تاکی کاردی فوق بطنی (SVT) به عنوان یک ضربان قلب غیرطبیعی سریع یا نامنظم است که حفره های فوقانی قلب را تحت تاثیر قرار می دهد. ضربان غیر طبیعی قلب را آریتمی می نامند. SVT تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای نیز نامیده می شود.

ضربان قلب طبیعی 60 تا 100 ضربه در دقیقه است. ضربان قلب بیش از 100 ضربه در دقیقه تاکی کاردی (tak-ih-KAHR-dee-uh) نامیده می شود. در طول یک قسمت SVT ، قلب حدود 150 تا 220 بار در دقیقه می‌زند، اما گاهی اوقات می‌تواند تندتر یا آهسته‌تر بزند.

اکثر افراد مبتلا به تاکی کاردی فوق بطنی بدون محدودیت یا درمان زندگی سالمی دارند. برای برخی دیگر، ممکن است برای کنترل یا از بین بردن ضربان قلب سریع و علائم مرتبط، تغییرات سبک زندگی، داروها و اقدامات قلبی مورد نیاز باشد.

علائم

علامت اصلی تاکی کاردی فوق بطنی (SVT) ضربان قلب بسیار سریع (100 ضربه در دقیقه یا بیشتر) است که ممکن است چند دقیقه تا چند روز طول بکشد. ضربان قلب تند ممکن است ناگهان بیاید و از بین برود و ضربان قلب طبیعی در این بین وجود داشته باشد.

 

برخی از افراد مبتلا به SVT اصلاً هیچ علامت یا علائمی ندارند.

 

علائم و نشانه های تاکی کاردی فوق بطنی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

• ضربان قلب بسیار سریع 
• احساس بال زدن یا تپش در قفسه سینه (تپش قلب)
• احساس تپش در گردن
• ضعف یا احساس خستگی 
• درد قفسه سینه
• تنگی نفس
• سبکی سر یا سرگیجه
• تعریق
• غش (سنکوپ) یا نزدیک به غش

در نوزادان و کودکان بسیار خردسال، تشخیص علائم و نشانه‌ها ممکن است دشوار باشد. آنها شامل تعریق، تغذیه نامناسب، رنگ پریدگی پوست و نبض سریع هستند. اگر نوزاد یا کودک خردسال هر یک از این علائم را دارد، از پزشک کودک خود در مورد غربالگری SVT  سوال کنید.  

 

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

تاکی کاردی فوق بطنی معمولاً تهدید کننده زندگی نیست مگر اینکه آسیب قلبی یا سایر مشکلات قلبی را داشته باشید. با این حال، در موارد شدید، یک دوره SVT ممکن است باعث بیهوشی یا ایست قلبی شود.

 

اگر برای اولین بار ضربان قلب خیلی سریع داشتید و اگر ضربان غیر طبیعی بیش از چند ثانیه طول کشید، با پزشک خود تماس بگیرید.

 

برخی از علائم و نشانه ها ممکن است به یک بیماری جدی مرتبط باشد. اگر یه دوره SVT بیش از چند دقیقه طول کشید یا اگر هر یک از علائم زیر را داشتید با اورژانس  تماس بگیرید :

 

• درد قفسه سینه
• تنگی نفس
• ضعف
• سرگیجه
•  

علل

SVT زمانی اتفاق می افتد که سیگنال های الکتریکی هماهنگ کننده ضربان قلب به درستی کار نمی کنند.

برای برخی افراد، یک دوره تاکی کاردی فوق بطنی به یک محرک آشکار مانند ورزش، استرس یا کمبود خواب مرتبط است. برخی از افراد ممکن است محرک قابل توجهی نداشته باشند.

