پزشک در مورد علائم و شیوه زندگی می پرسد، به صدایتان گوش می دهد و از شما می پرسد که چه مدت مشکلات صوتی داشته اید. برای بررسی بیشتر مشکلات صوتی ، آزمایشات زیر ممکن است انجام شود:

 

  • لارنگوسکوپی. پزشک با استفاده از یک آینه یا یک لوله نازک و انعطاف پذیر (معروف به لارنگوسکوپ یا آندوسکوپ) یا هر دو به تارهای صوتی نگاه می کند. همچنین ممکن است آزمایشی به نام ویدئو استروبو لارنگوسکوپی داشته باشید که با استفاده از یک دوربین خاص که شامل یک دوربین کوچک در نوک آن است یا یک دوربین بزرگتر متصل به قطعه مشاهده اسکوپ انجام می شود.

     

    این آندوسکوپ‌های ویژه با بزرگنمایی بالا به پزشک امکان می‌دهد تارهای صوتی را مستقیماً یا روی یک مانیتور ویدیویی مشاهده کند تا حرکت و موقعیت تارهای صوتی و اینکه آیا یک یا هر دو تارهای صوتی تحت تأثیر قرار گرفته‌اند یا خیر را ببیند.

     

    الکترومیوگرافی حنجره. این تست جریان الکتریکی در عضلات تارهای صوتی را اندازه گیری می کند. برای به دست آوردن این اندازه‌گیری‌ها، پزشک معمولاً سوزن‌های کوچکی را از طریق پوست گردن وارد ماهیچه‌های تار صوتی می‌کند.

     

    این آزمایش معمولاً اطلاعاتی را ارائه نمی دهد که ممکن است روند درمان را تغییر دهد، اما ممکن است اطلاعاتی در مورد میزان بهبودی به پزشک بدهد. این آزمایش برای پیش بینی چگونگی بهبودی زمانی که بین شش هفته تا شش ماه پس از شروع علائم انجام شود بسیار مفید است.

     

    آزمایش خون و اسکن. از آنجایی که تعدادی از بیماری ها ممکن است باعث آسیب دیدن عصب شوند، ممکن است برای شناسایی علت فلج به آزمایش های اضافی نیاز داشته باشید. آزمایشات ممکن است شامل آزمایش خون، اشعه ایکس، ام آر آی یا سی تی اسکن باشد.

     

رفتار

درمان فلج تارهای صوتی به علت، شدت و زمان شروع علائم بستگی دارد. درمان ممکن است شامل صدا درمانی، تزریق انبوه، جراحی یا ترکیبی از درمان‌ها باشد.

در برخی موارد، ممکن است بدون درمان جراحی بهتر شوید. به همین دلیل، پزشک ممکن است جراحی دائمی را حداقل یک سال از شروع فلج تارهای صوتی به تاخیر بیندازد.

با این حال، درمان جراحی با تزریق انبوه حاوی مواد شبیه کلاژن اغلب در 3 ماه اول از دست دادن صدا انجام می شود.

در طول دوره انتظار برای جراحی، پزشک ممکن است صدا درمانی را برای جلوگیری از استفاده نادرست از صدای خود در حین بهبود اعصاب پیشنهاد کند.

 

 

صدا درمانی

 

جلسات صدا درمانی شامل تمرینات یا فعالیت‌های دیگری برای تقویت تارهای صوتی، بهبود کنترل تنفس در حین گفتار، جلوگیری از تنش غیرطبیعی در سایر عضلات اطراف تارهای صوتی یا تارهای صوتی فلج شده و محافظت از راه هوایی در هنگام بلع است. گاهی اوقات، اگر تارهای صوتی در مکانی که نیازی به حجم اضافی یا تغییر موقعیت ندارد فلج شده باشد، ممکن است تنها درمانی باشد که به آن نیاز دارید.

 

 

عمل جراحی

 

اگر علائم فلج تارهای صوتی به خودی خود به طور کامل بهبود نیافتند، ممکن است برای بهبود توانایی صحبت کردن و بلع، درمان های جراحی ارائه شود.

 

گزینه های جراحی عبارتند از:

  • تزریق . فلج عصب تار صوتی احتمالاً ماهیچه تار صوتی را نازک و ضعیف می کند. برای افزایش حجم تارهای صوتی فلج شده، یک پزشک متخصص در اختلالات حنجره (حنجره شناس) ممکن است تار صوتی را با ماده ای مانند چربی بدن، کلاژن یا ماده پرکننده تایید شده دیگر تزریق کند. این حجم اضافه، تار صوتی آسیب دیده را به وسط جعبه صوتی نزدیک می کند، به طوری که تار صوتی متحرک و متضاد می تواند هنگام صحبت، قورت دادن یا سرفه، تماس نزدیک تری با تار صوتی فلج داشته باشد.

     

    ایمپلنت های ساختاری به جای استفاده از تزریق انبوه، این روش - معروف به تیروپلاستی، لارنگوپلاستی داخلی یا جراحی چارچوب حنجره - بر استفاده از ایمپلنت در حنجره برای تغییر موقعیت تارهای صوتی متکی است. به ندرت، افرادی که این جراحی را انجام می دهند ممکن است نیاز به جراحی دوم برای تغییر جای ایمپلنت داشته باشند.

     

    تغییر موقعیت تارهای صوتی. در این روش، جراح پنجره ای از بافت خود را از بیرون جعبه صدا به سمت داخل حرکت می دهد و تار صوتی فلج شده را به سمت وسط جعبه صوتی هل می دهد. این به تارهای صوتی سالم اجازه می دهد تا بهتر در برابر شریک فلج خود ارتعاش کند.

