پیلوگرام داخل وریدی (PIE-uh-low-gram) که اوروگرام دفعی نیز نامیده می شود، یک آزمایش اشعه ایکس از دستگاه ادراری است. پیلوگرام داخل وریدی به پزشک اجازه می دهد کلیه ها، مثانه و لوله هایی که ادرار را از کلیه ها به مثانه (حالب ها) حمل می کنند، مشاهده کند.

 

پیلوگرام داخل وریدی ممکن است برای تشخیص اختلالاتی که بر دستگاه ادراری تأثیر می‌گذارند، مانند سنگ کلیه، سنگ مثانه، بزرگی پروستات، کیست‌های کلیه یا تومورهای دستگاه ادراری استفاده شود.

 

در طی یک پیلوگرام داخل وریدی، یک رنگ اشعه ایکس (محلول کنتراست ید) به ورید بازو تزریق می شود. رنگ به کلیه ها، حالب ها و مثانه جریان می یابد و هر یک از این ساختارها را مشخص می کند. عکس‌های اشعه ایکس در زمان‌های خاصی در طول معاینه گرفته می‌شوند، بنابراین پزشک می‌تواند به وضوح مجرای ادرار را ببیند و عملکرد آن را ارزیابی کند.

 

چرا این کار انجام می شود

از پیلوگرام داخل وریدی برای بررسی کلیه ها، حالب ها و مثانه استفاده می شود. این به پزشک اجازه می‌دهد اندازه و شکل این ساختارها را ببیند و تشخیص دهد که آیا آنها به درستی کار می کنند یا خیر.

 

در صورت مشاهده علائم و نشانه‌هایی مانند درد در پهلو یا کمر یا خون در ادرار که ممکن است به اختلال دستگاه ادراری مرتبط باشد، پزشک ممکن است پیلوگرام داخل وریدی را توصیه کند.

 

 

ممکن است از پیلوگرام داخل وریدی برای کمک به تشخیص شرایطی که بر دستگاه ادراری تأثیر می‌گذارند استفاده شود، مانند:

 

سنگ کلیه

 

سنگ مثانه

 

پروستات بزرگ‌شده

 

کیست های کلیه

 

تومورهای دستگاه ادراری

 

 

اختلالات ساختاری کلیه، مانند کلیه اسفنجی مدولاری - نقص مادرزادی لوله های کوچک داخل کلیه ها

 

در گذشته، پیلوگرام داخل وریدی رایج ترین آزمایش تصویربرداری برای ارزیابی اختلالات احتمالی دستگاه ادراری بود. از زمان توسعه سونوگرافی کلیه و سی تی اسکن - که زمان کمتری می برد و نیازی به رنگ اشعه ایکس ندارد - استفاده از پیلوگرام های داخل وریدی کمتر رایج شده است.

 

 

با این حال، پیلوگرام داخل وریدی هنوز هم می تواند یک ابزار تشخیصی مفید باشد، به ویژه برای:

 

شناسایی برخی اختلالات ساختاری دستگاه ادراری

 

تشخیص سنگ کلیه

 

 

ارائه اطلاعات در مورد انسداد مجاری ادراری

 

خطرات

پیلوگرام داخل وریدی به طور کلی بی خطر است و عوارض نادر است. مانند هر روش پزشکی، پیلوگرام داخل وریدی عوارضی از جمله واکنش های الرژیک را به همراه دارد.

 

در برخی افراد، تزریق رنگ اشعه ایکس می تواند عوارض جانبی داشته باشد، مانند:

 

• احساس گرما یا گرگرفتگی 
• احساس طعم فلزی در دهان
• حالت تهوع
• خارش
• کهیر

به ندرت، واکنش های شدید به رنگ رخ می دهد، از جمله:

 

فشار خون بسیار پایین

 

یک واکنش آلرژیک ناگهانی و تمام بدن که می تواند باعث مشکلات تنفسی و سایر علائم تهدید کننده زندگی شود (شوک آنافیلاکتیک)

 

ایست قلبی

 

 

در طول اشعه ایکس، در معرض سطوح پایین تشعشع قرار خواهید گرفت. مقدار تابشی که در طی پیلوگرام داخل وریدی در معرض آن قرار می گیرید کم است، بنابراین خطر آسیب به سلول های بدن بسیار کم است.

