آب مروارید کدر شدن عدسی طبیعی چشم است. برای افرادی که آب مروارید دارند، دیدن از طریق لنزهای ابری کمی شبیه نگاه کردن از پنجره یخ زده یا مه آلود است. دید ابری ناشی از آب مروارید می‌تواند خواندن، رانندگی با ماشین (به خصوص در شب) یا دیدن حالت صورت دوستان را دشوارتر کند.

 

اکثر آب مرواریدها به کندی ایجاد می شوند و در اوایل بینایی را مختل نمی کنند. اما با گذشت زمان، آب مروارید در نهایت بینایی را مختل می کند.

 

در ابتدا نور و عینک قوی تر می تواند در مقابله با آب مروارید کمک کند. اما اگر اختلال بینایی با فعالیت های معمول تداخل داشته باشد، ممکن است به جراحی آب مروارید نیاز داشته باشید. خوشبختانه جراحی آب مروارید به طور کلی یک روش ایمن و موثر است.

 

علائم

علائم و نشانه های آب مروارید عبارتند از:

 

• دید ابری، تاری یا کم نور
• افزایش مشکل بینایی در شب
• حساسیت به نور و تابش خیره کننده
• نیاز به نور روشن تر برای مطالعه و سایر فعالیت ها
• دیدن "هاله" در اطراف چراغ ها
• تغییرات مکرر در تجویز عینک یا لنزهای تماسی
• محو شدن یا زرد شدن رنگ ها
• دوبینی در یک چشم

در ابتدا، کدری در بینایی ناشی از آب مروارید ممکن است تنها قسمت کوچکی از عدسی چشم را تحت تاثیر قرار دهد و ممکن است از کاهش بینایی خود بی اطلاع باشید. همانطور که آب مروارید بزرگتر می شود، عدسی بیشتری را کدر می کند و نور عبوری از عدسی را منحرف می کند. این ممکن است منجر به علائم قابل توجه تری شود.

 

 

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

در صورت مشاهده هرگونه تغییر در بینایی خود، برای معاینه چشم وقت بگیرید. اگر دچار تغییرات ناگهانی دید، مانند دوبینی یا جرقه های نور، درد ناگهانی چشم یا سردرد ناگهانی شدید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

 

علل

بیشتر آب مروارید زمانی ایجاد می شود که افزایش سن یا آسیب، بافتی را که عدسی چشم را تشکیل می‌دهد، تغییر دهد.

برخی از اختلالات ژنتیکی ارثی که باعث سایر مشکلات سلامتی می شوند می توانند خطر ابتلا به آب مروارید را افزایش دهند. آب مروارید همچنین می تواند ناشی از سایر بیماری های چشمی، جراحی قبلی چشم یا شرایط پزشکی مانند دیابت باشد. استفاده طولانی مدت از داروهای استروئیدی نیز می تواند باعث ایجاد آب مروارید شود.

 

 

نحوه تشکیل آب مروارید

عدسی، جایی که آب مروارید تشکیل می شود، در پشت قسمت رنگی چشم (عنبیه) قرار می گیرد. لنز نوری را که به چشم می‌گذرد، متمرکز می‌کند و تصاویر  واضحی را روی شبکیه ایجاد می‌کند - غشای حساس به نور در چشم که مانند فیلم دوربین عمل می‌کند.

با افزایش سن، لنزهای چشم انعطاف‌پذیرتر، شفاف‌تر و ضخیم‌تر می‌شوند. بیماری‌های مرتبط با سن و سایر بیماری‌ها باعث می‌شوند که بافت‌های داخل عدسی شکسته شده و به هم برسند و قسمت‌های کوچکی در داخل لنز کدر شود.

با ادامه رشد آب مروارید، کدر شدن غلیظ تر می شود و بخش بزرگتری از عدسی را درگیر می کند. آب مروارید نور را هنگام عبور از عدسی پراکنده و مسدود می کند و از رسیدن تصویر واضح به شبکیه جلوگیری می کند. در نتیجه دید تار می شود.

آب مروارید به طور کلی در هر دو چشم ایجاد می شود، اما نه به طور یکنواخت. آب مروارید در یک چشم ممکن است پیشرفته تر از چشم دیگر باشد و باعث ایجاد تفاوت در بینایی بین چشم ها شود.

 

 

انواع آب مروارید

انواع آب مروارید عبارتند از:

 

• آب مروارید که مرکز عدسی را تحت تأثیر قرار می دهد (آب مروارید هسته ای). آب مروارید هسته‌ای در ابتدا ممکن است باعث نزدیک بینی بیشتر یا حتی بهبود موقتی در دید خواندن شود. اما با گذشت زمان، لنز به تدریج زرد تر می شود و دید را بیشتر تیره می کند.

