پزشک ممکن است علائم و نشانه ها را ارزیابی کند و یک معاینه فیزیکی انجام دهد. در معاینه فیزیکی، پزشک احتمالاً به سوفل قلبی گوش می دهد، زیرا این می تواند نشانه ای از وضعیت دریچه قلب باشد. پزشک ممکن است چندین آزمایش را برای تشخیص بیماری تجویز کند.

 

آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر می باشد:

 

اکوکاردیوگرافی. در این آزمایش، امواج صوتی که از یک دستگاه عصایی (مبدل) که روی قفسه سینه نگه داشته می شود، به قلب هدایت می شود، تصاویر ویدئویی از قلب در حال حرکت تولید می کند. این آزمایش ساختار قلب، دریچه های قلب و جریان خون در قلب را ارزیابی می کند. اکوکاردیوگرام به پزشک کمک می‌کند تا از نزدیک به دریچه‌های قلب و میزان عملکرد آنها نگاه کند. پزشکان همچنین ممکن است از یک اکوکاردیوگرافی سه بعدی استفاده کنند.

پزشکان ممکن است نوع دیگری از اکوکاردیوگرام به نام اکوکاردیوگرافی ترانس مری انجام دهند. در این آزمایش، یک مبدل کوچک متصل به انتهای لوله در لوله ای که از دهان به معده (مری) منتهی می شود، وارد می شود. این آزمایش به پزشکان اجازه می دهد تا دریچه های قلب را بیشتر از آنچه با اکوکاردیوگرام معمولی ممکن است، مشاهده کنند.

الکتروکاردیوگرام (ECG). در این آزمایش، سیم‌ها (الکترود) متصل به پدهای روی پوست، تکانه‌های الکتریکی قلب را اندازه‌گیری می‌کنند. نوار قلب می تواند بزرگ شدن حفره های قلب، بیماری قلبی و ریتم غیر طبیعی قلب را تشخیص دهد.

اشعه ایکس قفسه سینه. اشعه ایکس قفسه سینه می تواند به پزشک کمک کند تا تشخیص دهد که آیا قلب بزرگ شده است یا خیر، که می تواند نشان دهنده انواع خاصی از بیماری دریچه قلب باشد. رادیوگرافی قفسه سینه همچنین می تواند به پزشکان در تعیین وضعیت ریه ها کمک کند.

ام آر آی قلب. MRI قلب از میدان های مغناطیسی و امواج رادیویی برای ایجاد تصاویر دقیق از قلب استفاده می کند. این آزمایش ممکن است برای تعیین شدت بیماری و ارزیابی اندازه و عملکرد حفره‌های پایین قلب (بطن‌ها) استفاده شود.

تست ورزش یا تست استرس. تست‌های ورزشی مختلف به اندازه‌گیری میزان تحمل فعالیت و نظارت بر پاسخ قلب به فعالیت بدنی کمک می‌کنند. اگر قادر به ورزش نیستید، ممکن است از داروهایی برای تقلید اثر ورزش بر روی قلب استفاده شود.

کاتتریزاسیون قلبی. این آزمایش اغلب برای تشخیص بیماری دریچه قلب استفاده نمی شود، اما اگر آزمایشات دیگر قادر به تشخیص بیماری یا تعیین شدت آن نباشند، ممکن است از آن استفاده شود.

در این روش، پزشک یک لوله نازک (کاتتر) را از طریق یک رگ خونی در بازو یا کشاله ران می گذراند و آن را به شریان قلب هدایت می کند و رنگ را از طریق کاتتر تزریق می کند تا شریان در عکس رادیوگرافی قابل مشاهده باشد. این به پزشک تصویر دقیقی از شریان های قلب و نحوه عملکرد قلب ارائه می دهد. همچنین می تواند فشار داخل حفره های قلب را اندازه گیری کند.

رفتار

درمان بیماری دریچه قلب بستگی به این دارد که وضعیت چقدر شدید است، آیا علائم و نشانه‌ها را تجربه می‌کنید و آیا وضعیت در حال بدتر شدن است.

یک پزشک متخصص قلب، مراقبت هایی را ارائه خواهد کرد. اگر بیماری دریچه قلب دارید، ارزیابی و درمان را در یک مرکز پزشکی با یک تیم چند رشته ای متشکل از پزشکان و کادر پزشکی آموزش دیده و با تجربه در ارزیابی و درمان بیماری دریچه قلب در نظر بگیرید. این تیم می تواند از نزدیک همکاری کند تا مناسب ترین درمان را برای شرایط شما تعیین کند.

پزشک ممکن است توصیه کند که وضعیت را با قرار ملاقات های منظم پیگیری کنید. همچنین ممکن است پزشک تغییر شیوه زندگی سالم و مصرف دارو برای درمان علائم را توصیه کند.

