اگر پزشک مشکوک به سرطان پانکراس باشد، ممکن است بیمار را تحت یک یا چند آزمایش زیر قرار دهید:

• تست های تصویری که تصاویری از اندام های داخلی ایجاد می کند. این آزمایشات به پزشکان کمک می کند تا اندام های داخلی از جمله پانکراس را تجسم کنند. تکنیک های مورد استفاده برای تشخیص سرطان پانکراس شامل سونوگرافی، اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT)، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) و گاهی اوقات، اسکن توموگرافی گسیل پوزیترون (PET) است.
• استفاده از یک اسکوپ برای ایجاد تصاویر سونوگرافی از پانکراس. سونوگرافی آندوسکوپی (EUS) از دستگاه سونوگرافی برای تهیه تصاویر از پانکراس از داخل شکم استفاده می کند. این دستگاه از طریق یک لوله نازک و انعطاف پذیر (اندوسکوپ) از مری عبور می کند و به معده می رسد تا تصاویر را به دست آورد.
• برداشتن نمونه بافت برای آزمایش (بیوپسی). بیوپسی روشی برای برداشتن نمونه کوچکی از بافت برای بررسی زیر میکروسکوپ است. مجموعه بافت در طول EUS با استفاده از ابزارهای ویژه جمع آوری می شود. در موارد کمتر، نمونه هایی از بافت از پانکراس با وارد کردن یک سوزن از طریق پوست و داخل پانکراس جمع آوری می شود (اسپیراسیون با سوزن ظریف).
• آزمایش خون. پزشک ممکن است خون را برای پروتئین های خاصی (تومور مارکرها) که توسط سلول های سرطانی پانکراس ریخته می شود، آزمایش کند. یک آزمایش نشانگر تومور که در سرطان پانکراس استفاده می شود CA19-9 نام دارد. ممکن است در درک چگونگی پاسخ سرطان به درمان مفید باشد. اما این آزمایش همیشه قابل اعتماد نیست زیرا برخی از افراد مبتلا به سرطان پانکراس سطح CA19-9 بالایی ندارند و این باعث می شود که آزمایش کمتر مفید باشد.

   

اگر پزشک تشخیص سرطان پانکراس را بدهد، سعی می کند تا میزان (مرحله) سرطان را تعیین کند. با استفاده از اطلاعات حاصل از آزمایشات مرحله‌بندی، پزشک سرطان پانکراس را مرحله‌ای تعیین می‌کند که کمک می‌کند تا مشخص کنید چه درمان‌هایی را انجام دهید.

مراحل سرطان پانکراس با اعداد رومی از 0 تا IV نشان داده می شود. پایین ترین مراحل نشان می دهد که سرطان محدود به پانکراس است. در مرحله چهارم، سرطان به سایر نقاط بدن توسعه یافته است.

سیستم مرحله بندی سرطان به پیشرفت خود ادامه می دهد و با بهبود تشخیص و درمان سرطان توسط پزشکان پیچیده تر می شود.

دریغ نکنید که از پزشک خود در مورد تشخیص سرطان پانکراس سوال کنید. اگر شک دارید، نظر دوم را دریافت کنید.

 

درمان سرطان پانکراس به مرحله و محل سرطان و همچنین به سلامت کلی و ترجیحات شخصی بیمار بستگی دارد. برای اکثر افراد، اولین هدف درمان سرطان پانکراس، از بین بردن سرطان در صورت امکان است. وقتی این یک گزینه نیست، تمرکز ممکن است روی بهبود کیفیت زندگی و محدود کردن سرطان از رشد یا ایجاد آسیب بیشتر باشد.

درمان ممکن است شامل جراحی، پرتودرمانی، شیمی درمانی یا ترکیبی از این موارد باشد. زمانی که سرطان لوزالمعده پیشرفته است و احتمالاً این درمان‌ها فایده‌ای ندارند، پزشک بر روی تسکین علائم (مراقبت تسکینی) تمرکز می‌کند تا بیمار را تا حد امکان راحت نگه دارد.

 

 

عمل جراحی

عمل های مورد استفاده در افراد مبتلا به سرطان پانکراس عبارتند از:

• جراحی برای تومورهای سر پانکراس. اگر سرطان در سر لوزالمعده قرار دارد، ممکن است عمل جراحی به نام روش ویپل (پانکراتیکودئودنکتومی) را در نظر بگیرید.

