دیسککتومی

کادر گفتگوی پاپ آپ را باز کنید

دیسککتومی یک روش جراحی برای برداشتن قسمت آسیب دیده فتق دیسک در ستون فقرات است. فتق دیسک می تواند اعصاب مجاور را تحریک یا فشرده کند. دیسککتومی برای درمان دردی که در بازوها یا پاها تابیده می شود، موثرتر است.

این روش برای درمان کمردرد واقعی یا گردن درد کمتر مفید است. اکثر افرادی که کمردرد یا گردن درد دارند با درمان های محافظه کارانه تر مانند فیزیوتراپی تسکین پیدا می کنند.

در صورتی که درمان های محافظه کارانه و غیرجراحی موثر نبوده یا اگر علائم بدتر شود، پزشک ممکن است دیسککتومی را پیشنهاد دهد. روش های مختلفی برای انجام دیسککتومی وجود دارد. بسیاری از جراحان اکنون دیسککتومی کم تهاجمی را ترجیح می‌دهند که از برش های کوچک و یک دوربین فیلمبرداری کوچک برای مشاهده عمل استفاده می کند.


چرا این کار انجام می شود

فتق دیسک

کادر گفتگوی پاپ آپ را باز کنید

دیسککتومی برای کاهش فشاری که فتق دیسک (که دیسک لغزش، پارگی یا برآمده یا پرولاپس دیسک نیز نامیده می شود) بر روی عصب نخاعی وارد می کند، انجام می شود. فتق دیسک زمانی اتفاق می‌افتد که مقداری از مواد نرم‌تر داخل دیسک از طریق شکاف در قسمت بیرونی سخت‌تر بیرون می‌زند.

 



پزشک ممکن است دیسککتومی را در موارد زیر توصیه کند:

به دلیل ضعف عصبی در ایستادن یا راه رفتن مشکل دارید

درمان محافظه کارانه، مانند فیزیوتراپی یا تزریق استروئید، پس از 6 تا 12 هفته علائم را بهبود نمی بخشد.

دردی که به باسن، پاها، بازوها یا قفسه سینه تابیده می شود بیش از حد غیرقابل کنترل است.


 

خطرات

دیسککتومی یک روش بی خطر در نظر گرفته می شود. اما مانند هر جراحی دیگری، دیسککتومی نیز خطر عوارضی را به همراه دارد. عوارض بالقوه عبارتند از:

خون ریزی

عفونت

نشت مایع نخاعی

آسیب به عروق خونی یا اعصاب داخل و اطراف ستون فقرات


 

روش انجام

احتمالاً لازم است تا مدت معینی قبل از جراحی از خوردن و آشامیدن خودداری کنید. اگر از داروهای رقیق کننده خون استفاده می کنید، ممکن است لازم باشد برنامه دوز خود را قبل از جراحی تنظیم کنید. پزشک دستورالعمل های خاصی را به شما خواهد داد.


 

آنچه می توانید انتظار داشته باشید


در حین دیسککتومی

جراحان معمولاً دیسککتومی را با استفاده از بیهوشی عمومی انجام می دهند، بنابراین در طول عمل بیهوش هستید. ممکن است مقدار کمی از استخوان و رباط ستون فقرات برای دسترسی به دیسک فتق برداشته شود.

در حالت ایده‌آل، تنها قطعه‌ای از دیسک که عصب را فشار می‌دهد، برداشته می‌شود و فشار را کاهش می‌دهد اما بیشتر دیسک را دست نخورده باقی می‌گذارد.

 

اگر تمام دیسک باید خارج شود، ممکن است جراح نیاز داشته باشد که این فضا را با تکه‌ای از استخوان - که از یک اهداکننده متوفی یا از لگن خودتان گرفته شده است - یا یک جایگزین استخوان مصنوعی پر کند. سپس مهره های مجاور با سخت افزار فلزی با هم ذوب می شوند.


 

بعد از دیسککتومی

پس از جراحی، به اتاق ریکاوری منتقل می‌شوید، جایی که تیم مراقبت‌های بهداشتی مراقب عوارض ناشی از جراحی و بیهوشی هستند. ممکن است به اندازه کافی سالم باشید که در همان روزی که عمل جراحی انجام می دهید به خانه بروید، اگرچه ممکن است بستری کوتاه مدت در بیمارستان ضروری باشد - به خصوص اگر شرایط پزشکی از قبل وجود داشته باشد.

بسته به میزان بلند کردن، راه رفتن و نشستن، ممکن است بتوانید در عرض دو تا شش هفته به سر کار خود بازگردید. اگر شغلی دارید که شامل بلند کردن وسایل سنگین یا کار با ماشین آلات سنگین است، ممکن است پزشک توصیه کند که شش تا هشت هفته قبل از بازگشت به کار صبر کنید.



نتایج

دیسککتومی علائم فتق دیسک را در اکثر افرادی که علائم واضحی از فشردگی عصب دارند، مانند تشعشع درد، کاهش می‌دهد. با این حال، دیسککتومی ممکن است یک درمان دائمی نباشد، زیرا هیچ کاری برای معکوس کردن روندی که در وهله اول باعث فتق دیسک شده بود، انجام نمی دهد.

برای جلوگیری از آسیب مجدد به ستون فقرات، پزشک ممکن است کاهش وزن را توصیه کند، یک برنامه ورزشی کم تاثیر تجویز کند و از شما بخواهد که برخی از فعالیت هایی را که شامل خم شدن، چرخاندن یا بلند کردن زیاد یا مکرر است محدود کنید.


  1. Azar FM, et al. Degenerative disorders of the thoracic and lumbar spine. In: Campbell's Operative Orthopaedics. 13th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Accessed May 9, 2018.
  2. Back pain. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. https://www.niams.nih.gov/health-topics/back-pain. Accessed May 9, 2018.
  3. Phan K, et al. Full-endoscopic versus micro-endoscopic and open discectomy: A systematic review and meta-analysis of outcomes and complications. Clinical Neurology and Neurosurgery. 2017;154:1.
  4. Shen FH, et al., eds. Cervical degenerative disk disease. In: Textbook of the Cervical Spine. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2015. https://www.clinicalkey.com. Accessed May 9, 2018.
  5. Barbara Woodward Lips Patient Education Center. Spine surgery. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2017.
  6. AskMayoExpert. Herniated disc: Surgical treatment. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2017.
  7. Herniated disk. American Academy of Orthopaedic Surgeons. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/herniated-disk. Accessed May 9, 2018.
  8. Robinson J, et al. Treatment and prognosis of cervical radiculopathy. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May 9, 2018.
  9. Chou R. Subacute and chronic low back pain: Surgical treatment. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May 9, 2018.
  10. Barbara Woodward Lips Patient Education Center. Care following spine surgery (cervical laminectomy, anterior cervical discectomy and fusion, lumbar discectomy, lumbar decompression). Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2017.
  11. Huddleston PM (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. June 5, 2018.

مطالب مرتبط