  همانطور که آب مروارید به آرامی پیشرفت می کند، عدسی ممکن است حتی قهوه ای شود. زرد شدن یا قهوه ای شدن پیشرفته لنز می تواند به مشکل در تشخیص سایه های رنگ منجر شود.

• آب مروارید که لبه های عدسی را تحت تأثیر قرار می دهد (آب مروارید قشری). آب مروارید قشری به صورت تیرگی یا رگه هایی سفید رنگ  در لبه بیرونی قشر عدسی شروع می شود. همانطور که به آرامی پیشرفت می کند، رگه ها تا مرکز گسترش می یابند و در عبور نور از مرکز عدسی اختلال ایجاد می کنند.
• آب مروارید که پشت عدسی را درگیر می کند (آب مروارید زیر کپسولی خلفی). آب مروارید زیر کپسولی خلفی به عنوان یک ناحیه کوچک و مات شروع می شود که معمولاً در نزدیکی پشت عدسی درست در مسیر نور ایجاد می شود. آب مروارید زیر کپسولی خلفی اغلب با دید خواندن تداخل می کند، دید را در نور شدید کاهش می دهد و باعث تابش خیره کننده یا هاله در اطراف نورها در شب می شود. این نوع آب مروارید سریعتر از انواع دیگر پیشرفت می کند.

• آب مروارید که با آن متولد شده اید (آب مروارید مادرزادی). برخی از افراد با آب مروارید متولد می‌شوند یا در دوران کودکی به آن مبتلا می شوند. این آب مروارید ممکن است ژنتیکی باشد یا با عفونت داخل رحمی یا تروما همراه باشد.

  این آب مروارید همچنین ممکن است به دلیل شرایط خاصی مانند دیستروفی میوتونیک، گالاکتوزمی، نوروفیبروماتوز نوع 2 یا سرخجه باشد. آب مروارید مادرزادی همیشه بینایی را تحت تأثیر قرار نمی دهد، اما اگر تأثیر بگذارد معمولاً بلافاصله پس از تشخیص برداشته می شود.

•  

عوامل خطر

عواملی که خطر ابتلا به آب مروارید را افزایش می دهند عبارتند از:

 

• افزایش سن
• دیابت
• قرار گرفتن بیش از حد در معرض نور خورشید
• سیگار کشیدن
• چاقی
• فشار خون بالا
• آسیب یا التهاب قبلی چشم
• جراحی قبلی چشم
• استفاده طولانی مدت از داروهای کورتیکواستروئیدی
• نوشیدن الکل
•  

جلوگیری

هیچ مطالعه ای ثابت نکرده است که چگونه می توان از آب مروارید جلوگیری کرد یا پیشرفت آب مروارید را کاهش داد. اما پزشکان فکر می کنند چندین استراتژی ممکن است مفید باشد، از جمله:

 

 

• معاینه چشمی منظم داشته باشید. معاینه چشم می تواند به تشخیص آب مروارید و سایر مشکلات چشمی در مراحل اولیه کمک کند. 
• ترک سیگار. از پزشک خود بخواهید که در مورد نحوه ترک سیگار پیشنهاداتی بدهد. داروها، مشاوره و راهبردهای دیگر برای کمک به فرد سیگاری در دسترس هستند.
• سایر مشکلات سلامتی را مدیریت کنید. اگر دیابت یا سایر شرایط پزشکی دارید که می تواند خطر ابتلا به آب مروارید را افزایش دهد، برنامه درمانی خود را دنبال کنید.

• یک رژیم غذایی سالم را انتخاب کنید که حاوی مقدار زیادی میوه و سبزیجات باشد. افزودن انواع میوه ها و سبزیجات رنگارنگ به رژیم غذایی تضمین می کند که ویتامین ها و مواد مغذی زیادی دریافت می کنید. میوه ها و سبزیجات دارای آنتی اکسیدان های زیادی هستند که به حفظ سلامت چشم کمک می کنند.

  مطالعات ثابت نکرده اند که آنتی اکسیدان ها به شکل قرص می توانند از آب مروارید جلوگیری کنند. اما، اخیراً یک مطالعه بزرگ جمعیتی نشان داد که یک رژیم غذایی سالم غنی از ویتامین ها و مواد معدنی با کاهش خطر ابتلا به آب مروارید مرتبط است. میوه ها و سبزیجات دارای مزایای سلامتی ثابت شده زیادی هستند و راهی مطمئن برای افزایش میزان مواد معدنی و ویتامین ها در رژیم غذایی هستند.

• عینک آفتابی بزنید. اشعه ماوراء بنفش خورشید ممکن است به ایجاد آب مروارید کمک کند. هنگامی که در خارج از منزل هستید از عینک آفتابی استفاده کنید که اشعه ماوراء بنفش B (UVB) را مسدود می کند.
• از مصرف الکل خودداری کنید. مصرف الکل می تواند خطر ابتلا به آب مروارید را افزایش دهد.
•