  روش ویپل یک عمل تکنیکی دشوار برای برداشتن سر پانکراس، قسمت اول روده کوچک (اثنی عشر)، کیسه صفرا، بخشی از مجرای صفراوی و غدد لنفاوی مجاور است. در برخی شرایط ممکن است بخشی از معده و روده بزرگ نیز برداشته شود. جراح قسمت های باقی مانده از لوزالمعده، معده و روده را دوباره به هم متصل می کند تا به بیمار امکان هضم غذا را بدهد.

• جراحی برای تومورهای بدن و دم پانکراس. جراحی برداشتن سمت چپ (بدن و دم) پانکراس را پانکراتکتومی دیستال می نامند. همچنین ممکن است نیاز به برداشتن طحال داشته باشد.
• جراحی برای برداشتن کل پانکراس. در برخی افراد، ممکن است نیاز به برداشتن کل پانکراس باشد. به این عمل پانکراتکتومی کامل می گویند. می توانید بدون لوزالمعده نسبتاً عادی زندگی کنید، اما به انسولین و جایگزینی آنزیم مادام العمر نیاز دارید.
• جراحی برای تومورهایی که عروق خونی مجاور را تحت تاثیر قرار می دهند. بسیاری از افراد مبتلا به سرطان لوزالمعده پیشرفته، در صورتی که تومورهای آنها رگ های خونی مجاور را درگیر کند، واجد شرایط عمل ویپل یا سایر جراحی های پانکراس نیستند. در مراکز پزشکی بسیار تخصصی و با تجربه، جراحان ممکن است عمل جراحی پانکراس را ارائه دهند که شامل برداشتن و بازسازی عروق خونی آسیب دیده است.

هر یک از این جراحی ها خطر خونریزی و عفونت را به همراه دارد. اگر معده در تخلیه مشکل داشته باشد (تاخیر در تخلیه معده) پس از جراحی، برخی افراد دچار تهوع و استفراغ می شوند. پس از هر یک از این روش ها انتظار بهبودی طولانی را داشته باشید. چندین روز را در بیمارستان سپری خواهید کرد و سپس چندین هفته در خانه بهبود خواهید یافت.

تحقیقات گسترده نشان می‌دهد که جراحی سرطان لوزالمعده زمانی که توسط جراحان مجرب در مراکزی که بسیاری از این عمل‌ها را انجام می‌دهند، عوارض کمتری ایجاد می‌کند. در مورد تجربه جراح و بیمارستان خود در مورد جراحی سرطان پانکراس دریغ نکنید. اگر شک دارید، نظر دوم را دریافت کنید.

 

 

شیمی درمانی

شیمی درمانی از داروها برای کمک به کشتن سلول های سرطانی استفاده می کند. این داروها را می توان به داخل رگ تزریق کرد یا به صورت خوراکی مصرف کرد. ممکن است یک داروی شیمی درمانی یا ترکیبی از آنها دریافت کنید.

شیمی درمانی همچنین می تواند با پرتودرمانی ترکیب شود. شیمی‌درمانی معمولاً برای درمان سرطانی استفاده می‌شود که فراتر از پانکراس به سایر اندام‌ها گسترش نیافته است. در مراکز پزشکی تخصصی، این ترکیب ممکن است قبل از جراحی برای کمک به کوچک شدن تومور استفاده شود. گاهی اوقات پس از جراحی برای کاهش خطر عود سرطان پانکراس استفاده می شود.

در افراد مبتلا به سرطان لوزالمعده پیشرفته و سرطانی که به سایر قسمت‌های بدن گسترش یافته است، شیمی درمانی ممکن است برای کنترل رشد سرطان، تسکین علائم و طولانی‌تر شدن بقا استفاده شود.

 

 

پرتو درمانی

پرتودرمانی از پرتوهای پرانرژی مانند پرتوهای ساخته شده از اشعه ایکس و پروتون برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند. ممکن است قبل یا بعد از جراحی سرطان، درمان های پرتودرمانی، اغلب همراه با شیمی درمانی، دریافت کنید. یا زمانی که سرطان با جراحی قابل درمان نباشد، پزشک ممکن است ترکیبی از درمان های پرتودرمانی و شیمی درمانی را توصیه کند.

پرتودرمانی معمولاً از دستگاهی می‌آید که در اطراف بیمار حرکت می‌کند و تابش را به نقاط خاصی از بدن هدایت می‌کند (تابش پرتو خارجی). در مراکز پزشکی تخصصی، پرتودرمانی ممکن است در حین جراحی (اشعه حین عمل) انجام شود.

