ملانوم، جدی‌ترین نوع سرطان پوست، در سلول‌هایی (ملانوسیت‌ها) که ملانین تولید می‌کنند - رنگدانه‌ای که به پوست رنگ می‌دهد - ایجاد می‌شود. ملانوم همچنین می تواند در چشم ها و به ندرت در داخل بدن مانند بینی یا گلو ایجاد شود.

 

علت دقیق همه ملانوم ها مشخص نیست، اما قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش (UV) از نور خورشید یا لامپ ها و تخت های برنزه کننده خطر ابتلا به ملانوم را افزایش می دهد. محدود کردن قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش می تواند به کاهش خطر ابتلا به ملانوما کمک کند.

 

به نظر می رسد خطر ابتلا به ملانوما در افراد زیر 40 سال، به ویژه زنان، در حال افزایش است. دانستن علائم هشدار دهنده سرطان پوست می تواند به شناسایی و درمان تغییرات سرطانی قبل از گسترش سرطان کمک کند. ملانوما اگر زود تشخیص داده شود با موفقیت قابل درمان است.

 

علائم

ملانوم می تواند در هر نقطه از بدن ایجاد شود. آنها اغلب در مناطقی مانند پشت، پاها، بازوها و صورت ایجاد می شوند که در معرض نور خورشید قرار گرفته اند.

 

ملانوم همچنین می تواند در مناطقی که زیاد در معرض نور خورشید قرار نمی گیرند، مانند کف پاها، کف دست ها و بستر ناخن ها رخ دهد. این ملانوم های پنهان در افرادی با پوست تیره تر شایع تر است.

 

 

اولین علائم و نشانه های ملانوما اغلب عبارتند از:

 

تغییر در خال موجود

 

ایجاد یک رشد جدید رنگدانه یا غیرعادی روی پوست 

 

 

ملانوم همیشه به عنوان یک خال شروع نمی شود. همچنین می‌تواند روی پوست هایی که ظاهر طبیعی دارند نیز رخ دهد.

 

 

خال های معمولی

خال‌های معمولی معمولاً یک رنگ یکنواخت هستند - مانند قهوه‌ای یا سیاه - با مرز مشخصی که خال را از پوست اطراف جدا می‌کند. آنها بیضی یا گرد هستند و معمولاً کمتر از 1/4 اینچ (حدود 6 میلی متر) قطر دارند - به اندازه یک مداد پاک کن.

 

بیشتر خال‌ها در دوران کودکی ظاهر می‌شوند و خال‌های جدید ممکن است تا حدود ۴۰ سالگی تشکیل شوند. در زمان بزرگسالی، بیشتر افراد بین ۱۰ تا ۴۰ خال دارند. خال ها ممکن است در طول زمان از نظر ظاهری تغییر کنند و حتی برخی از آنها با افزایش سن ناپدید شوند.

 

 

خال های غیرعادی ممکن است نشان دهنده ملانوما باشد.

 

 

برای کمک به شناسایی ویژگی های خال های غیر معمول که ممکن است نشان دهنده ملانوم یا سایر سرطان های پوست باشد، به حروف ABCDE فکر کنید:

 

A برای شکل نامتقارن است. به دنبال خال هایی با شکل های نامنظم، مانند دو نیمه با ظاهر بسیار متفاوت باشید.

 

B برای حاشیه نامنظم است. به دنبال خال هایی با مرزهای نامنظم، بریده بریده یا گوش ماهی باشید.

 

C برای تغییر رنگ است. به دنبال رشدهایی باشید که دارای رنگهای زیاد یا توزیع نابرابر رنگ هستند.

 

D برای قطر است. به دنبال رشد جدید در خال بزرگتر از 1/4 اینچ (حدود 6 میلی متر) باشید.

 

E برای تکامل است. به دنبال تغییرات در طول زمان باشید، مانند خال هایی که بزرگ می شوند یا تغییر رنگ یا شکل می دهند. خال ها همچنین ممکن است برای ایجاد علائم و نشانه های جدید مانند خارش یا خونریزی جدید تکامل یابند.

 

خال های سرطانی (بدخیم) از نظر ظاهری بسیار متفاوت هستند. برخی ممکن است تمام تغییرات ذکر شده در بالا را نشان دهند، در حالی که برخی دیگر ممکن است تنها یک یا دو ویژگی غیرعادی داشته باشند.

