پزشک، احتمالاً شما را از نظر علائم بیماری، عفونت یا مشکلات عصبی معاینه می کند و در مورد سابقه سردرد تان می پرسد.

 

 

اگر علت سردرد نامشخص باقی بماند، ممکن است پزشک آزمایش های تصویربرداری مانند سی تی اسکن یا ام آر آی را برای بررسی یک بیماری زمینه ای تجویز کند.

 

رفتار

درمان یک بیماری زمینه ای اغلب سردردهای مکرر را متوقف می کند. اگر چنین شرایطی یافت نشد، درمان بر پیشگیری از درد متمرکز است.

بسته به نوع سردرد و اینکه آیا مصرف بیش از حد دارو در ایجاد سردرد نقش دارد، استراتژی های پیشگیری متفاوت است. اگر بیش از سه روز در هفته مسکن مصرف می‌کنید، اولین قدم ممکن است این باشد که با راهنمایی پزشک خود، این داروها را کنار بگذارید.

 

 

هنگامی که آماده شروع درمان پیشگیرانه هستید، پزشک ممکن است توصیه کند:

 

• داروهای ضد افسردگی. داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای - مانند نورتریپتیلین (Pamelor) - می‌توانند برای درمان سردردهای مزمن استفاده شوند. این داروها همچنین می توانند به درمان افسردگی، اضطراب و اختلالات خواب که اغلب همراه با سردردهای مزمن روزانه هستند، کمک کنند.

   

  سایر داروهای ضد افسردگی، مانند مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) فلوکستین (Prozac، Sarafem، و...)، ممکن است به درمان افسردگی و اضطراب کمک کنند، اما نشان داده نشده است که موثرتر از دارونما برای سردرد هستند.

• مسدود کننده های بتا. این داروها که معمولاً برای درمان فشار خون بالا مورد استفاده قرار می‌گیرند، همچنین یک پایه اصلی برای پیشگیری از میگرن اپیزودیک هستند. اینها عبارتند از آتنولول (Tenormin)، متوپرولول (Lopressor، Toprol-XL) و پروپرانولول (Inderal، Innopran XL).
• داروهای ضد تشنج. برخی از داروهای ضد تشنج مانع از میگرن می‌شوند و می‌توانند برای جلوگیری از سردردهای مزمن روزانه نیز استفاده شوند. گزینه ها عبارتند از توپیرامات (Topamax، Qudexy XR و...)، دیوالپروکس سدیم (Depakote) و گاباپنتین (Neurontin، Gralise).
• داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی تجویزی - مانند ناپروکسن سدیم (ناپروکس، ناپرلان) - ممکن است مفید باشند، به خصوص اگر از سایر مسکن‌ها کناره‌گیری می‌کنید. همچنین زمانی که سردرد شدیدتر است می توان از آنها به صورت دوره ای استفاده کرد.
• سم بوتولینوم. تزریق OnabotulinumtoxinA (بوتاکس) سردرد برخی افراد را تسکین می دهد و می‌تواند گزینه مناسبی برای افرادی باشد که داروهای روزانه را به خوبی تحمل نمی کنند. اگر سردرد دارای ویژگی های میگرن مزمن باشد، به احتمال زیاد بوتاکس در نظر گرفته می شود.

استفاده از یک دارو ترجیح داده می شود، اما اگر یک دارو به اندازه کافی خوب عمل نکرد، ممکن است پزشک ترکیبی از داروها را در نظر بگیرد.

 

 

طب جایگزین

برای بسیاری از افراد، درمان های مکمل یا جایگزین باعث تسکین درد سردرد می شود. با این حال، مهم است که محتاط باشید. همه درمان‌های مکمل یا جایگزین به‌عنوان درمان سردرد مورد مطالعه قرار نگرفته‌اند و سایر درمان‌ها به تحقیقات بیشتر نیاز دارند.

• طب سوزنی. این تکنیک قدیمی از سوزن‌های نازک به اندازه مو استفاده می‌شود که در نقاط خاصی در مناطقی از پوست فرو می‌روند. در حالی که نتایج متفاوت است، برخی از مطالعات نشان می‌دهد که طب سوزنی به کاهش فراوانی و شدت سردردهای مزمن کمک می کند.
• بیوفیدبک. ممکن است بتوانید سردرد را با آگاهی بیشتر و سپس تغییر دادن برخی از واکنش های بدن مانند تنش عضلانی و ضربان قلب، کنترل کنید.
• ماساژ دادن. ماساژ می تواند استرس را کاهش دهد، درد را تسکین دهد و آرامش را تقویت کند. اگرچه ارزش آن به عنوان یک درمان سردرد مشخص نشده است، اما اگر عضلات پشت سر، گردن و شانه‌هایتان سفت باشد، ماساژ ممکن است مفید باشد.

• گیاهان، ویتامین ها و مواد معدنی. شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد برخی گیاهان دارویی و دمنوش ها به پیشگیری از میگرن یا کاهش شدت آن کمک می‌کنند. دوز بالای ویتامین B-2 (ریبوفلاوین) نیز ممکن است میگرن را کاهش دهد.

