تشخیص نوروم آکوستیک در مراحل اولیه دشوار است، چرا که علائم و نشانه ها ممکن است به راحتی از بین بروند و در طول زمان به کندی ایجاد شوند. علائم شایع مانند کم شنوایی نیز با بسیاری از مشکلات گوش میانی و داخلی همراه است.

پس از پرسیدن سوالاتی در مورد علائم، پزشک معاینه گوش انجام می دهد و ممکن است آزمایش های زیر را تجویز کند:

• تست شنوایی (ادیومتری). در این آزمایش که توسط متخصص شنوایی (شنوایی شناس) انجام می شود، صداهایی را به سمت یک گوش می شنوید. شنوایی شناس طیفی از صداها با تن های مختلف را ارائه می دهد و از شما می خواهد که هر بار که صدا را می شنوید مشخص کنید. هر لحن در سطوح ضعیف تکرار می شود تا بفهمید چه زمانی به سختی می شنوید.

  شنوایی شناس همچنین ممکن است کلمات مختلفی را برای تعیین توانایی شنوایی ارائه دهد.

• تصویربرداری. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) با رنگ کنتراست معمولاً برای تشخیص نوروم آکوستیک استفاده می شود. این تست تصویربرداری می تواند تومورهایی به قطر 1 تا 2 میلی متر را تشخیص دهد. اگر MRI در دسترس نیست یا به دلایلی نمی توانید اسکن MRI انجام دهید، ممکن است از توموگرافی کامپیوتری (CT) استفاده شود. با این حال، سی تی اسکن ممکن است تومورهای بسیار کوچک را از دست بدهد.

رفتار

درمان نوروم آکوستیک ممکن است بسته به موارد زیر متفاوت باشد:

• اندازه و رشد نوروم آکوستیک
• سلامت کلی 
• شدت علائم

برای درمان نوروم آکوستیک، پزشک ممکن است یک یا چند گزینه از سه گزینه بالقوه را پیشنهاد دهد: نظارت، جراحی یا پرتودرمانی.

نظارت 

اگر نوروم آکوستیک کوچکی دارید که رشد نمی‌کند یا به کندی رشد می‌کند و علائم یا نشانه‌های کمی ایجاد می‌کند یا اصلاً نشانه ای ندارد، ممکن است شما و پزشکتان تصمیم بگیرید که آن را تحت نظر بگیرید. اگر یک فرد مسن هستید یا در غیر این صورت کاندید مناسبی برای درمان تهاجمی تر نیستید، ممکن است نظارت توصیه شود.

پزشک ممکن است توصیه کند که به طور منظم آزمایش های تصویربرداری و شنوایی، معمولاً هر 6 تا 12 ماه، برای تعیین اینکه آیا تومور در حال رشد است و با چه سرعتی، انجام دهید. اگر اسکن ها نشان دهند که تومور در حال رشد است یا اگر تومور علائم پیشرونده یا مشکلات دیگری ایجاد کند، ممکن است نیاز به درمان داشته باشید.

عمل جراحي

ممکن است برای برداشتن نوروم آکوستیک به جراحی نیاز داشته باشید، به خصوص اگر تومور:

• به رشد ادامه دهد
• خیلی بزرگ باشد
• علائمی ایجاد کند

بسته به اندازه تومور، وضعیت شنوایی و سایر عوامل، جراح ممکن است از یکی از چندین تکنیک برای برداشتن نوروم آکوستیک استفاده کند.

هدف از جراحی برداشتن تومور و حفظ عصب صورت برای جلوگیری از فلج شدن صورت است. برداشتن کل تومور ممکن است در موارد خاصی امکان پذیر نباشد - برای مثال، اگر تومور خیلی نزدیک به بخش های مهم مغز یا عصب صورت باشد.

جراحی برای نوروم آکوستیک تحت بیهوشی عمومی انجام می شود و شامل برداشتن تومور از طریق گوش داخلی یا از طریق پنجره ای در جمجمه است.

