هیچ آزمایشی نمی تواند سندرم چرگ استراوس را تایید کند. از آنجایی که علائم و نشانه‌های مشابه سایر بیماری‌ها هستند، تشخیص آن مشکل است.

علائم و نشانه های اولیه، مانند آسم و سینوزیت، نسبتاً رایج هستند، بنابراین ممکن است تا زمانی که آسیب جدی به اندام ها و اعصاب وارد نشده باشد، تشخیص داده نشود.

 

 

6 معیار

کالج آمریکایی روماتولوژی ویژگی هایی را برای شناسایی سندرم چرگ استراوس تعیین کرده است. اگر چهار معیار از شش معیار را داشته باشید، عموماً در نظر گرفته می‌شوند که این شرایط را دارید. کیفیتها عبارتند از:

 

• آسم.  اکثر افرادی که سندرم چرگ اشتراوس تشخیص داده می شود، آسم مزمن و خیلی زیاد دارند.
• تعداد گلبول های سفید خون به نام ائوزینوفیل بیشتر از حد طبیعی است. ائوزینوفیل ها معمولاً 1 تا 3 درصد گلبول های سفید را تشکیل می دهند. تعداد بالاتر از 10 درصد به طور غیرطبیعی زیاد و نشانگر قوی سندرم چرگ استراوس در نظر گرفته می شود.
• آسیب به 1 یا چند گروه عصبی. اکثر افراد مبتلا به سندرم چرگ استراوس دارای نوعی آسیب عصبی هستند که باعث بی حسی یا درد در دست ها و پاها می شود.
• لکه ها یا ضایعات مهاجرتی در عکس قفسه سینه. این ضایعات معمولاً از مکانی به مکان دیگری منتقل می شوند یا می آیند و می روند. در اشعه ایکس قفسه سینه، ضایعات شبیه ذات الریه است.
• مشکلات سینوسی. سابقه سینوزیت حاد یا مزمن در افراد مبتلا به سندرم چرگ اشتراوس شایع است.
• گلبول های سفید در خارج از رگ های خونی وجود دارند. پزشک ممکن است بیوپسی بافتی از پوست یا پولیپ بینی برداشته شده را برای جستجوی ائوزینوفیل در خارج از رگ خونی تجویز کند.

برای تشخیص سندرم چرگ استراوس، پزشک احتمالاً چندین آزمایش بخواهد از جمله:

 

• آزمایشات خون. هنگامی که سیستم ایمنی به سلول های بدن حمله می کند، همانطور که در سندرم چرگ استراوس اتفاق می افتد، پروتئین هایی به نام اتوآنتی بادی ها را تشکیل می دهد.

   

  آزمایش خون می تواند اتوآنتی بادی های خاصی را در خون تشخیص دهد که می تواند تشخیص سندرم چرگ استراوس را پیشنهاد کند، اما تایید نمی کند. همچنین می تواند سطح ائوزینوفیل ها را اندازه گیری کند، اگرچه بیماری های دیگر از جمله آسم می تواند تعداد این سلول ها را افزایش دهد.

   

  تست های تصویربرداری. اشعه ایکس و سی تی اسکن به دنبال ناهنجاری در ریه ها و سینوس ها هستند.

   

  بیوپسی از بافت آسیب دیده. اگر آزمایش های دیگر نشان دهنده سندرم چرگ استراوس باشد، ممکن است نمونه کوچکی از بافت را برای بررسی زیر میکروسکوپ بردارید. این بافت می تواند از ریه ها یا اندام دیگری مانند پوست یا ماهیچه برای تایید یا رد وجود واسکولیت باشد.

   

رفتار

هیچ درمانی برای سندرم چرگ استراس که به عنوان گرانولوماتوز ائوزینوفیلیک همراه با پلی آنژئیت (EGPA) نیز شناخته می شود، وجود ندارد. اما داروها می توانند به مدیریت علائم کمک کنند.

 

داروهای مورد استفاده برای درمان سندرم چرگ اشتراوس عبارتند از:

• کورتیکواستروئیدها. پردنیزون که التهاب را کاهش می دهد، رایج ترین دارویی است که برای سندرم چرگ اشتراوس تجویز می شود. پزشک ممکن است دوز بالایی از کورتیکواستروئیدها یا افزایش دوز فعلی کورتیکواستروئیدها را برای کنترل سریع علائم تجویز کند.

