تشخیص سندرم شیهان می تواند دشوار باشد. بسیاری از علائم با علائم سایر بیماری ها همپوشانی دارند. برای تشخیص شیهان، پزشک احتمالاً موارد زیر را انجام خواهد داد:

جمع آوری یک تاریخچه پزشکی کامل. مهم است که هر گونه عارضه زایمانی را که داشته اید، بدون توجه به مدت زمانی که زایمان کرده اید، ذکر کنید. همچنین، اگر شیر مادر تولید نکردید یا بعد از زایمان موفق به شروع قاعدگی نشدید - دو علامت کلیدی سندرم شیهان - حتماً به پزشک خود اطلاع دهید.

آزمایش خون. آزمایش خون سطح هورمون هیپوفیز را بررسی می کند.

آزمایش تحریک هورمون هیپوفیز. ممکن است به آزمایش تحریک هورمون های هیپوفیز نیاز داشته باشید که شامل تزریق هورمون ها و انجام آزمایش های مکرر خون برای مشاهده واکنش هیپوفیز می شود. این آزمایش معمولاً پس از مشورت با پزشک متخصص در اختلالات هورمونی (متخصص غدد) انجام می شود.

تست های تصویربرداری. همچنین ممکن است برای بررسی اندازه غده هیپوفیز و جستجوی سایر دلایل احتمالی علائم مانند تومور هیپوفیز به آزمایش‌های تصویربرداری مانند اسکن MRI یا سی تی اسکن نیاز داشته باشید.

رفتار

درمان سندرم شیهان، درمان دارویی مادام العمر برای هورمون هایی است که از دست می دهید. پزشک ممکن است یک یا چند داروی زیر را توصیه کند:

• کورتیکواستروئیدها. هیدروکورتیزون یا پردنیزون، جایگزین هورمون‌های آدرنال می‌شود که به دلیل کمبود هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک (ACTH) تولید نمی‌شوند.

  اگر به شدت بیمار شدید یا استرس فیزیکی شدیدی را تجربه کردید، باید داروی خود را تنظیم کنید. در این زمان‌ها، بدن معمولاً کورتیزول اضافی تولید می‌کند - یک هورمون استرس. در صورت ابتلا به آنفولانزا، اسهال یا استفراغ، یا انجام عمل جراحی یا دندانپزشکی، ممکن است همین نوع تنظیم دقیق دوز لازم باشد.

  تنظیم دوز ممکن است در دوران بارداری یا با افزایش یا کاهش وزن قابل توجه نیز ضروری باشد. مصرف مقدار مناسب می تواند به جلوگیری از عوارض جانبی مرتبط با دوزهای بالای کورتیکواستروئیدها کمک کند.

• لووتیروکسین. این دارو سطح کمبود هورمون تیروئید ناشی از تولید کم یا کمبود هورمون محرک تیروئید (TSH) را افزایش می دهد.

  اگر نوع دارو خود را تغییر دادید، به پزشک خود اطلاع دهید تا مطمئن شوید که هنوز دوز مناسب را دریافت می کنید. همچنین، دوزها را نادیده نگیرید یا مصرف دارو را قطع نکنید زیرا احساس بهتری دارید. اگر این کار را انجام دهید، علائم و نشانه ها به تدریج باز می گردند.

• استروژن. اگر رحم خود را برداشته اید (هیسترکتومی) یا ترکیبی از استروژن و پروژسترون اگر هنوز رحم خود را دارید، این شامل استروژن به تنهایی می شود.

  استفاده از استروژن با افزایش خطر لخته شدن خون و سکته مغزی در زنانی که هنوز استروژن را تولید می کنند مرتبط است.

  آماده سازی حاوی هورمون لوتئینیزه کننده (LH) و هورمون محرک فولیکول (FSH) که گنادوتروپین نیز نامیده می شود، ممکن است بارداری آینده را ممکن کند. اینها را می توان با تزریق برای تحریک تخمک گذاری انجام داد.

  پس از 50 سالگی، در حوالی زمان یائسگی طبیعی، خطرات و مزایای ادامه مصرف استروژن یا استروژن و پروژسترون را با پزشک خود در میان بگذارید.

• هورمون رشد. هورمون رشد ممکن است نسبت عضله به چربی بدن را بهبود بخشد، توده استخوانی را حفظ کند و سطح کلسترول را کاهش دهد. هورمون رشد گران است و عوارض جانبی ممکن است شامل سفتی مفاصل و احتباس مایعات باشد.

متخصص غدد احتمالاً خون شما را به طور منظم آزمایش می کند تا مطمئن شود که مقادیر کافی - اما نه بیش از حد - هورمون دریافت می کنید.

آماده شدن برای قرار ملاقات 

اگر ارائه دهنده مراقبت های اولیه به سندرم شیهان مشکوک باشد، احتمالاً به پزشک متخصص در اختلالات هورمونی (متخصص غدد) ارجاع خواهید شد.

در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که کمک می کند تا برای قرار ملاقات خود آماده شوید:

آنچه می توانید انجام دهید

هنگامی که قرار ملاقات می گذارید، از قبل بپرسید که آیا کاری وجود دارد که باید انجام دهید، مانند ناشتا بودن قبل از انجام یک آزمایش خاص. فهرستی از موارد زیر تهیه کنید:

• علائم ، حتی اگر به نظر بی‌ربط با هم باشند و اینکه از چه زمانی شروع شده‌اند.
• اطلاعات شخصی کلیدی، از جمله روش‌های جراحی اخیر و سایر استرس‌های مهم، و سابقه پزشکی خانوادگی.
• تمام داروها، ویتامین ها یا سایر مکمل هایی که مصرف می کنید، از جمله دوزها.
• 
  
• سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید

سوابق پزشکی مربوط به بارداری های قبلی، به خصوص بارداری و زایمان را همراه داشته باشید. در صورت امکان، یکی از اعضای خانواده یا دوستان خود را برای به خاطر سپردن اطلاعاتی که داده می شود، همراه خود کنید.

در مورد سندرم شیهان، سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:

• محتمل ترین علت علائم من چیست؟
• به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟
• آیا سندرم شیهان موقتی است یا همیشه به آن مبتلا خواهم شد؟
• آیا می توانم فرزند دیگری داشته باشم؟
• چه درمان هایی در دسترس است و چه چیزی را توصیه می کنید؟
• من شرایط سلامتی دیگری دارم. چگونه می توانم آنها را با هم مدیریت کنم؟
• آیا محدودیت های غذایی یا فعالیتی وجود دارد که باید رعایت کنم؟
• آیا بروشور یا موارد چاپی دیگری وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟
• از پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.
• 
  

از پزشک خود چه انتظاری دارید؟

پزشک احتمالاً سؤالاتی می پرسد، از جمله:

• آیا بعد از زایمان خونریزی شدیدی داشتید؟
• آیا در هنگام زایمان عوارض دیگری هم داشتید؟
• آیا همیشه علائم دارید یا می آیند و می روند؟
• علائم چقدر شدید است؟
• به نظر می رسد چه چیزی علائم را بهبود می بخشد؟
• آیا به نظر می رسد چیزی علائم را بدتر کند؟
•