پزشک احتمالاً با گرفتن سابقه پزشکی و انجام یک معاینه فیزیکی شروع می کند. او ممکن است از شما بخواهد که یک یا چند آزمایش و روش تشخیصی را انجام دهید تا سایر شرایطی که شبیه واسکولیت هستند را رد کند یا واسکولیت را تشخیص دهد. آزمایش ها و روش ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

آزمایشات خون. این آزمایش‌ها به دنبال علائم مربوط به سطوح بالای واکنش‌ها هستند. تعداد سلول های کامل خونی می تواند نشان دهد که آیا گلبول های قرمز کافی است یا خیر. آزمایش‌های خونی که به دنبال آنتی‌بادی‌های خاص هستند - مانند آزمایش‌های ضد نوتروفیل سیتوپلاسمی (ANCA) - می‌توانند به تشخیص واسکولیت کمک کنند.

• تست های تصویربرداری. تکنیک های تصویربرداری غیرتهاجمی می توانند به تعیین رگه های خونی و اندام های آسیب دیده کمک کنند. آنها همچنین می توانند به پزشک کمک کنند که آیا شما به درمان پاسخ می دهید یا خیر. تست های تصویربرداری برای واسکولیت شامل اشعه ایکس، اولتراسوند، توموگرافی کامپیوتری (CT)، تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) و توموگرافی گسیل پوزیترون (PET) است.
• اشعه ایکس از عروق خونی (آنژیوگرافی). در طول این روش، یک کاتتر انعطاف پذیر، شبیه یک نی نازک، در یک شریان یا ورید بزرگ قرار داده می شود. سپس رنگ مخصوصی به داخل کاتتر تزریق می شود و در حالی که رنگ سرخرگ یا ورید را پر می کند، اشعه ایکس گرفته می شود. خطوط کلی رگ های خونی در اشعه ایکس قابل مشاهده است.
• بیوپسی این یک روش جراحی است که در آن پزشک نمونه کوچکی از بافت را از ناحیه آسیب دیده بدن برمی دارد. سپس پزشک این بافت را برای علائم واسکولیت بررسی می کند.

رفتار

درمان بر کنترل و مدیریت هر شرایطی که ممکن است باعث ایجاد واسکولیت شود، متمرکز است.

 

 

داروها

یک داروی کورتیکواستروئیدی، مانند پردنیزون، رایج ترین نوع دارویی است که برای کنترل التهاب مرتبط با واسکولیت تجویز می شود.

 

عوارض جانبی کورتیکواستروئیدها می تواند شدید باشد، به خصوص اگر آنها را برای مدت طولانی مصرف کنید. عوارض جانبی احتمالی عبارتند از افزایش وزن، دیابت و ضعیف شدن استخوان ها. اگر برای درمان طولانی مدت به کورتیکواستروئید نیاز باشد، احتمالاً کمترین دوز ممکن را دریافت خواهید کرد.

 

ممکن است داروهای دیگری همراه با کورتیکواستروئیدها برای کنترل التهاب تجویز شود تا بتوان دوز کورتیکواستروئیدها را سریعتر کاهش داد. داروی مورد استفاده بستگی به نوع واسکولیت موجود دارد. این داروها ممکن است شامل متوترکسات (Trexall)، آزاتیوپرین (Imuran، Azasan)، مایکوفنولات (CellCept)، سیکلوفسفامید، توسیلیزوماب (Actemra) یا ریتوکسیماب (Rituxan) باشند.

 

داروهای خاصی که نیاز دارید بستگی به نوع و شدت واسکولیت دارد و اینکه کدام اندام ها درگیر هستند و هر مشکل پزشکی دیگری که دارید.

 

عمل جراحی

گاهی اوقات، واسکولیت باعث ایجاد آنوریسم - برآمدگی یا بالون شدن دیواره رگ خونی می شود. این برآمدگی ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد تا خطر پارگی آن کاهش یابد. 

 

مقابله و حمایت

یکی از بزرگترین چالش های زندگی با واسکولیت ممکن است عوارض جانبی دارو باشد. پیشنهادات زیر ممکن است کمک کند:

• شرایط خود را درک کنید. همه چیز را در مورد واسکولیت و درمان آن بیاموزید. عوارض جانبی احتمالی داروهایی که مصرف می کنید را بدانید و هر گونه تغییر در سلامت خود را به پزشک اطلاع دهید.
• برنامه درمانی خود را دنبال کنید. برنامه درمانی ممکن است شامل مراجعه به پزشک، انجام آزمایشات بیشتر و بررسی فشار خون باشد.
• یک رژیم غذایی سالم انتخاب کنید. خوب غذا خوردن می تواند به پیشگیری از مشکلات احتمالی ناشی از داروها، مانند نازک شدن استخوان ها، فشار خون بالا و دیابت کمک کند. رژیمی را انتخاب کنید که بر میوه ها و سبزیجات تازه، غلات کامل، محصولات لبنی کم چرب و گوشت و ماهی بدون چربی تاکید دارد. اگر داروی کورتیکواستروئید مصرف می کنید، از پزشک خود بپرسید که آیا نیاز به مصرف مکمل ویتامین D یا کلسیم دارید یا خیر.
• واکسیناسیون های معمول را دریافت کنید. به‌روز نگه داشتن واکسیناسیون‌ها، مانند آنفولانزا و ذات‌الریه، می‌تواند به جلوگیری از مشکلات ناشی از داروها، مانند عفونت کمک کند. در مورد واکسیناسیون با پزشک خود صحبت کنید.
• بیشتر روزهای هفته ورزش کنید. ورزش هوازی منظم، مانند پیاده روی، می تواند به جلوگیری از تحلیل استخوان، فشار خون بالا و دیابت که می تواند با مصرف کورتیکواستروئیدها مرتبط باشد، کمک کند. همچنین برای قلب و ریه ها مفید است. علاوه بر این، بسیاری از مردم متوجه می شوند که ورزش باعث بهبود خلق و خو و احساس کلی رفاه آنها می شود. اگر به ورزش عادت ندارید، به آرامی شروع کنید و به تدریج ورزش کنید. پزشک می تواند در برنامه ریزی یک برنامه ورزشی که برای شما مناسب است کمک کند.
• یک سیستم پشتیبانی قوی حفظ کنید. خانواده و دوستان می توانند در کنار آمدن با این وضعیت به شما کمک کنند. اگر فکر می کنید ارتباط با دیگرانی که مبتلا به واسکولیت هستند مفید است، از یکی از اعضای تیم مراقبت های بهداشتی خود در مورد ارتباط با یک گروه پشتیبانی بپرسید.
•  