در نهایت ممکن است برای ترمیم یا تعویض دریچه قلب بیمار نیاز به جراحی دریچه قلب داشته باشید. پزشکان ممکن است جراحی دریچه قلب را پیشنهاد کنند حتی اگر علائمی را تجربه نکنید، زیرا ممکن است از عوارض جلوگیری کرده و نتایج را بهبود بخشد. اگر برای بیماری قلبی دیگری نیاز به جراحی داشته باشید، پزشک ممکن است همزمان دریچه بیمار را ترمیم یا تعویض کند.

جراحی دریچه قلب معمولاً از طریق یک برش در قفسه سینه انجام می شود. پزشکان ممکن است گاهی اوقات جراحی قلب کم تهاجمی را انجام دهند که شامل استفاده از برش های کوچکتر از برش های مورد استفاده در جراحی قلب باز است. در برخی از مراکز پزشکی، پزشکان ممکن است عمل جراحی قلب با کمک ربات را انجام دهند، نوعی از جراحی قلب کم تهاجمی که در آن جراحان از ابزارهای رباتیک برای انجام این عمل استفاده می کنند.

پزشکان همچنین ممکن است از روش‌های کمتر تهاجمی برای ترمیم دریچه‌های خاص با استفاده از لوله‌های بلند و نازک (کاتتر) در برخی افراد استفاده کنند. این روش ها می تواند شامل استفاده از گیره، دوشاخه یا سایر وسایل باشد. در برخی موارد، دریچه ها را می توان در طی یک روش کاتتر تعویض کرد. پزشکان به مطالعه روش‌های کاتتر برای ترمیم یا تعویض دریچه های قلب ادامه می دهند.

گزینه های جراحی شامل روش های زیر است.

ترمیم دریچه قلب

پزشک اغلب در صورت امکان ترمیم دریچه قلب را توصیه می کند، زیرا دریچه قلب را حفظ می کند و ممکن است عملکرد قلب را حفظ کند. برای ترمیم یک دریچه، جراح ممکن است فلپ های دریچه که به هم جوش خورده اند را جدا کنند، بافت هایی را که از دریچه پشتیبانی می کنند جایگزین کنند، بافت اضافی دریچه را جدا کنند تا لت ها یا کاسپ ها بتوانند محکم بسته شوند، یا سوراخ هایی را در دریچه ایجاد کنند. جراحان اغلب ممکن است حلقه اطراف یک دریچه  را با کاشت یک حلقه مصنوعی سفت یا تقویت کنند.

تعویض دریچه قلب

اگر دریچه قابل ترمیم نباشد، جراحان ممکن است تعویض دریچه قلب را انجام دهند. در تعویض دریچه قلب، جراح دریچه آسیب دیده را برمی دارد و آن را با یک دریچه مکانیکی یا یک دریچه ساخته شده از بافت قلب گاو یا انسان (دریچه بیولوژیکی یا بافتی) جایگزین می کند.

دریچه های بافت بیولوژیکی به مرور زمان تحلیل می روند و اغلب در نهایت نیاز به تعویض دارند. افرادی که دارای دریچه های مکانیکی هستند برای جلوگیری از لخته شدن خون باید تا آخر عمر از داروهای رقیق کننده خون استفاده کنند. پزشک در مورد مزایا و خطرات هر نوع دریچه و در مورد اینکه کدام دریچه ممکن است برای شما مناسب باشد صحبت خواهد کرد.

یک روش کم تهاجمی به نام جایگزینی دریچه آئورت ترانس کاتتر (TAVR) ممکن است برای جایگزینی دریچه آئورت آسیب دیده استفاده شود. در این روش، پزشک یک لوله بلند و نازک (کاتتر) را وارد شریان پا یا قفسه سینه می کند و آن را به سمت دریچه قلب هدایت می کند. یک دریچه جایگزین از طریق این کاتتر به موقعیت صحیح منتقل می شود.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

برای نظارت بر وضعیت خود، قرار ملاقات های منظمی با پزشک خود خواهید داشت.

 

پزشک ممکن است پیشنهاد دهد که چندین تغییر سبک زندگی سالم برای قلب را در زندگی خود بگنجانید، از جمله:

 

داشتن یک رژیم غذایی سالم برای قلب. از انواع میوه ها و سبزیجات، لبنیات کم چرب یا بدون چربی، مرغ، ماهی و غلات کامل استفاده کنید. از چربی های اشباع شده و ترانس و نمک و شکر اضافی خودداری کنید.

حفظ وزن سالم. هدف حفظ وزن سالم است.  اگر اضافه وزن دارید یا چاق هستید، ممکن است پزشک کاهش وزن را توصیه کند.