گاهی اوقات، برداشتن تومور با جراحی ممکن است علائم را بدتر کند، اگر شنوایی، تعادل یا اعصاب صورت در حین عمل تحریک شوند یا آسیب ببینند. شنوایی ممکن است در سمتی که در آن جراحی انجام می شود از بین برود و تعادل معمولاً به طور موقت تحت تأثیر قرار می گیرد.

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• نشت مایع مغزی نخاعی از طریق زخم یا بینی
• از دست دادن شنوایی
• ضعف یا بی حسی صورت
• صدای زنگ در گوش
• مشکلات تعادل
• سردرد مداوم
• به ندرت عفونت مایع مغزی نخاعی (مننژیت)
• به ندرت، سکته مغزی یا خونریزی مغزی

پرتو درمانی

انواع مختلفی از پرتودرمانی برای درمان نوروم آکوستیک استفاده می شود:

رادیوسرجری استریوتاکتیک. پزشک ممکن است یک نوع پرتودرمانی به نام جراحی رادیوسرجری استریوتاکتیک را توصیه کند. اگر تومور کوچک باشد (قطر کمتر از 2.5 سانتی متر)، یک فرد مسن باشید یا به دلایل سلامتی نتوانید جراحی را تحمل کنید، اغلب از آن استفاده می شود.  رادیوسرجری استریوتاکتیک، مانند رادیوسرجری گاما نایف، از پرتوهای گامای بسیار ریز برای رساندن دوز دقیق پرتودهی به تومور بدون آسیب رساندن به بافت اطراف یا ایجاد برش استفاده می کند.

• هدف از رادیوسرجری استریوتاکتیک متوقف کردن رشد تومور، حفظ عملکرد عصب صورت و احتمالاً حفظ شنوایی است.

  ممکن است هفته ها، ماه ها یا سال ها طول بکشد تا متوجه اثرات رادیوسرجری شوید. پزشک پیشرفت شما را با مطالعات تصویربرداری بعدی و آزمایش‌های شنوایی کنترل می‌کند.

  
  

• خطرات رادیوسرجری عبارتند از:

  • از دست دادن شنوایی
  • صدای زنگ در گوش
  • ضعف یا بی حسی صورت
  • مشکلات تعادل
  • ادامه رشد تومور

• 
  

• رادیوتراپی استریوتاکتیک. رادیوتراپی استریوتاکتیک تکه تکه شده (SRT) دوز کمی از اشعه را طی چند جلسه به تومور می دهد. SRT برای مهار رشد تومور بدون آسیب رساندن به بافت مغز اطراف انجام می شود.
• پرتون درمانی. در این نوع پرتو درمانی از پرتوهای پر انرژی از ذرات با بار مثبت، به نام پروتون استفاده می شود. پروتون ها در دوزهای هدفمند به ناحیه آسیب دیده برای درمان تومورها و به حداقل رساندن قرار گرفتن در معرض تشعشعات در ناحیه اطراف تحویل داده می شوند.

درمان حمایتی

علاوه بر درمان برای حذف یا توقف رشد تومور، پزشک ممکن است درمان‌های حمایتی را برای رفع علائم یا عوارض نوروم آکوستیک و درمان آن، مانند سرگیجه یا مشکلات تعادل، توصیه کند.

کاشت حلزون شنوایی یا سایر روش های درمانی نیز ممکن است برای درمان کم شنوایی توصیه شود.

مقابله و حمایت

مقابله با احتمال کم شنوایی و فلج صورت و تصمیم گیری در مورد بهترین درمان می تواند بسیار استرس زا باشد. در اینجا چند پیشنهاد وجود دارد که ممکن است مفید باشد:

• خود را در مورد نوروم آکوستیک آموزش دهید. هر چه بیشتر بدانید، آمادگی بهتری برای انتخاب های خوب در مورد درمان خواهید داشت. علاوه بر صحبت با پزشک و شنوایی شناس خود، ممکن است بخواهید با یک مشاور یا مددکار اجتماعی صحبت کنید. یا ممکن است صحبت با سایر افرادی که نوروم آکوستیک داشته اند و کسب اطلاعات بیشتر در مورد تجربیات آنها در طول درمان و بعد از درمان مفید باشد.