پرتودرمانی سنتی از اشعه ایکس برای درمان سرطان استفاده می کند، اما شکل جدیدتری از پرتو با استفاده از پروتون در برخی از مراکز پزشکی موجود است. در شرایط خاص، پروتون درمانی می تواند برای درمان سرطان لوزالمعده استفاده شود و ممکن است در مقایسه با پرتودرمانی استاندارد عوارض جانبی کمتری داشته باشد.

 

 

آزمایشات بالینی

کارآزمایی‌های بالینی، مطالعاتی برای آزمایش درمان‌های جدید، مانند درمان سیستمیک، و رویکردهای جدید جراحی یا پرتودرمانی هستند. اگر درمان مورد مطالعه ایمن تر و موثرتر از درمان های فعلی ثابت شود، می تواند به استاندارد جدید مراقبت تبدیل شود.

آزمایش‌های بالینی سرطان لوزالمعده ممکن است این فرصت را بدهد که درمان هدفمند جدید، داروهای شیمی‌درمانی، درمان‌های ایمونوتراپی یا واکسن‌ها را امتحان کنید.

آزمایش‌های بالینی نمی‌توانند درمان را تضمین کنند و ممکن است عوارض جانبی جدی یا غیرمنتظره داشته باشند. از سوی دیگر، کارآزمایی‌های بالینی سرطان به دقت تحت نظارت قرار می‌گیرند تا اطمینان حاصل شود که تا حد امکان ایمن انجام می‌شوند. و آنها دسترسی به درمان هایی را ارائه می دهند که در غیر این صورت در دسترس نبودند.

در مورد اینکه چه آزمایشات بالینی ممکن است برای شما مناسب باشد، با پزشک خود صحبت کنید.

 

 

مراقبت حمایتی (تسکین دهنده)

مراقبت تسکینی یک مراقبت پزشکی تخصصی است که بر تسکین درد و سایر علائم یک بیماری جدی تمرکز دارد. مراقبت تسکینی مانند مراقبت در آسایشگاه یا مراقبت پایان عمر نیست. مراقبت تسکینی توسط تیم هایی متشکل از پزشکان، پرستاران، مددکاران اجتماعی و سایر متخصصان ویژه آموزش دیده ارائه می شود. هدف این تیم ها بهبود کیفیت زندگی افراد مبتلا به سرطان و خانواده هایشان است.

متخصصان مراقبت های تسکینی با بیمار، خانواده و سایر پزشکان همکاری می کنند تا لایه ای اضافی از حمایت را ارائه دهند که مکمل مراقبت های پزشکی مداوم باشد. اغلب در حین انجام درمان های تهاجمی مانند جراحی، شیمی درمانی و پرتودرمانی استفاده می شود.

هنگامی که از مراقبت تسکینی همراه با سایر درمان های مناسب استفاده می شود - حتی بلافاصله پس از تشخیص - افراد مبتلا به سرطان ممکن است احساس بهتر و عمر طولانی تری داشته باشند.

 

پزشکی جایگزین

برخی از رویکردهای طب یکپارچه و جایگزین ممکن است به علائم و نشانه هایی که به دلیل سرطان یا درمان های سرطان تجربه می کنید کمک کنند.

 

درمان هایی که کمک می کند تا با پریشانی کنار بیایید.

افراد مبتلا به سرطان اغلب ناراحتی را تجربه می کنند. برخی تحقیقات نشان می دهد که ناراحتی در افراد مبتلا به سرطان لوزالمعده شایع تر از افراد مبتلا به سایر انواع سرطان است.

اگر مضطرب هستید، ممکن است در خوابیدن مشکل داشته باشید و مدام به سرطان خود فکر کنید. ممکن است احساس عصبانیت یا غمگینی کنید.

احساسات خود را با پزشک خود در میان بگذارید. متخصصان می توانند کمک کنند تا احساسات خود را مرتب کنید و استراتژی هایی برای مقابله با آن ابداع کنید. در برخی موارد، داروها ممکن است کمک کنند.

 

طب یکپارچه و درمان‌های جایگزین نیز ممکن است در مقابله با پریشانی کمک کند. مثالها عبارتند از:

 

• طب سوزنی
• هنر درمانی
• ورزش
• ماساژ درمانی
• مراقبه
• موزیک درمانی
• تمرینات آرامش بخش
• معنویت

اگر به این گزینه های درمانی علاقه مند هستید، با پزشک خود صحبت کنید.

