آمبولی مایع آمنیوتیک یک بیماری نادر اما جدی است و زمانی رخ می دهد که مایع آمنیوتیک - مایعی که در دوران بارداری نوزاد را در رحم احاطه کرده است - یا مواد جنینی مانند سلول های جنینی وارد جریان خون مادر شود. آمبولی مایع آمنیوتیک به احتمال زیاد در حین زایمان یا در دوره بلافاصله پس از زایمان رخ می دهد.

تشخیص آمبولی مایع آمنیوتیک دشوار است. اگر پزشک مشکوک باشد که ممکن است به آن مبتلا شده باشید، برای جلوگیری از عوارض بالقوه تهدید کننده زندگی، به درمان فوری نیاز دارید.

علائم

آمبولی مایع آمنیوتیک ممکن است به طور ناگهانی و سریع ایجاد شود. علائم و نشانه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

تنگی نفس ناگهانی

مایع اضافی در ریه ها (ادم ریوی)

افت ناگهانی فشار خون

نارسایی ناگهانی قلب در پمپاژ موثر خون (کلاپس قلبی عروقی)

مشکلات تهدید کننده زندگی با لخته شدن خون

خونریزی از رحم، محل برش سزارین یا داخل وریدی (IV)

تغییر وضعیت ذهنی، مانند اضطراب یا احساس عذاب

لرز

ضربان قلب سریع یا اختلال در ریتم ضربان قلب

پریشانی جنین، مانند ضربان قلب آهسته، یا سایر ناهنجاری های ضربان قلب جنین

تشنج

از دست دادن هوشیاری

علل

آمبولی مایع آمنیوتیک زمانی رخ می دهد که مایع آمنیوتیک یا مواد جنینی وارد جریان خون مادر شود. یکی از دلایل احتمالی، شکستگی در سد جفت، مانند تروما است.

هنگامی که این شکست اتفاق می افتد، سیستم ایمنی با آزاد کردن محصولاتی که باعث واکنش التهابی می شوند، واکنش نشان می دهد، که باعث فعال شدن لخته شدن غیر طبیعی در ریه ها و رگ های خونی مادر می شود. این می تواند منجر به یک اختلال جدی لخته شدن خون شود که به عنوان انعقاد منتشر داخل عروقی شناخته می شود.

با این حال، آمبولی مایع آمنیوتیک نادر است - و این احتمال وجود دارد که مقداری از مایع آمنیوتیک معمولاً در طول زایمان بدون ایجاد مشکل وارد جریان خون مادر شود. مشخص نیست که چرا در برخی از مادران این امر منجر به آمبولی مایع آمنیوتیک می شود.

عوامل خطر

تخمین زده می شود که در هر 100000 زایمان بین یک تا 12 مورد آمبولی مایع آمنیوتیک وجود دارد. از آنجایی که آمبولی مایع آمنیوتیک نادر است، شناسایی عوامل خطر دشوار است.

تحقیقات نشان می دهد که عوامل متعددی ممکن است با افزایش خطر آمبولی مایع آمنیوتیک مرتبط باشند، از جمله:

سن بالای مادر. اگر در زمان تولد فرزندتان 35 سال یا بیشتر دارید، ممکن است در معرض خطر آمبولی مایع آمنیوتیک باشید.

مشکلات جفت. ناهنجاری های جفت - ساختاری که در دوران بارداری در رحم ایجاد می شود - ممکن است خطر آمبولی مایع آمنیوتیک را افزایش دهد. ناهنجاری ها ممکن است شامل پوشاندن کامل یا جزئی دهانه رحم توسط جفت (جفت سرراهی) یا جدا شدن جفت از دیواره داخلی رحم قبل از زایمان باشد. این شرایط می تواند موانع فیزیکی بین شما و نوزادتان را مختل کند.

پره اکلامپسی. داشتن فشار خون بالا و پروتئین اضافی در ادرار بعد از هفته 20 بارداری (پره اکلامپسی) می تواند خطر ابتلا را افزایش دهد.

زایمان القایی. تحقیقات محدود نشان می دهد که برخی از روش های القای زایمان با افزایش خطر آمبولی مایع آمنیوتیک مرتبط است. اما تحقیقات در مورد این پیوند متناقض است.

تحویل عملیاتی انجام سزارین. زایمان فورسپس یا کشیدن خلاء ممکن است خطر آمبولی مایع آمنیوتیک را افزایش دهد. این روش ها می توانند موانع فیزیکی بین شما و نوزادتان را مختل کنند. با این حال، مشخص نیست که آیا زایمان های عملی عوامل خطر واقعی برای آمبولی مایع آمنیوتیک هستند، زیرا پس از ایجاد شرایط برای اطمینان از زایمان سریع استفاده می شوند.

پلی هیدرآمنیوس. وجود مایع آمنیوتیک بیش از حد در اطراف کودک ممکن است مادر را در معرض خطر آمبولی مایع آمنیوتیک قرار دهد.

عوارض

آمبولی مایع آمنیوتیک می تواند عوارض جدی برای مادر و نوزاد ایجاد کند، از جمله:

• آسیب مغزی. اکسیژن کم خون می تواند باعث آسیب دائمی و شدید عصبی یا مرگ مغزی شود.
• بستری طولانی مدت در بیمارستان زنانی که از آمبولی مایع آمنیوتیک جان سالم به در می‌برند، اغلب نیاز به درمان در بخش مراقبت‌های ویژه دارند و - بسته به میزان عوارضشان - ممکن است هفته‌ها یا ماه‌ها را در بیمارستان بگذرانند.
• مرگ مادر. تعداد زنانی که بر اثر آمبولی مایع آمنیوتیک (میزان مرگ و میر) جان خود را از دست می‌دهند بسیار زیاد است. اعداد متفاوت است، اما 20 درصد از مرگ و میر مادران در کشورهای توسعه یافته ممکن است به دلیل آمبولی مایع آمنیوتیک باشد.
• مرگ نوزاد. کودک در خطر آسیب مغزی یا مرگ است. ارزیابی سریع و زایمان کودک بقا را بهبود می‌بخشد.

• مطالب مرتبط