• یک سیستم پشتیبانی قوی داشته باشید. خانواده و دوستان می توانند در حین گذراندن این دوران سخت کمک کنند. با این حال، گاهی اوقات ممکن است نگرانی و درک سایر افراد مبتلا به نوروم آکوستیک به ویژه برای شما آرامش بخش باشد.

  پزشک یا یک مددکار اجتماعی ممکن است بتواند شما را با یک گروه حمایتی مرتبط کند.

آماده شدن برای قرار ملاقات 

احتمالاً با مراجعه به پزشک خانواده یا پزشک عمومی شروع کنید. سپس ممکن است پزشک، شما را به یک پزشک آموزش دیده در زمینه بیماری های گوش، حلق و بینی یا یک پزشک آموزش دیده در زمینه جراحی مغز و سیستم عصبی (جراح مغز و اعصاب) ارجاع دهد.

از آنجایی که در طول قرار ملاقات اغلب صحبت های زیادی در مورد آن وجود دارد، بهتر است به خوبی آماده باشید. در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که کمک می کند تا برای قرار ملاقات خود آماده شوید و چه چیزی از پزشک خود انتظار داشته باشید.

آنچه می توانید انجام دهید

• هر علائمی را که تجربه می کنید، از جمله علائمی که ممکن است با دلیل تعیین وقت ملاقات نامرتبط به نظر برسد، یادداشت کنید.
• فهرستی از تمام داروها، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید تهیه کنید.
• در صورت امکان از یکی از اعضای خانواده یا دوستان خود بخواهید که با شما همراه شوند . گاهی اوقات به خاطر سپردن تمام اطلاعاتی که در یک قرار ملاقات ارائه می شود، دشوار است. کسی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را که از دست داده اید یا فراموش کرده اید به خاطر بیاورد.
• سوالاتی را بنویسید تا از پزشک خود بپرسید.

تهیه فهرستی از سوالات کمک می کند از زمان خود با پزشک نهایت استفاده را ببرید. برای نوروم آکوستیک، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک خود بپرسید عبارتند از:

• چه چیزی احتمالاً باعث علائم من می شود؟
• آیا دلایل احتمالی دیگری برای علائم من وجود دارد؟
• به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟
• چه گزینه های درمانی در دسترس هستند؟
• کدام را به من پیشنهاد می کنید؟
• احتمال عوارض جانبی هر گزینه درمانی چقدر است؟
• اگر کاری نکنم چه اتفاقی می افتد؟
• آیا بروشور یا موارد چاپی دیگری وجود دارد که بتوانم با خود به خانه ببرم؟ بازدید از چه وب سایت هایی را توصیه می کنید؟

علاوه بر سوالاتی که برای خود آماده کرده اید، در حین قرار ملاقات، پرسیدن سوالات دیگر را از خود دریغ نکنید.

آنچه می توانید از پزشک خود انتظار داشته باشید

پزشک احتمالاً سؤالاتی می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها آماده باشید. ممکن است بپرسد:

• اولین بار چه زمانی علائم  را تجربه کردید؟
• آیا علائم شما همیشه بوده است یا گاه به گاه؟
• علائم شما چقدر شدید است؟
• آیا اعضای خانواده  مبتلا به نوروم آکوستیک دارید؟
• آیا احساس شنوایی در گوش آسیب دیده  دارید؟ به عنوان مثال، آیا می توانید از آن گوش در تلفن استفاده کنید یا گوش به شما کمک می کند تا بفهمید صدا از کجا می آید؟
• آیا در حال حاضر سردردهای منظمی دارید یا در گذشته دچار سردرد شده اید؟