  اما از آنجایی که دوزهای بالای کورتیکواستروئیدها می تواند عوارض جانبی جدی ایجاد کند، پزشک دوز را به تدریج کاهش می دهد تا زمانی که کمترین مقداری را مصرف کنید که بیماری را تحت کنترل نگه دارد. حتی دوزهای کمتر مصرف شده برای دوره های طولانی می تواند عوارض جانبی ایجاد کند.

  عوارض جانبی کورتیکواستروئیدها عبارتند از، از دست دادن استخوان، قند خون بالا، افزایش وزن، آب مروارید و عفونت هایی که به سختی قابل درمان هستند.

   

• سایر داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی. برای افرادی که علائم خفیف دارند، یک کورتیکواستروئید به تنهایی ممکن است کافی باشد. سایر افراد برای کاهش بیشتر واکنش ایمنی بدن به داروی سرکوب کننده ایمنی دیگری مانند سیکلوفسفامید، آزاتیوپرین (Azasan، Imuran) یا متوترکسات (Trexall) نیاز دارند.

  از آنجایی که این داروها توانایی بدن برای مبارزه با عفونت را مختل می کنند و می توانند عوارض جانبی جدی دیگری ایجاد کنند، در حین مصرف آنها وضعیت به دقت کنترل می شود.

• ایمنوگلوبولین. به عنوان انفوزیون ماهانه، ایمنوگلوبولین معمولاً به افرادی داده می شود که به درمان های دیگر پاسخ نداده اند. شایع ترین عوارض جانبی علائم آنفولانزا هستند که معمولاً فقط یک روز یا بیشتر طول می کشد. ایمنوگلوبولین  گران است و برای همه کار نمی کند.

• داروهای بیولوژیک. داروهایی مانند mepolizumab (Nucala) که اخیراً توسط سازمان غذا و دارو تأیید شده است، و همچنین benralizumab (Fasenra) و rituximab (Rituxan)، پاسخ سیستم ایمنی را تغییر می دهند و به نظر می رسد علائم را بهبود می بخشند و تعداد ائوزینوفیل ها را کاهش می دهند.

  این داروها فقط در آزمایشات کوچک مورد مطالعه قرار گرفته اند و ایمنی و اثربخشی طولانی مدت آنها هنوز ناشناخته است.

دارودرمانی می تواند علائم سندرم چرگ اشتراوس را تسکین دهد و بیماری را به حالت بهبودی برساند. اما عودها شایع هستند.

پزشک احتمالاً آزمایش های خون و سایر آزمایشات را به طور منظم انجام می دهد تا بر وضعیت و واکنش به داروهایی را که مصرف می کنید نظارت کند.

 

 

شیوه زندگی و درمان های خانگی

درمان طولانی مدت با پردنیزون می تواند عوارض جانبی زیادی ایجاد کند. با انجام مراحل زیر می توانید این مشکلات را به حداقل برسانید:

 

• از استخوان های خود محافظت کنید. از پزشک خود بپرسید که چه مقدار ویتامین D و کلسیم در رژیم غذایی خود نیاز دارید و در مورد اینکه آیا باید مکمل مصرف کنید یا خیر صحبت کنید.
• ورزش. ورزش می تواند در حفظ وزن سالم کمک کند، که وقتی از داروهای کورتیکواستروئیدی استفاده می کنید که می توانند باعث افزایش وزن شوند، مهم است. تمرینات قدرتی و ورزش های تحمل وزن مانند پیاده روی و دویدن نیز به بهبود سلامت استخوان ها کمک می کند.
• سیگار نکشید. این یکی از مهمترین کارهایی است که می توانید برای سلامت کلی خود انجام دهید. سیگار علاوه بر ایجاد مشکلات جدی برای سلامتی، مشکلات را بدتر می کند و می تواند عوارض جانبی داروها را افزایش دهد.
• رژیم غذایی سالم داشته باشید. استروئیدها می توانند باعث افزایش سطح قند خون و در نهایت دیابت نوع 2 شوند. غذاهایی بخورید که به ثابت نگه داشتن قند خون کمک می کنند، مانند میوه ها، سبزیجات و غلات کامل.
•  