  مکمل های کوآنزیم Q10 ممکن است در برخی افراد مفید باشد و مکمل های سولفات منیزیم خوراکی ممکن است دفعات سردرد را در برخی افراد کاهش دهد، اگرچه مطالعات همه موافق نیستند.

   

  از پزشک خود بپرسید که آیا این درمان ها برای شما مناسب هستند یا خیر. در صورتی که باردار هستید از ریبوفلاوین، استفاده نکنید.

• تحریک الکتریکی عصب پس سری. یک الکترود کوچک که با باتری کار می کند با جراحی در نزدیکی عصب پس سری در قاعده گردن کاشته می شود. الکترود برای کاهش درد، پالس های انرژی پیوسته را به عصب می فرستد. این رویکرد تحقیقاتی در نظر گرفته می شود.

قبل از تلاش برای درمان مکمل یا جایگزین، خطرات و فواید آن را با پزشک خود در میان بگذارید.

 

 

مقابله و حمایت

 

سردردهای مزمن روزانه می تواند در شغل، روابط و کیفیت زندگی اختلال ایجاد کند. در اینجا پیشنهادهایی وجود دارد که کمک کند تا با چالش ها کنار بیایید.

 

• کنترل خود را به دست گرفتن. خود را به داشتن یک زندگی کامل و رضایت بخش متعهد کنید. با پزشک خود کار کنید تا یک برنامه درمانی برای ایجاد کند. مراقب خود باشید. کارهایی انجام دهید که روحیه تان را بالا می برد.
• به دنبال تفاهم باشید. از دوستان و عزیزان انتظار نداشته باشید که به عنوان غریزی بدانند چه چیزی برای شما بهتر است. آنچه را که نیاز دارید بگویید.
• گروه های پشتیبانی را بررسی کنید. ممکن است صحبت با افراد دیگری که سردردهای دردناک دارند مفید باشند.
• مشاوره را در نظر بگیرید. یک مشاور یا درمانگر پشتیبانی ارائه می دهد و می تواند در مدیریت استرس کمک کند. درمانگر همچنین می تواند به شما در درک اثرات روانی درد سردردتان کمک کند. علاوه بر این، شواهدی وجود دارد که درمان شناختی رفتاری می تواند دفعات و شدت سردرد را کاهش دهد.

آماده شدن برای قرار ملاقات 

احتمالاً با مراجعه به پزشک خانواده یا پزشک عمومی شروع کنید. با این حال، ممکن است به متخصص سردرد ارجاع داده شوید.

 

در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که کمک می کند تا برای قرار ملاقات خود آماده شوید.

 

 

آنچه می توانید انجام دهید

از محدودیت های قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. وقتی قرار ملاقات گذاشتید، از قبل بپرسید که آیا کاری وجود دارد که باید انجام دهید، مثلاً رژیم غذایی خود را محدود کنید.

• یک دفترچه یادداشت سردرد داشته باشید، از جمله اینکه هر سردرد چه زمانی رخ داده است، چه مدت طول کشیده است، چقدر شدید بوده است، بلافاصله قبل از شروع سردرد چه می‌کردید و هر چیز دیگری که در مورد سردرد قابل توجه است.
• علائم خود و زمان شروع آنها را بنویسید .
• اطلاعات شخصی کلیدی، از جمله استرس های عمده یا تغییرات اخیر زندگی تان را یادداشت کنید.
• تمام داروها، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید، از جمله دوزها و دفعات مصرف. داروهایی را که قبلاً استفاده می کردید را هم در نظر بگیرید.

   

• سوالاتی را بنویسید تا از پزشک خود بپرسید.

در صورت امکان از یکی از اعضای خانواده یا دوستان خود را همراه داشته باشید تا کمک کند اطلاعات را به خاطر بسپارید.

برای سردردهای مزمن، برخی از سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید عبارتند از:

• علت احتمالی سردرد من چیست؟
• به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟
• آیا وضعیت من احتمالاً موقتی است یا مزمن؟
• بهترین اقدام چیست؟
• من شرایط سلامتی دیگری دارم. چگونه می توانم آنها را با هم مدیریت کنم؟
• آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟
• آیا موارد چاپی وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟
•  

از پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

 

 

 

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک احتمالاً سؤالاتی می پرسد، مانند:

• سردردهای شما همیشه بوده یا گاه به گاه؟
• شدت سردرد چقدر است؟
• به نظر می رسد چه چیزی سردرد را بهبود می بخشد؟
• به نظر می رسد چه چیزی سردرد را بدتر می کند؟

 

 

کاری که در این بین می توانید انجام دهید

برای کاهش سردرد تا زمانی که به پزشک مراجعه کنید، بهتر است:

• از فعالیت هایی که سردرد را بدتر می کند خودداری کنید.

 

• داروهای مسکن بدون نسخه را امتحان کنید - مانند ناپروکسن سدیم (Aleve) و ایبوپروفن (Advil، Motrin IB، و غیره). برای جلوگیری از سردهای برگشتی، اینها را بیش از سه بار در هفته مصرف نکنید.
•