانی مدت از مهارکننده های پمپ پروتون تجویزی، به ویژه در افراد 50 ساله و بالاتر، با افزایش خطر شکستگی لگن، مچ دست و ستون فقرات مرتبط است. این خطر کوچک است و باید با فواید مسدودکننده اسید این داروها سنجیده شود.

 

اکتروتاید (ساندواستاتین)، دارویی شبیه به هورمون سوماتوستاتین، ممکن است با اثرات گاسترین مقابله کند و برای برخی افراد مفید باشد.

آماده شدن برای قرار ملاقات 

اگرچه علائم ممکن است شما را وادار کند که به پزشک مراقبت های اولیه خود مراجعه کنید، اما احتمالاً برای تشخیص و درمان سندرم زولینگر-الیسون به یک پزشک متخصص گوارش ارجاع خواهید شد. همچنین ممکن است به یک انکولوژیست ارجاع داده شوید، پزشکی که در درمان سرطان تخصص دارد.

 

در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که کمک می کند تا برای قرار ملاقات خود آماده شوید و بدانید که از پزشک خود چه انتظاری دارید.

 

 

آنچه می توانید انجام دهید

از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. هنگامی که قرار ملاقات گذاشتید، در صورت مصرف هر گونه دارویی به پزشک خود اطلاع دهید. برخی از داروهای کاهش دهنده اسید، مانند مهارکننده های پمپ پروتون یا آنتاگونیست های H-2، می توانند نتایج برخی از آزمایشات مورد استفاده برای تشخیص سندرم زولینگر-الیسون را تغییر دهند. با این حال، مصرف این داروها را بدون مشورت با پزشک خود قطع نکنید.

هر گونه علائمی را که تجربه می کنید، از جمله علائمی که ممکن است نامربوط به نظر برسند، یادداشت کنید.

اطلاعات شخصی کلیدی، از جمله استرس های عمده یا تغییرات اخیر زندگی را یادداشت کنید. همچنین آنچه را که از سابقه پزشکی خانواده خود می دانید بنویسید.

فهرستی از تمام داروها، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید تهیه کنید.

سوالاتتان را برای پرسیدن از دکتر بنویسید.

 

 

سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید

در مورد سندرم زولینگر-الیسون، برخی از سوالات اساسی که باید بپرسید عبارتند از:

محتمل ترین علت علائم چیست؟

آیا توضیح دیگری برای علائم وجود دارد؟

برای تایید تشخیص به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟ چگونه باید برای آن تست ها آماده شوم؟

چه درمان هایی برای سندرم زولینگر-الیسون وجود دارد و کدام را برای من توصیه می کنید؟

آیا محدودیت های غذایی وجود دارد که باید رعایت کنم؟

هر چند وقت یک بار باید برای قرارهای بعدی مراجعه کنم؟

آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟

آیا جایگزین عمومی برای دارویی که تجویز می کنید وجود دارد؟

آیا وب سایت هایی برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد سندرم زولینگر-الیسون توصیه می کنید؟

آیا به دلیل ابتلا به سندرم زولینگر-الیسون احتمال بروز هرگونه مشکل پزشکی دیگری وجود دارد؟

 

 

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک احتمالاً تعدادی سؤال می پرسد، از جمله:

چه زمانی شروع به تجربه علائم کردید؟

آیا همیشه علائم دارید یا می آیند و می روند؟

علائم چقدر شدید است؟

آیا چیزی علائم را بهتر می کند؟

آیا متوجه چیزی شده اید که علائم را بدتر می کند؟

آیا تا به حال به شما گفته اند که زخم معده دارید؟ چگونه تشخیص داده شد؟

آیا شما یا کسی در خانواده تان تا به حال به نئوپلازی غدد درون ریز متعدد، نوع 1 تشخیص داده شده است؟

آیا شما یا کسی در خانواده تان به مشکلات پاراتیروئید، تیروئید یا هیپوفیز مبتلا شده است؟

آیا تا به حال به شما گفته اند که کلسیم خونتان بالاست؟