مقابله و حمایت

در اینجا چند پیشنهاد برای مقابله با سندرم چرگ استراوس وجود دارد:

• خودتان را آموزش بدهید. دانستن در مورد این بیماری می تواند به آمادگی برای مقابله با عوارض یا عود کمک کند.
• یک سیستم پشتیبانی بسازید. خانواده و دوستان می توانند کمک بزرگی کنند. همچنین ممکن است بخواهید با یک مشاور یا مددکار اجتماعی پزشکی که با این بیماری آشنایی دارد صحبت کنید. یا ممکن است صحبت با سایر افراد مبتلا به سندرم چرگ اشتراوس برای شما مفید باشد.
•  

آماده شدن برای قرار ملاقات 

اگر علائم و نشانه های مشترک سندرم چرگ اشتراوس را دارید، با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید. تشخیص و درمان زودهنگام به طور قابل توجهی چشم انداز این بیماری را بهبود می بخشد.

اگر پزشک  به سندرم چرگ اشتراوس مشکوک باشد، احتمالاً شما را به یک دکتر متخصص در اختلالاتی که باعث التهاب عروق خونی (واسکولیت) می شود، مانند روماتولوژیست یا ایمونولوژیست ارجاع می دهد. همچنین ممکن است به یک متخصص ریه مراجعه کنید زیرا چرگ اشتراوس بر دستگاه تنفسی تأثیر می‌گذارد.

در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که کمک می کند تا برای قرار ملاقات خود آماده شوید.

 

آنچه می توانید انجام دهید

وقتی قرار ملاقات می گذارید، از قبل بپرسید که آیا لازم است کاری انجام دهید، مثلاً رژیم غذایی خود را محدود کنید. همچنین بپرسید که آیا باید در مطب پزشک خود بمانید تا بعد از آزمایشات خود تحت نظر باشید یا نه.

 

فهرستی از موارد زیر تهیه کنید:

 

• علائم شما و زمان شروع آنها، حتی آنهایی که به نظر می رسد ارتباطی با سندرم چرگ استراوس ندارند.
• اطلاعات کلیدی پزشکی، از جمله سایر شرایطی که تشخیص داده شده است.
• تمام داروها، ویتامین ها و سایر مکمل هایی که مصرف می کنید، از جمله دوزها.
• سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید.

اگر به پزشکان دیگری برای بیماری خود مراجعه کرده‌اید، نامه‌ای حاوی خلاصه یافته‌های آنها و کپی‌هایی از عکس‌برداری با اشعه ایکس قفسه سینه یا اشعه ایکس سینوسی به همراه داشته باشید. یکی از اعضای خانواده یا دوستان خود را همراه داشته باشید تا کمک کند اطلاعات دریافتی را به خاطر بسپارید.

 

 

سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

• محتمل ترین علت وضعیت من چیست؟
• علل احتمالی دیگر چیست؟
• چه آزمایش های تشخیصی نیاز دارم؟
• چه درمانی را توصیه می کنید؟
• چه تغییراتی در زندگی می توانم ایجاد کنم تا به کاهش یا مدیریت علائمم کمک کنم؟
• چند وقت یکبار برای آزمایشات بعدی باید مراجعه کنید؟
•  

از پزشک خود چه انتظاری دارید

دکتری که شما را برای سندرم احتمالی چرگ اشتراوس می‌بیند، احتمالاً سؤالاتی می‌پرسد، مانند:

 

• آیا علائم مرتبط با آسم، در طول زمان بدتر شده است؟
• آیا علائم شامل تنگی نفس یا خس خس سینه است؟
• آیا علائم شامل مشکلات سینوسی است؟
• آیا علائم شامل مشکلاتی مانند تهوع، استفراغ یا اسهال است؟
• آیا بی حسی، درد یا ضعف در بازو یا پا داشته اید؟
• آیا بدون تلاش وزن کم کرده اید؟
• آیا برای شما بیماری دیگری از جمله آلرژی یا آسم تشخیص داده شده است؟ اگر چنین است، چه مدت آنها را دارید؟
•