 

مواردی که ممکن است باعث یک قسمت SVT شود، عبارتند از:

 

• بیماری قلبی
• نارسایی قلبی
• سایر مشکلات قلبی مانند سندرم ولف پارکینسون وایت
• بیماری مزمن ریه
• مصرف بیش از حد کافئین
• نوشیدن  الکل
• مصرف مواد مخدر، به ویژه محرک هایی مانند کوکائین و مت آمفتامین ها
• بارداری
• سیگار کشیدن
• بیماری تیرویید
• برخی داروها، از جمله داروهای آسم و داروهای سرماخوردگی و آلرژی بدون نسخه
•  

ضربان قلب طبیعی چیست؟

SVT از بالای بطن های قلب (فوق بطنی) در دو دریچه فوقانی یا مجموعه ای از سلول ها به نام گره دهلیزی بطنی (AV) شروع می‌شود. برای درک اینکه چگونه این اتفاق می افتد، درک چگونگی ضربان قلب می تواند مفید باشد.

قلب از چهار حفره تشکیل شده است - دو حفره بالا (دهلیز) و دو حفره پایین (بطن).

ریتم قلب به طور معمول توسط یک ضربان ساز طبیعی (گره سینوسی) در دریچه فوقانی راست (دهلیز) کنترل می شود. گره سینوسی سیگنال های الکتریکی را ارسال می کند که به طور معمول هر ضربان قلب را شروع می کند. این سیگنال های الکتریکی در سراسر دهلیزها حرکت می کنند و باعث می شوند که ماهیچه های قلب منقبض شده و خون را به داخل بطن ها پمپ کنند.

سپس، سیگنال ها به گره AV می رسند. گره AV سیگنال های الکتریکی را کند می کند. این تاخیر جزئی باعث می شود که حفره‌های پایینی قلب پر از خون شوند. هنگامی که سیگنال های الکتریکی در نهایت به ماهیچه های بطن می رسد، حفره های پایینی قلب منقبض می شوند که خون را به ریه ها یا بقیه بدن پمپ می کند.

در یک قلب سالم، این فرآیند سیگنال دهی قلب معمولاً به آرامی انجام می شود و در نتیجه ضربان قلب طبیعی در حالت استراحت بین 60 تا 100 ضربه در دقیقه است.

SVT زمانی رخ می دهد که اتصالات الکتریکی معیوب در قلب باعث ایجاد یک سری ضربان های اولیه در دهلیز شود. وقتی این اتفاق می افتد، ضربان قلب آنقدر سریع می شود که قلب زمان کافی برای پر شدن از خون قبل از انقباض حفره ها را ندارد. در نتیجه، ممکن است احساس سبکی سر یا سرگیجه داشته باشید زیرا مغز، خون و اکسیژن کافی دریافت نمی کند.

 

تاکی کاردی فوق بطنی به سه گروه اصلی تقسیم می شود:

 

• تاکی کاردی ورود مجدد گره دهلیزی بطنی (AVNRT). این شایع ترین نوع تاکی کاردی فوق بطنی در مردان و زنان در هر سنی است، اگرچه بیشتر در زنان جوان رخ می دهد.
• تاکی کاردی رفت و برگشتی دهلیزی - بطنی (AVRT). AVRT دومین نوع شایع تاکی کاردی فوق بطنی است. بیشتر در افراد جوان تشخیص داده می شود.
• تاکی کاردی دهلیزی. این نوع SVT بیشتر در افرادی که بیماری قلبی دارند تشخیص داده می‌شود. تاکی کاردی دهلیزی گره AV را درگیر نمی کند.
•  

انواع دیگر تاکی کاردی فوق بطنی عبارتند از:

 

• تاکی کاردی سینوسی
• تاکی کاردی نودال سینوسی (SNRT)
• تاکی کاردی سینوسی نامناسب (IST)
• تاکی کاردی دهلیزی چند کانونی (MAT)
• تاکی کاردی نابجای جانکشنال (JET)
• تاکی کاردی پیوندی غیرپاروکسیمال (NPJT)
•  

عوامل خطر

تاکی کاردی فوق بطنی شایع ترین نوع آریتمی در نوزادان و کودکان است. همچنین بیشتر در زنان، به ویژه زنان باردار، رخ می دهد، اگرچه ممکن است در هر فردی رخ دهد.