 

 

 

ملانوم های پنهان

 

ملانوم همچنین می‌تواند در نواحی از بدن که در معرض نور خورشید قرار نمی‌گیرند، مانند فضاهای بین انگشتان پا و کف دست، کف پا، پوست سر یا اندام‌های تناسلی ایجاد شود. گاهی اوقات به این ملانوم های پنهان گفته می شود زیرا در مکان هایی رخ می دهد که اکثر مردم فکر نمی کنند بررسی کنند. زمانی که ملانوم در افرادی با پوست تیره‌تر رخ می‌دهد، احتمال بروز آن در یک ناحیه پنهان بیشتر است.

 

 

ملانوم های پنهان عبارتند از:

 

• ملانوم زیر ناخن. ملانوم آکرال-عدسی شکل نادری از ملانوم است که می تواند زیر ناخن دست یا پا ایجاد شود. همچنین می توان آن را در کف دست یا کف پا یافت. این بیماری در افراد آسیایی تبار، سیاه پوستان و در افرادی که رنگدانه پوست تیره دارند بیشتر دیده می شود.

   

  ملانوما در دهان، دستگاه گوارش، دستگاه ادراری یا واژن. ملانوم مخاطی در غشای مخاطی ایجاد می شود که بینی، دهان، مری، مقعد، مجاری ادراری و واژن را می پوشاند. تشخیص ملانوم های مخاطی به ویژه دشوار است زیرا به راحتی می توان آنها را با سایر بیماری های بسیار رایج تر اشتباه گرفت.

   

  ملانوم در چشم. ملانوم چشم، که ملانوم چشمی نیز نامیده می شود، اغلب در uvea - لایه زیر سفیدی چشم (صلبیه) رخ می دهد. ملانوم چشم ممکن است باعث تغییرات بینایی شود و ممکن است در طول معاینه چشم تشخیص داده شود.

   

   

• • چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

     

    در صورت مشاهده هرگونه تغییر پوستی که غیرعادی به نظر می رسد، از پزشک خود وقت ملاقات بگیرید.

  •  

  •  

  • علل

ملانوم زمانی اتفاق می افتد که مشکلی در سلول های تولید کننده ملانین (ملانوسیت ها) که به پوست رنگ می دهند، رخ می دهد.

 

 

به طور معمول، سلول‌های پوست به روشی کنترل‌شده و منظم رشد می‌کنند - سلول‌های جدید سالم سلول‌های قدیمی‌تر را به سمت سطح پوست می‌برند، جایی که می‌میرند و در نهایت می‌افتند. اما زمانی که برخی از سلول‌ها دچار آسیب DNA می‌شوند، سلول‌های جدید ممکن است خارج از کنترل شروع به رشد کنند و در نهایت می‌توانند توده‌ای از سلول‌های سرطانی را تشکیل دهند.

 

اینکه چه چیزی به DNA در سلول‌های پوست آسیب می‌زند و چگونه منجر به ملانوم می‌شود، مشخص نیست. این احتمال وجود دارد که ترکیبی از عوامل از جمله عوامل محیطی و ژنتیکی باعث ایجاد ملانوم شود. با این حال، پزشکان معتقدند قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش (UV) از خورشید و لامپ ها و تخت های برنزه کننده علت اصلی ملانوم است.

 

 

اشعه ماوراء بنفش همه ملانوم ها را ایجاد نمی کند، به خصوص آنهایی که در نقاطی از بدن رخ می دهند که در معرض نور خورشید قرار نمی گیرند. این نشان می دهد که عوامل دیگری ممکن است در خطر ابتلا به ملانوم نقش داشته باشند.

 

 

 

عوامل خطر

 

عواملی که ممکن است خطر ابتلا به ملانوم را افزایش دهند عبارتند از:

 

پوست روشن. داشتن رنگدانه (ملانین) کمتر در پوست به این معنی است که محافظت کمتری در برابر اشعه های مضر UV دارید. اگر موهای بور یا قرمز، چشمان رنگ روشن و کک و مک یا آفتاب سوختگی دارید، احتمال ابتلا به ملانوم در شما بیشتر از افرادی است که پوست تیره‌تری دارند. اما ملانوم می تواند در افراد با رنگ های تیره تر نیز ایجاد شود.

 

سابقه آفتاب سوختگی. یک یا چند آفتاب سوختگی شدید و تاول دار می تواند خطر ابتلا به ملانوم را افزایش دهد.

 

قرار گرفتن بیش از حد در معرض اشعه ماوراء بنفش (UV). قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش، که از خورشید و چراغ های برنزه کننده و تخت ها می آید، می تواند خطر ابتلا به سرطان پوست، از جمله ملانوما را افزایش دهد.