آماده شدن برای قرار ملاقات 

اگر علائمی دارید که شما را نگران می کند، با پزشک مراقبت های اولیه خود قرار ملاقات بگذارید. اگر پزشک مشکوک به واسکولیت باشد، ممکن است شما را به یک متخصص بیماری های مفصلی و خودایمنی (روماتولوژیست) با تجربه در کمک به افراد مبتلا به این بیماری ارجاع دهد. همچنین ممکن است از یک رویکرد چند رشته ای بهره مند شوید. اینکه چه متخصصانی را می بینید بستگی به نوع و شدت بیماری دارد.متخصصانی که واسکولیت را درمان می کنند عبارتند از:

 

• پزشکان بیماری های مفاصل و خودایمنی (روماتولوژیست ها)
• پزشکان مغز و سیستم عصبی (متخصصان مغز و اعصاب)
• چشم پزشکان 
• پزشکان قلب (متخصص قلب)
• پزشکان کلیه (نفرولوژیست)
• پزشکان ریه (ریه شناس)
• پزشکان پوست (متخصص پوست)
• پزشکان دستگاه های بیماری و دستگاه تناسلی (اورولوژیست)
•  

آنچه می توانید انجام دهید

از آنجایی که قرار ملاقات ها می تواند کوتاه باشد، و از آنجا که اغلب موارد زیادی برای بحث وجود دارد، ایده خوبی است که به خوبی آماده باشید. سعی کنید:

 

از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. در زمانی که قرار ملاقات می گذارید، بپرسید که آیا نیاز به انجام کاری از قبل دارید، مثلاً رژیم غذایی خود را محدود کنید.

 

• اطلاعات آزمایشات قبلی را ارسال کنید. اگر به یک مرکز پزشکی بزرگ‌تر ارجاع شده‌اید، از پزشک خانواده خود بخواهید نتایج تصویربرداری و نمونه‌برداری قبلی را قبل از قرار ملاقات ارسال کند.

   

• علائمی را که تجربه می کنید، از جمله علائمی که ممکن است به دلیل تعیین وقت ملاقات نامرتبط به نظر برسد، فهرست کنید.
• اطلاعات پزشکی شخصی کلیدی را فهرست کنید، از جمله سایر مشکلات سلامتی یا استرس های عمده ای که دارید و هر دارو و ویتامینی که مصرف می کنید.
• در نظر داشته باشید که یکی از اعضای خانواده یا دوستان خود را در قرار ملاقات همراه داشته باشید. کسی که شما را همراهی می‌کند، می‌تواند کمک کند که آنچه دکتر میگوید را به خاطر بسپارید.
•  
• سوالاتی را که باید از پزشک خود بپرسید فهرست کنید.
•  

برای واسکولیت، برخی از سوالات اساسی که باید بپرسید عبارتند از:

 

• چه نوع واسکولیت دارم؟
• چه چیزی باعث واسکولیت من می شود؟
• آیا به آزمایشات بیشتری نیاز دارم؟
• آیا واسکولیت من حاد است یا مزمن؟
• آیا واسکولیت من خود به خود از بین می رود؟
• آیا واسکولیت من جدی است؟
• آیا هیچ بخشی از بدن من در اثر واسکولیت آسیب دیده است؟
• آیا واسکولیت من قابل درمان است؟
• گزینه های درمان من چه هستند؟
• مزایا و خطرات هر درمان چیست؟
• آیا درمانی وجود دارد که فکر می کنید برای من بهترین است؟
• درمان چقدر طول می کشد؟
• من یک وضعیت پزشکی دیگر دارم. چگونه می توانم این شرایط را با هم مدیریت کنم؟
• آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟
• بروشور یا موارد چاپی دیگری دارید که با خود ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟
•  

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک ممکن است بپرسد:

 

• اولین بار چه زمانی  علائم را تجربه کردید؟
• آیا علائم همیشه بوده یا گاه به گاه؟
• علائم چقدر شدید است؟
• به نظر می رسد چه چیزی شما را بهبود می بخشد؟
• به نظر می رسد چه چیزی شما را بدتر می کند؟
•  

مطالب مرتبط