سیتومگالوویروس (CMV) یک ویروس رایج است. پس از آلوده شدن، بدن ویروس را تا آخر عمر حفظ می‍‌کند. اکثر مردم نمی دانند که CMV دارند زیرا به ندرت باعث ایجاد مشکل در افراد سالم می شود.

اگر باردار هستید یا اگر سیستم ایمنی شما ضعیف شده است، CMV جای نگرانی است. زنانی که در دوران بارداری دچار عفونت CMV فعال می‌شوند، می‌توانند ویروس را به نوزادان خود منتقل کنند، که ممکن است علائم را تجربه کنند. برای افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، به ویژه افرادی که پیوند عضو، سلول های بنیادی یا مغز استخوان داشته اند، عفونت CMV می تواند کشنده باشد.

CMV از فردی به فرد دیگر از طریق مایعات بدن مانند خون، بزاق، ادرار، مایع منی و شیر مادر منتقل می‌شود. هیچ درمانی وجود ندارد، اما داروهایی وجود دارند که می توانند به درمان علائم کمک کنند.

علائم

اکثر افراد سالمی که به CMV آلوده هستند ممکن است هیچ علامتی نداشته باشند. برخی علائم جزئی را تجربه می کنند. افرادی که بیشتر احتمال دارد علائم و نشانه های CMV را تجربه کنند عبارتند از:

 

نوزادانی که قبل از تولد به CMV آلوده شده اند (CMV مادرزادی).

نوزادانی که در حین تولد یا اندکی پس از آن مبتلا می شوند (CMV پری ناتال). این گروه شامل نوزادانی است که از طریق شیر مادر آلوده می شوند.

افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، مانند افرادی که پیوند عضو، مغز استخوان یا سلول های بنیادی انجام داده اند یا افرادی که به HIV آلوده هستند.

نوزادان

اکثر نوزادانی که CMV مادرزادی دارند در بدو تولد سالم به نظر می رسند.

 

تعداد کمی از نوزادانی که CMV مادرزادی دارند و در بدو تولد سالم به نظر می رسند با گذشت زمان علائمی را بروز می دهند - گاهی اوقات ماه ها یا سال ها پس از تولد. شایع ترین این علائم دیررس، کم شنوایی و تاخیر رشد است. تعداد کمی از نوزادان نیز ممکن است دچار مشکلات بینایی شوند.

 

علائم و نشانه های زیر در نوزادانی که CMV مادرزادی دارند و در بدو تولد بیمار هستند، شایع تر است:

 

تولد زودرس

وزن کم هنگام تولد

زردی پوست و چشم (یرقان)

کبد بزرگ شده و ضعیف 

لکه های پوستی بنفش یا راش یا هر دو

سر کوچک غیر طبیعی (میکروآنسفالی)

طحال بزرگ شده

ذات الریه

تشنج

افرادی که ایمنی ضعیفی دارند

اگر سیستم ایمنی ضعیف شده باشد، ممکن است مشکلات جدی را تجربه کنید که بر روی اعضای بدن تاثیر می‌گذارد:

 

چشم ها

ریه ها

کبد

مری

معده

روده ها

مغز

بزرگسالان سالم

اکثر افرادی که به CMV آلوده هستند و به طور کلی، سالم هستند علائم کمی را تجربه می کنند. هنگامی که برای اولین بار مبتلا می شوند، برخی از بزرگسالان ممکن است علائمی مشابه مونونوکلئوز عفونی داشته باشند، از جمله:

خستگی

تب

گلو درد

دردهای عضلانی

 

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

به پزشک مراجعه کنید اگر:

سیستم ایمنی ضعیفی دارید و علائم عفونت CMV را تجربه می کنید. برای افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، عفونت CMV می تواند جدی یا حتی کشنده باشد. به نظر می رسد افرادی که تحت پیوند سلول های بنیادی یا پیوند عضو قرار گرفته اند در معرض خطر بیشتری قرار دارند.

در دوران بارداری دچار یک بیماری شبیه مونونوکلئوز می شوید.

اگر CMV دارید اما به طور کلی سالم هستید و هر گونه بیماری خفیف و عمومی را تجربه می کنید، ممکن است در دوره فعال سازی مجدد قرار داشته باشید. مراقبت از خود، مانند استراحت زیاد، باید برای کنترل عفونت کافی باشد.

 

زمانی که کودک باید به پزشک مراجعه کند

اگر می دانید در دوران بارداری به CMV آلوده شده اید، به پزشک کودک خود اطلاع دهید. پزشک احتمالاً کودک را از نظر مشکلات شنوایی یا بینایی ارزیابی خواهد کرد.