 

 

با این حال، اگر باردار هستید یا فکر می کنید که ممکن است باردار باشید، قبل از انجام پیلوگرام داخل وریدی به پزشک خود اطلاع دهید. اگرچه خطر برای نوزاد متولد نشده اندک است، پزشک ممکن است در نظر بگیرد که آیا بهتر است صبر کنید یا از آزمایش تصویربرداری دیگری استفاده کنید.

 

 

 

روش انجام

 

قبل از پیلوگرام داخل وریدی، به پزشک اطلاع دهید، اگر :

 

هر گونه حساسیت به خصوص به ید دارید.

 

باردار هستید یا فکر می کنید ممکن است باردار باشید.

 

واکنش شدید قبلی به رنگ های اشعه ایکس داشته اید.

 

 

ممکن است لازم باشد برای مدت معینی قبل از پیلوگرام داخل وریدی از خوردن و آشامیدن خودداری کنید. همچنین ممکن است پزشک مصرف ملین را عصر قبل از معاینه توصیه کند.

 

 

آنچه می توانید انتظار داشته باشید

 

 

قبل از پیلوگرام داخل وریدی، یکی از اعضای تیم مراقبت بهداشتی :

 

 

 سوالاتی در مورد سابقه پزشکی تان میپرسد

 

فشار خون، نبض و دمای بدن را بررسی می کند

 

از شما می خواهد لباس بیمارستانی بپوشید و جواهرات، عینک و هر شی فلزی را که ممکن است تصاویر اشعه ایکس را مبهم کند، بردارید.

 

یک خط داخل وریدی (IV) را در رگ بازوی شما قرار می دهد که از طریق آن رنگ اشعه ایکس تزریق می‌شود.

 

از شما می خواهد که ادرار کنید تا مطمئن شوید که مثانه برای معاینه خالی است

 

 

در حین پیلوگرام داخل وریدی

برای پیلوگرام داخل وریدی، به پشت روی تخت معاینه دراز می کشید. دستگاه اشعه ایکس معمولاً به میز یا از آن متصل است. یک تشدید کننده تصویر اشعه ایکس - بخشی از دستگاه هایی که تصاویر را دریافت می کنند - روی شکم قرار می گیرد. بعد از اینکه به راحتی روی تخت قرار گرفتید، آزمایش به این ترتیب پیش می رود:

• قبل از تزریق هر رنگی، از دستگاه تغییر عکسبرداری با اشعه ایکس گرفته می شود.
• رنگ اشعه ایکس از طریق خط IV تزریق می شود.
• تصاویر اشعه ایکس در فواصل زمانی معین می شود، زیرا رنگ از طریق کلیه ها به حالب ها و مثانه جریان می یابد.
• در پایان معاینه، ممکن است از شما خواسته شود که دوباره ادرار کنید.
• سپس به جدول معاینه بازگردید تا تیم مراقبت های بهداشتی تصاویر اشعه ایکس از مثانه خالی را دریافت کنید.
•  

بعد از پیلوگرام داخل وریدی

زمانی که پیلوگرام داخل وریدی کامل شد، خط IV از بازو برداشته می شود و ممکن است به فعالیت های عادی خودگردید باز گردید.

 

 

نتایج

یک پزشک متخصص در خواندن اشعه ایکس (رادیولوژیست) تصاویر اشعه ایکس از پیلوگرام داخل وریدی را بررسی و تفسیر می کند و گزارشی را برای پزشک شما ارسال می کند. برنامه ریزی کنید تا نتایج را با پزشک خود در یک قرار ملاقات بعدی در میان بگذارید.