 

موارد دیگری که ممکن است خطر تاکی کاردی فوق بطنی را افزایش دهد عبارتند از:

 

• سن. برخی از انواع SVT در افراد میانسال یا مسن بیشتر شایع است.
• بیماری عروق کرونر، سایر مشکلات قلبی و جراحی قبلی قلب. تنگی عروق قلب، حمله قلبی، دریچه های غیر طبیعی قلب، جراحی قبلی قلب، نارسایی قلبی، کاردیومیوپاتی و سایر آسیب های قلبی خطر ابتلا به SVT را افزایش می دهد .
• بیماری قلبی مادرزادی. تولد با نقص قلبی یا بیماری قلبی ممکن است بر ریتم قلب تأثیر بگذارد.
• مشکلات تیروئید. داشتن غده تیروئید پرکار یا کم کار می تواند خطر تاکی کاردی فوق بطنی را افزایش دهد.
• داروها و مکمل ها. برخی از داروهای سرفه و سرماخوردگی بدون نسخه و برخی داروهای تجویزی ممکن است باعث ایجاد یک دوره تاکی کاردی فوق بطنی شوند.
• اضطراب یا استرس عاطفی
• خستگی جسمانی
• دیابت. خطر ابتلا به بیماری قلبی و فشار خون بالا با دیابت کنترل نشده به شدت افزایش می یابد.
• آپنه انسدادی خواب. این اختلال که در آن تنفس در طول خواب قطع می شود، می تواند خطر تاکی کاردی فوق بطنی را افزایش دهد.
• مصرف نیکوتین و مواد مخدر. نیکوتین و داروهای غیرقانونی، مانند آمفتامین ها و کوکائین، ممکن است باعث یک دوره تاکی کاردی فوق بطنی شوند.
•  

عوارض

با گذشت زمان، دوره های درمان نشده و مکرر تاکی کاردی فوق بطنی ممکن است قلب را ضعیف کرده و منجر به نارسایی قلبی شود، به ویژه اگر شرایط پزشکی دیگری وجود داشته باشد.

در موارد شدید، یک دوره تاکی کاردی فوق بطنی ممکن است باعث بیهوشی یا ایست قلبی شود.

 

 

جلوگیری

برای جلوگیری از یک دوره تاکی کاردی فوق بطنی، مهم است که بدانید چه چیزی باعث ایجاد این دوره ها می شود و سعی کنید از آنها اجتناب کنید. تغییرات سبک زندگی سالم می تواند به محافظت از قلب کمک کند.

 

ممکن است بخواهید موارد زیر را امتحان کنید:

 

• داشتن یک رژیم غذایی سالم برای قلب
• افزایش فعالیت بدنی 
• اجتناب از سیگار کشیدن
• حفظ وزن سالم
• اجتناب از الکل
• کاهش استرس
• استراحت زیاد
• استفاده از داروهای بدون نسخه با احتیاط، زیرا برخی از داروهای سرماخوردگی و سرفه حاوی محرک هایی هستند که ممکن است باعث تپش قلب شوند.
• اجتناب از مصرف غیرقانونی مواد مخدر، مانند کوکائین، اکستازی یا متامفتامین ها

برای اکثر افراد مبتلا به تاکی کاردی فوق بطنی، مقادیر متوسط ​​کافئین باعث ایجاد یک دوره SVT نمی‌شود. با این حال، باید از مقادیر زیاد کافئین اجتناب شود.

برای کمک به شناسایی عوامل محرک خود، یک دفتر یادداشت داشته باشید. ضربان قلب، علائم و فعالیت خود را در زمان اپیزود SVT پیگیری کنید.