 

علل

CMV مربوط به ویروس هایی است که باعث آبله مرغان، هرپس سیمپلکس و مونونوکلئوز می شوند. CMV ممکن است در دوره‌هایی که نهفته است و سپس دوباره فعال می‌شود، چرخه داشته باشد. اگر سالم هستید، CMV عمدتاً خاموش می ماند.

هنگامی که ویروس در بدن فعال است، می توانید ویروس را به افراد دیگر منتقل کنید. ویروس از طریق مایعات بدن - از جمله خون، ادرار، بزاق، شیر مادر، اشک، مایع منی و مایعات واژن پخش می شود. تماس گاه به گاه CMV را منتقل نمی کند.

 

راه های انتقال ویروس عبارتند از:

 

دست زدن به چشم ها یا داخل بینی یا دهان پس از تماس با مایعات بدن فرد آلوده

تماس جنسی با فرد مبتلا

شیر یک مادر مبتلا

پیوند عضو، مغز استخوان یا سلول های بنیادی یا انتقال خون.

تولد. یک مادر آلوده می تواند ویروس را قبل یا در حین تولد به کودک خود منتقل کند. اگر برای اولین بار در دوران بارداری آلوده شوید، خطر انتقال ویروس به جنین بیشتر است.

 

عوامل خطر

CMV یک ویروس شایع است که تقریباً هر کسی را می تواند آلوده کند.

عوارض

عوارضCMV بسته به سلامت کلی و زمانی که آلوده شده اید متفاوت است.

بزرگسالان سالم

به ندرت، CMV باعث ایجاد مونونوکلئوز در بزرگسالان سالم می شود. سایر عوارض نادر برای بزرگسالان سالم شامل مشکلات سیستم گوارشی، کبد، مغز و سیستم عصبی است.

 

افرادی که ایمنی ضعیفی دارند

عوارض عفونت CMV می تواند شامل موارد زیر باشد:

از دست دادن بینایی، به دلیل التهاب لایه حساس به نور چشم (رتینیت)

مشکلات دستگاه گوارش، از جمله التهاب روده بزرگ (کولیت)، مری (ازوفاژیت) و کبد (هپاتیت)

مشکلات سیستم عصبی، از جمله التهاب مغز (آنسفالیت)

ذات الریه

 

نوزادانی که CMV مادرزادی دارند

نوزادی که مادرش برای اولین بار در دوران بارداری به CMV آلوده شده است، احتمال بیشتری دارد که دچار عوارض شود. عوارض برای نوزاد می تواند شامل موارد زیر باشد:

از دست دادن شنوایی

ناتوانی ذهنی

مشکلات بینایی

تشنج

عدم هماهنگی

ضعف یا مشکلات در استفاده از عضلات

 

جلوگیری

بهداشت دقیق بهترین پیشگیری در برابر CMV است. می توانید این اقدامات احتیاطی را انجام دهید:

دست های خود را اغلب بشویید. از آب و صابون به مدت 15 تا 20 ثانیه استفاده کنید، به خصوص اگر با کودکان خردسال یا پوشک آنها، بزاق یا سایر ترشحات دهانی تماس دارید. این امر به ویژه در صورتی مهم است که کودکان به مهد کودک بروند.

هنگام بوسیدن کودک از تماس با اشک و بزاق دهان خودداری کنید. به عنوان مثال، به جای بوسیدن لب های کودک، پیشانی او را ببوسید. اگر باردار هستید این امر به ویژه مهم است.

از به اشتراک گذاشتن غذا یا نوشیدنی از لیوان یا ظرف غذای خود با دیگران خودداری کنید. استفاده مشترک از لیوان ها و ظروف آشپزخانه باعث انتشار CMV می شود.

مراقب وسایل دور ریختنی باشید. هنگام دور انداختن پوشک، دستمال کاغذی و سایر مواردی که به مایعات بدن آلوده شده اند، قبل از دست زدن به صورت، دست های خود را کاملا بشویید.

اسباب بازی ها و میزها را تمیز کنید. سطوحی که با ادرار یا بزاق کودکان در تماس است را تمیز کنید.

رابطه جنسی ایمن را تمرین کنید. هنگام تماس جنسی از کاندوم استفاده کنید تا از انتشار CMV از طریق مایع منی و واژن جلوگیری کنید.

 

اگر سیستم ایمنی ضعیفی دارید، ممکن است از مصرف داروهای ضد ویروسی برای جلوگیری از بیماری CMV بهره مند شوید.

 

واکسن های آزمایشی برای زنان در سنین باروری در حال آزمایش هستند. این واکسن ها ممکن است در پیشگیری از عفونت CMV در مادران و نوزادان مفید باشد.

مطالب مرتبط