     

    جایگزینی عصب آسیب دیده (عصب مجدد). در این جراحی، یک عصب سالم از ناحیه دیگری از گردن جابجا می شود تا تار صوتی آسیب دیده جایگزین شود. ممکن است شش تا نه ماه طول بکشد تا صدا بهبود یابد. برخی از پزشکان این جراحی را با تزریق حجیم ترکیب می کنند.

     

    تراکئوتومی. اگر هر دو تارهای صوتی فلج شده و نزدیک به هم قرار گیرند، جریان هوای کاهش می یابد. در این شرایط، مشکلات تنفسی زیادی خواهید داشت و به یک روش جراحی به نام تراکئوتومی نیاز خواهید داشت.

     

    در تراکئوتومی، یک برش در جلوی گردن ایجاد می شود و یک سوراخ مستقیماً در نای ایجاد می شود. یک لوله تنفسی وارد می شود که به هوا اجازه می دهد تارهای صوتی بی حرکت را دور بزند.

     

     

    درمان های نوظهور

     

    پیوند دادن تارهای صوتی به یک منبع جایگزین برای تحریک الکتریکی - شاید یک عصب از قسمت دیگری از بدن یا دستگاهی شبیه به ضربان ساز قلب - ممکن است باز و بسته شدن تارهای صوتی را بازگرداند. محققان به مطالعه این گزینه و گزینه های دیگر ادامه می دهند.

 

مقابله و حمایت

فلج تارهای صوتی می تواند ناامید کننده و گاهی ناتوان کننده باشد، به ویژه به این دلیل که صدا بر توانایی در برقراری ارتباط تأثیر می گذارد. یک گفتار درمانگر می تواند کمک کند تا مهارت های مورد نیاز برای برقراری ارتباط را توسعه دهید.

 

حتی اگر نمی‌توانید صدایی را که قبلاً داشتید به دست آورید، صدا درمانی می‌تواند کمک کند تا راه‌های موثر جبران را بیاموزید. علاوه بر این، یک آسیب شناس گفتار-زبان می تواند روش های کارآمدی را برای استفاده از صدای خود بدون آسیب بیشتر به مکانیسم صوتی به شما آموزش دهد.

 

 

آماده شدن برای قرار ملاقات

 

احتمالاً ابتدا به پزشک مراقبت های اولیه خود مراجعه کنید، مگر اینکه هر دو تارهای صوتی فلج شوند. در این صورت، احتمالاً ابتدا در بخش اورژانس بیمارستان دیده می‌شوید.

 

پس از ارزیابی اولیه، احتمالاً به پزشک متخصص در اختلالات گوش، بینی و گلو ارجاع خواهید شد. همچنین ممکن است برای ارزیابی صدا و درمان به یک آسیب شناس گفتار-زبان ارجاع داده شوید.

 

آماده شدن برای قرار ملاقاتتان مفید است. در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که کمک می کند آماده شوید و از پزشک خود چه انتظاری دارید.

 

 

آنچه می توانید انجام دهید

 

هر علائمی را که تجربه می کنید، از جمله علائمی که ممکن است به دلیل تعیین وقت ملاقات نامرتبط به نظر برسد، یادداشت کنید.

 

اطلاعات شخصی کلیدی را یادداشت کنید، از جمله استرس های عمده یا بیماری های اخیر یا تغییرات زندگی.

 

فهرستی از تمام داروها، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید، شامل دوز هر کدام تهیه کنید.

 

در صورت امکان از یکی از اعضای خانواده یا دوستان خود بخواهید که با شما بیاید. گاهی اوقات به خاطر سپردن تمام اطلاعاتی که در یک قرار ملاقات ارائه می شود، دشوار است. کسی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را که از دست داده اید یا فراموش کرده اید به خاطر بیاورد.

 

سوالاتتان را برای پرسیدن از دکتر بنویسید.

 

 

زمان با پزشکتان ممکن است محدود باشد، بنابراین تهیه لیستی از سوالات می تواند کمک کند از زمان با هم بودن خود نهایت استفاده را ببرید. برای فلج تارهای صوتی، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:

 

  • محتمل ترین علت فلج تارهای صوتی من چیست؟
  • به چه نوع آزمایشی نیاز دارم؟ آیا این آزمایشات نیاز به آماده سازی دارد؟
  • آیا این وضعیت موقتی است یا همیشه تارهای صوتی من فلج می شود؟
  • چه درمان هایی در دسترس است و کدام را توصیه می کنید؟
  • چه نوع عوارض جانبی می توانم از درمان انتظار داشته باشم؟
  • آیا جایگزینی برای درمان پیشنهادی شما وجود دارد؟
  • آیا محدودیتی برای استفاده از صدای من بعد از درمان وجود دارد؟ اگر چنین است، برای چه مدت؟
  • آیا بعد از درمان می توانم صحبت کنم یا آواز بخوانم؟

علاوه بر سؤالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید، از پرسیدن سؤالات اضافی که در طول ملاقات برای شما پیش می آید درنگ نکنید.

 

 

از پزشک خود چه انتظاری دارید

 

 

پزشک احتمالاً تعدادی سؤال می پرسد، مانند:

 

اولین بار چه زمانی علائم را تجربه کردید؟

 

آیا رویدادها یا شرایط خاصی وجود داشته است که قبل یا همزمان با بروز علائم اتفاق افتاده باشد؟

 

آیا تاکنون درمانی دریافت کرده اید؟

 

آیا علائم مداوم بوده است یا می آیند و می روند؟

 

علائم چگونه بر سبک زندگی تان تأثیر می گذارد؟

 

آیا به نظر می رسد چیزی علائم را بهبود می بخشد؟

 

به نظر می رسد چه چیزی علائم را بدتر می کند؟

 

آیا شرایط پزشکی دیگری دارید؟