آرتروسکوپی (ahr-THROS-kuh-pee) روشی برای تشخیص و درمان مشکلات مفصلی است. جراح یک لوله باریک متصل به دوربین فیلمبرداری فیبر نوری را از طریق یک برش کوچک - به اندازه یک سوراخ  وارد می کند. نمای داخل مفصل به یک مانیتور ویدیویی با کیفیت بالا منتقل می شود.

 

آرتروسکوپی به جراح اجازه می دهد تا بدون ایجاد برش بزرگ، داخل مفصل را ببیند. جراحان حتی می‌توانند برخی از انواع آسیب‌های مفصلی را در طول آرتروسکوپی با ابزارهای جراحی نازک مدادی که از طریق برش‌های کوچک اضافی وارد می‌شوند، ترمیم کنند.

 

 

چرا این کار انجام می شود

پزشکان از آرتروسکوپی برای کمک به تشخیص و درمان انواع بیماری‌های مفصلی استفاده می‌کنند که معمولاً موارد زیر را تحت تأثیر قرار می‌دهند:

 

زانو

 

شانه

 

آرنج

 

مچ پا

 

مفصل ران

 

مچ دست

 

 

 

روش های تشخیصی

 

 

اگر اشعه ایکس و سایر مطالعات تصویربرداری برخی از سوالات تشخیصی را بی پاسخ گذاشته باشد، پزشکان اغلب به آرتروسکوپی روی می آورند.

 

 

 

روش های جراحی

 

شرایطی که با آرتروسکوپی درمان می شوند عبارتند از:

 

تکه های استخوان شل

 

غضروف آسیب دیده یا پاره شده

 

آسترهای مفصل ملتهب

 

رباط های پاره شده

 

جای زخم در داخل مفاصل

 

خطرات

آرتروسکوپی یک روش بسیار ایمن است و عوارض آن غیر معمول است. مشکلات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

آسیب بافتی یا عصبی. قرار گرفتن و حرکت ابزارها در داخل مفصل می تواند به ساختار مفصل آسیب برساند.

 

عفونت. هر نوع جراحی تهاجمی خطر عفونت را به همراه دارد.

 

لخته شدن خون. به ندرت، روش هایی که بیش از یک ساعت طول می کشد می تواند خطر ایجاد لخته خون را در پاها یا ریه ها افزایش دهد.

 

 

 

روش انجام

 

آماده سازی دقیق بستگی به این دارد که جراح کدام مفاصل را معاینه یا ترمیم می کند. به طور کلی، باید:

 

 

از مصرف برخی داروها خودداری کنید. ممکن است پزشک بخواهد که از مصرف داروها یا مکمل های غذایی که می توانند خطر خونریزی را افزایش دهند، خودداری کنید.

 

از قبل ناشتا باشید. بسته به نوع بیهوشی که دارید، پزشک ممکن است دستور دهد که هشت ساعت قبل از عمل، از خوردن غذاهای جامد خودداری کنید.

 

یک همراه برای خود هماهنگ کنید. پس از انجام عمل، اجازه نخواهید داشت رانندگی کنید. بنابراین مطمئن شوید که کسی برای ترخیص شما در دسترس باشد. اگر تنها زندگی می‌کنید، از کسی بخواهید که در آن شب وضعیت تان را بررسی کند یا در حالت ایده‌آل، بقیه روز را در کنارتان بماند.

 

لباس گشاد انتخاب کنید. لباس‌های گشاد و راحت بپوشید - مثلاً اگر آرتروسکوپی زانو انجام می‌دهید، شلوارک گشاد ببپوشید.

 

 

 

آنچه می توانید انتظار داشته باشید

 

اگرچه تجربه بسته به دلیل انجام این روش و اینکه کدام مفصل درگیر است متفاوت است، برخی از جنبه های آرتروسکوپی نسبتاً استاندارد هستند.

 

لباس های بیرون و جواهرات خود را درآورید و لباس بیمارستان یا شورت بپوشید.

 

 

یک پرستار یک کاتتر داخل وریدی را در دست یا ساعدتان قرار می دهد و یک آرام بخش خفیف تزریق می‌کند.