انجام فعالیت بدنی منظم. سعی کنید حدود 30 دقیقه فعالیت بدنی مانند پیاده روی سریع را در برنامه تناسب اندام روزانه خود بگنجانید.

مدیریت استرس. راه هایی برای کمک به مدیریت استرس خود پیدا کنید، مانند فعالیت های آرامش بخش، مدیتیشن، فعالیت بدنی و گذراندن وقت با خانواده و دوستان.

پرهیز از دخانیات. اگر سیگار می کشید، آن را ترک کنید. از پزشک خود در مورد منابعی که در ترک سیگار کمک می کند بپرسید. پیوستن به یک گروه پشتیبانی ممکن است مفید باشد.

برای زنان مبتلا به بیماری دریچه قلب، مهم است که قبل از باردار شدن با پزشک خود صحبت کنند. پزشک می‌تواند درمورد داروهایی که می‌توانید با خیال راحت مصرف کنید و اینکه آیا ممکن است به روشی برای درمان وضعیت دریچه قبل از بارداری نیاز داشته باشید، صحبت کند.

احتمالاً در دوران بارداری نیاز به نظارت دقیق توسط پزشک دارید. اگر بیماری دریچه شدید دارید، ممکن است پزشک توصیه کند که از بارداری اجتناب کنید تا خطر عوارض را کاهش دهید.

مقابله و حمایت

اگر بیماری دریچه قلب دارید، در اینجا چند مرحله وجود دارد که ممکن است در مقابله با آن کمک کند:

• داروها را طبق دستور مصرف کنید. داروهای خود را طبق دستور پزشک مصرف کنید.
• دریافت پشتیبانی. حمایت خانواده و دوستان می تواند کمک کند تا با شرایط خود کنار بیایید. از پزشک خود در مورد گروه های حمایتی که ممکن است مفید باشد بپرسید.
• فعال بمانید. این ایده خوبی است که از نظر بدنی فعال بمانید. پزشک ممکن است در مورد اینکه چه مقدار و چه نوع ورزش برایتان مناسب است، به شما توصیه هایی کند.

آماده شدن برای قرار ملاقات 

اگر فکر می کنید به بیماری دریچه قلب مبتلا هستید، از پزشک خود وقت ملاقات بگیرید. در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که کمک می کند تا برای قرار ملاقات خود آماده شوید.

آنچه می توانید انجام دهید

• از محدودیت های قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. وقتی قرار ملاقات گذاشتید، از قبل بپرسید که آیا کاری وجود دارد که باید انجام دهید یا نه.

  علائم خود را بنویسید، از جمله علائمی که به نظر می رسد ربطی به بیماری دریچه قلب ندارند.

  اطلاعات شخصی کلیدی، از جمله سابقه خانوادگی بیماری قلبی، و هرگونه استرس عمده یا تغییرات اخیر زندگی را یادداشت کنید.

  فهرستی از تمام داروها، ویتامین ها و مکمل هایی که مصرف می کنید تهیه کنید.

  در صورت امکان یکی از اعضای خانواده یا دوستان خود را همراه داشته باشید. کسی که شما را همراهی می کند می تواند کمک کند اطلاعاتی را که دریافت می کنید، به خاطر بسپارید.

  برای بحث در مورد رژیم غذایی و عادات ورزشی خود آماده باشید. اگر قبلاً خوب غذا نمی‌خوردید و ورزش نمی کردید، آماده باشید تا با پزشک خود در مورد چالش‌هایی که ممکن است در شروع کار با آن مواجه شوید صحبت کنید.

  سوالات خود را برای پرسیدن از دکتر بنویسید.

برای بیماری دریچه قلب، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک خود بپرسید عبارتند از:

• چه چیزی ممکن است باعث علائم یا وضعیت من شود؟
• تشخیص احتمالی دیگر برای علائم یا وضعیت من چیست؟
• به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟
• بهترین درمان چیست؟
• جایگزین های مشخصی که پیشنهاد می کنید چیست؟
• من شرایط سلامتی دیگری دارم. چگونه می توانم آنها را با هم مدیریت کنم؟
• آیا محدودیت هایی وجود دارد که باید رعایت کنم؟
• آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟
• در صورت نیاز به جراحی، کدام جراح را برای جراحی دریچه قلب پیشنهاد می کنید؟
• آیا برای داروی عمومی که تجویز می کنید، جایگزین وجود دارد؟
• بروشور یا موارد چاپی دیگر وجود دارد که آن را با خود ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می‌کنید؟

از پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک احتمالاً سوالاتی می پرسد، از جمله:

• علائم از چه زمانی شروع شد؟
• آیا علائم همیشه بوده است یا گاه به گاه؟
• شدت علائم چقدر است؟
• به نظر می رسد چه چیزی شما را بهبود می بخشد؟
• به نظر می رسد چه چیزی شما را بدتر می کند؟