 

 

مقابله و حمایت

اطلاع از داشتن یک بیماری تهدید کننده زندگی می تواند ویرانگر باشد. برخی از پیشنهادات زیر ممکن است کمک کند:

• آنچه باید در مورد سرطان خود بدانید را بیاموزید. در مورد سرطان خود به اندازه کافی بیاموزید تا در تصمیم گیری در مورد مراقبت کمک کند. از پزشک خود در مورد جزئیات سرطان و گزینه های درمانی خود بپرسید. در مورد منابع قابل اعتماد اطلاعات بیشتر به دست بیاورید.

• یک سیستم پشتیبانی جمع آوری کنید. از دوستان و خانواده خود بخواهید یک شبکه پشتیبانی برای شما تشکیل دهند. آنها ممکن است پس از تشخیص احساس درماندگی و عدم اطمینان کنند. کمک در انجام کارهای ساده ممکن است به آنها آرامش دهد و ممکن است در عدم نگرانی در مورد وظایف خاص آرامش پیدا کنید. به چیزهایی فکر کنید که در مورد آنها کمک می خواهید، مانند آماده کردن غذا یا رسیدن به قرار ملاقات با پزشک.
• کسی را پیدا کنید که با او صحبت کنید. اگرچه دوستان و خانواده می توانند بهترین متحدان باشند، اما در برخی موارد آنها در مقابله با شوک تشخیص بیماری مشکل دارند. در این موارد، صحبت با یک مشاور، مددکار اجتماعی پزشکی، یا یک مشاور روحانی یا روحانی می تواند مفید باشد.
• با سایر بازماندگان سرطان ارتباط برقرار کنید. ممکن است در صحبت با سایر بازماندگان سرطان آرامش پیدا کنید. شبکه اقدام سرطان پانکراس می تواند شما را با یک بازمانده از سرطان لوزالمعده که می تواند از طریق تلفن یا ایمیل پشتیبانی ارائه دهد، ارتباط دهد.
•  

آماده شدن برای قرار ملاقات 

اگر علائمی دارید که شما را نگران می کند، با یک قرار ملاقات با پزشک خود شروع کنید. او ممکن است آزمایش ها و روش هایی را برای بررسی علائم و نشانه ها توصیه کند. اگر پزشک مشکوک به سرطان پانکراس باشد، ممکن است بیمار را به موارد زیر ارجاع دهد:

• پزشک متخصص گوارش
• پزشک معالج سرطان (انکولوژیست)
• پزشکی که از پرتو برای درمان سرطان استفاده می کند (تومور انکولوژیست پرتودرمانی)
• یک جراح که در عمل های مربوط به پانکراس تخصص دارد
•  

آنچه می توانید انجام دهید

• از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات، مانند محدود کردن رژیم غذایی خود آگاه باشید.
• علائم خود را فهرست کنید، از جمله علائمی که به نظر می رسد بی ارتباط با دلیل قرار ملاقات باشد.
• اطلاعات شخصی کلیدی، از جمله تغییرات اخیر یا عوامل استرس زا را فهرست کنید.
• تمام داروها، ویتامین‌ها و مکمل‌های خود را از جمله دوزها فهرست کنید.
• از یکی از اقوام یا دوستان خود بخواهید که شما را همراهی کند تا کمک کند آنچه دکتر می گوید را به خاطر بسپارید.
•  

سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید

• آیا سرطان پانکراس دارم؟
• سرطان من در چه مرحله ای است؟
• آیا به آزمایشات اضافی نیاز دارم؟
• آیا سرطان من قابل درمان است؟
• گزینه های درمان من چه هستند؟
• آیا هر درمانی می تواند به من کمک کند که بیشتر زندگی کنم؟
• خطرات بالقوه هر درمان چیست؟
• آیا درمانی وجود دارد که فکر می کنید برای من بهترین است؟
• در شرایط من به یک دوست یا یکی از اعضای خانواده چه توصیه ای می کنید؟
• تجربه شما از تشخیص و درمان سرطان پانکراس چیست؟ سالانه چند عمل جراحی برای این نوع سرطان در این مرکز درمانی انجام می شود؟
• من این علائم و نشانه ها را تجربه می کنم. چه کاری می توان انجام داد تا به من کمک کند احساس راحتی بیشتری داشته باشم؟
• چه آزمایشات بالینی برای سرطان پانکراس در دسترس است؟ آیا من واجد شرایط هر کدام هستم؟
• بروشور یا موارد چاپی دیگری وجود دارد که با خود ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟
•  

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک احتمالاً سؤالاتی می پرسد، مانند:

 

• اولین بار چه زمانی علائم را تجربه کردید؟
• علائم چقدر شدید است؟ گاه به گاه یا ادامه دارند؟
• آیا چیزی علائم را بهبود می بخشد یا بدتر می کند؟
•