 

زندگی در نزدیکی خط استوا یا در ارتفاع بالاتر. افرادی که نزدیکتر به استوای زمین زندگی می کنند، جایی که پرتوهای خورشید مستقیم تر است، نسبت به افرادی که دورتر از شمال یا جنوب زندگی می کنند، تابش UV بیشتری را تجربه می کنند. علاوه بر این، اگر در ارتفاعات بالا زندگی می کنید، در معرض اشعه UV بیشتری قرار می گیرید.

 

داشتن خال های زیاد یا خال های غیر معمول. وجود بیش از 50 خال معمولی در بدن نشان دهنده افزایش خطر ابتلا به ملانوم است. همچنین داشتن یک نوع خال غیر معمول خطر ابتلا به ملانوم را افزایش می دهد. این خال‌ها که از نظر پزشکی به عنوان خال‌های دیسپلاستیک شناخته می‌شوند، بزرگ‌تر از خال‌های معمولی هستند و دارای حاشیه‌های نامنظم و ترکیبی از رنگ‌ها هستند.

 

سابقه خانوادگی ملانوم. اگر یکی از بستگان نزدیک - مانند والدین، فرزند یا خواهر یا برادر - به ملانوم مبتلا شده باشد، شما نیز شانس بیشتری برای ابتلا به ملانوم دارید.

 

سیستم ایمنی ضعیف شده. افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، خطر ابتلا به ملانوم و سایر سرطان های پوست را افزایش می دهند. اگر داروهایی برای سرکوب سیستم ایمنی مصرف کنید، مانند پس از پیوند عضو، یا اگر به بیماری ای مانند ایدز مبتلا باشید که سیستم ایمنی را مختل می کند، ممکن است سیستم ایمنی بدنتان مختل شود.

 

جلوگیری

می توانید خطر ابتلا به ملانوم و سایر انواع سرطان پوست را کاهش دهید، اگر:

• در اواسط روز از آفتاب دوری کنید. برای بسیاری از مردم، پرتوهای خورشید بین ساعت 10 صبح تا 4 بعد از ظهر قوی ترین است. فعالیت های خارج از منزل را برای سایر اوقات روز، حتی در زمستان یا زمانی که آسمان ابری است، برنامه ریزی کنید.

   

  در تمام طول سال اشعه ماوراء بنفش را جذب می کنید و ابرها در برابر اشعه های مضر محافظت کمی دارند. دوری از نور خورشید در قوی ترین حالت خود کمک می کند از آفتاب سوختگی و برنزه شدن پوست که باعث آسیب پوست می شود و خطر ابتلا به سرطان پوست را افزایش می دهد، جلوگیری کنید. قرار گرفتن در معرض نور خورشید در طول زمان نیز ممکن است باعث سرطان پوست شود.

   

  در تمام طول سال از ضد آفتاب استفاده کنید. حتی در روزهای ابری از کرم ضد آفتاب با طیف وسیع با SPF حداقل 30 استفاده کنید. کرم ضد آفتاب را سخاوتمندانه بمالید و هر دو ساعت یکبار - یا بیشتر اگر در حال شنا هستید یا عرق می کنید، دوباره استفاده کنید.

   

  لباس محافظ بپوشید. پوست خود را با لباس‌های تیره و محکم که دست‌ها و پاها را می‌پوشاند، بپوشانید، و یک کلاه لبه پهن، که محافظت بیشتری نسبت به کلاه بیسبال یا گیره دارد.

   

  برخی از شرکت ها نیز لباس های محافظ می فروشند. یک متخصص پوست می تواند یک مارک مناسب را توصیه کند. عینک آفتابی را فراموش نکنید. به دنبال آنهایی باشید که هر دو نوع اشعه UV - اشعه UVA و UVB را مسدود می کنند.

   

  از لامپ ها و تخت های برنزه کننده خودداری کنید. لامپ ها و تخت های برنزه کننده اشعه UV منتشر می کنند و می توانند خطر ابتلا به سرطان پوست را افزایش دهند.

   

  با پوست خود آشنا شوید تا متوجه تغییرات شوید. پوست خود را اغلب برای رشد پوست جدید یا تغییر در خال‌های موجود، کک و مک، برآمدگی‌ها و خال‌های مادرزادی بررسی کنید. با کمک آینه، صورت، گردن، گوش ها و پوست سر خود را بررسی کنید.

   

  قفسه سینه و تنه و بالا و زیر بازوها و دستان خود را بررسی کنید. جلو و پشت پاها و پاهای خود را از جمله کف پا و فاصله بین انگشتان پا را بررسی کنید. همچنین ناحیه تناسلی و بین باسن خود را بررسی کنید.

•