 

• یک پرستار یک کاتتر داخل وریدی را در دست یا ساعد شما قرار می دهد و یک آرام بخش خفیف تزریق می کند.
•  

در طول عمل

نوع بیهوشی مورد استفاده بسته به روش عمل متفاوت است.

• بی حسی موضعی. عوامل بی‌حس‌کننده به زیر پوست تزریق می‌شوند تا حس را در یک ناحیه محدود مانند زانو مسدود کنند. در طول آرتروسکوپی بیدار خواهید بود، اما بیشترین چیزی که احساس خواهید کرد فشار یا احساس حرکت در مفصل است.

   

  بی حسی منطقه ای. رایج ترین شکل بی حسی منطقه ای از طریق یک سوزن کوچک که بین دو مهره کمری ستون فقرات قرار داده می شود، انجام می شود. این نیمه پایینی بدن را بی‌حس می‌کند، اما بیدار می‌مانید.

   

  بیهوشی عمومی. بسته به طول عمل، ممکن است بهتر باشد در حین عمل بیهوش باشید. بیهوشی عمومی از طریق ورید (داخل وریدی) انجام می شود.

   

  در بهترین موقعیت برای روشی که دارید قرار خواهید گرفت. این ممکن است در پشت یا پهلو باشد. اندامی که روی آن کار می شود در یک دستگاه موقعیت‌یابی قرار می گیرد و ممکن است از یک تورنیکت برای کاهش از دست دادن خون و افزایش دید در داخل مفصل استفاده شود.

   

   

  یکی دیگر از تکنیک‌های بهبود دید داخل مفصل، پر کردن مفصل با مایع استریل است. این باعث گسترش ناحیه اطراف مفصل می شود.

   

   

  یک برش کوچک برای دستگاه مشاهده ایجاد می شود. برش‌های کوچک اضافی در نقاط مختلف اطراف مفصل به جراح اجازه می‌دهد تا ابزارهای جراحی را برای گرفتن، برش، آسیاب و مکش در صورت نیاز برای ترمیم مفصل وارد کند.

   

   

  برش ها به اندازه ای کوچک هستند که با یک یا دو بخیه یا با نوارهای باریک نوار چسب استریل بسته شوند.

   

 

بعد از عمل

جراحی آرتروسکوپی معمولاً خیلی زمان نمی برد. به عنوان مثال، آرتروسکوپی زانو حدود یک ساعت طول می کشد. پس از آن، چند ساعت قبل از رفتن به خانه، به اتاقی منتقل می‌شوند تا بهبودی پیدا کنند.

 

مراقبت های بعدی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

• داروها. پزشک ممکن است برای تسکین درد و درمان دارو تجویز کند.
• فشار. در خانه، اقامت، یخ گذاشتن، فشرده سازی و قرار دادن وزنه برای چند روز برای کاهش تورم و درد ممکن است مفید باشد.
• حفاظت. ممکن است نیاز به استفاده از آتل های موقت داشته باشید - زنجیر یا عصا برای راحتی و محافظت.
• تمرینات. پزشک ممکن است فیزیوتراپی و توانبخشی را برای کمک به تقویت و بهبود عملکرد تجویز کند.

در صورت بروز موارد زیر با جراح خود تماس بگیرید:

 

تب

 

دارو به تسکین درد کمک نمی کند

 

از محل برش خون یا عفونت تخلیه می شود

 

قرمزی یا تورم

 

بی حسی یا گزگز جدید

 

 

 

نتایج

 

به طور کلی، باید بتوانید چند روز دیگر کار روی میز و فعالیت سبک را از سر بگیرید. احتمالاً بعد از یک تا سه هفته می‌توانید دوباره رانندگی عادی کنید و چند هفته پس از آن به فعالیت‌های شدیدتری بپردازید.

 

با این حال، بهبودی همه یکسان نیست. وضعیت ممکن است دوره نقاهت و توانبخشی طولانی تری را تعیین کند.

 

 

جراح در اسرع وقت یافته های آرتروسکوپی را بررسی می کند و ممکن است یک گزارش کتبی ارسال کند. جراح به نظارت بر پیشرفت در بازدیدهای بعدی و رفع مشکلات ادامه خواهد داد.