هیپوفیتاریسم یک اختلال نادر است که در آن غده هیپوفیز قادر به تولید یک یا چند هورمون نیست یا به اندازه کافی هورمون تولید نمی کند.

 

غده هیپوفیز غده ای به اندازه لوبیا است که در پایه مغز قرار دارد. این بخشی از سیستم غدد درون ریز بدن است که از تمام غده هایی تشکیل شده است که هورمون ها را تولید و تنظیم می کنند. غده هیپوفیز علیرغم اندازه کوچکش، تعدادی هورمون ایجاد و آزاد می کند که تقریباً بر روی هر قسمت از بدن تأثیر می گذارد.

 

کم کاری هیپوفیز زمانی است که کمبود یک یا چند هورمون هیپوفیز دارید. این کمبودهای هورمونی می تواند بر روی هر تعدادی از عملکردهای معمول بدن مانند رشد، فشار خون یا تولید مثل تأثیر بگذارد. علائم معمولاً، بر اساس اینکه کدام هورمون را از دست داده اید، متفاوت است.

 

اگر دچار کم‌کاری هیپوفیز هستید، احتمالاً باید تا آخر عمر دارو مصرف کنید. دارو به جایگزینی هورمون های از دست رفته و کنترل علائم کمک می کند.

 

علائم

علائم و نشانه های هیپوفیز معمولاً به تدریج ایجاد می شود و با گذشت زمان بدتر می شود. آنها گاهی اوقات ظریف هستند و ممکن است برای ماه ها یا حتی سال ها نادیده گرفته شوند. اما برای برخی افراد، علائم و نشانه ها به طور ناگهانی ایجاد می شوند.

 

علائم و نشانه های هیپوفیز از فردی به فرد دیگر متفاوت است، بسته به اینکه کدام هورمون های هیپوفیز و تا چه میزان تحت تاثیر قرار می‌گیرند. در افرادی که بیش از یک کمبود هورمون هیپوفیز دارند، کمبود دوم ممکن است افزایش یابد یا در برخی موارد علائم کمبود اول را پنهان کند.

 

 

کمبود هورمون رشد (GH)

در کودکان، کمبود GH ممکن است باعث مشکلات رشد و کوتاهی قد شود. اکثر بزرگسالانی که کمبود GH دارند هیچ علامتی ندارند، اما برای برخی از بزرگسالان ممکن است باعث موارد زیر شود:

 

خستگی

 

ضعف عضلانی

 

تغییر در ترکیب چربی بدن

 

ایزوله سازی اجتماعی

 

 

کمبود هورمون لوتئینه کننده (LH) و هورمون محرک فولیکول (FSH)

کمبود این هورمون ها که گنادوتروپین نامیده می شوند، بر سیستم تولید مثل تأثیر می گذارد. در زنان، این کمبود باعث کاهش تولید تخمک و استروژن از تخمدان ها می شود. در مردان، این کمبود باعث کاهش تولید اسپرم و تستوسترون از بیضه ها می شود. زنان و مردان ممکن است میل جنسی کمتر، ناباروری یا خستگی را تجربه کنند. در کودکان و نوجوانان، بلوغ تاخیری معمولا تنها علامت است.

 

 

زنان همچنین ممکن است علائم دیگری داشته باشند، مانند:

 

گرگرفتگی

 

پریود نامنظم یا بدون قاعدگی

 

ریزش موهای ناحیه تناسلی

 

ناتوانی در تولید شیر برای شیردهی

 

 

مردان همچنین ممکن است علائمی داشته باشند، مانند:

 

اختلال در نعوظ

 

کاهش موی صورت یا بدن

 

تغییرات خلق و خوی

 

 

کمبود هورمون محرک تیروئید (TSH)

این هورمون غده تیروئید را کنترل می کند. کمبود TSH منجر به سطوح پایین هورمون های تیروئید (کم کاری تیروئید) می شود. این باعث علائمی شود، مانند:

 

خستگی

 

افزایش وزن

 

پوست خشک

 

یبوست

 

حساسیت به سرما یا مشکل در گرم ماندن

 

 

کمبود هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک (ACTH)

این هورمون به غدد فوق کلیوی کمک می کند تا به درستی کار کنند و به بدن کمک می کند تا به استرس واکنش نشان دهد. علائم کمبود ACTH عبارتند از:

 

خستگی شدید

 

فشار خون پایین، که ممکن است منجر به غش شود

 

عفونت های مکرر و طولانی مدت

 

حالت تهوع، استفراغ یا درد شکم

 

گیجی

 

 

کمبود هورمون ضد ادرار (ADH)

این هورمون که وازوپرسین نیز نامیده می شود، به بدن کمک می کند سطح مایعات خود را متعادل کند. کمبود ADH می تواند باعث اختلالی به نام دیابت بی مزه شود که می تواند باعث موارد زیر شود:

 

ادرار زیاد

 

تشنگی شدید

 

عدم تعادل الکترولیت

 

کمبود پرولاکتین

پرولاکتین هورمونی است که به بدن می گوید چه زمانی باید تولید شیر مادر را شروع کند. سطوح پایین پرولاکتین می تواند باعث شود زنان در تولید شیر برای شیردهی دچار مشکل شوند.

 

 

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

در صورت بروز هر یک از علائم و نشانه های مرتبط با کم کاری هیپوفیز به پزشک مراجعه کنید.

 

اگر علائم یا نشانه های هیپوفیز به طور ناگهانی ایجاد شد یا با سردرد شدید، اختلالات بینایی، گیجی یا افت فشار خون همراه بود، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. اینها می توانند علائم و نشانه های تخریب ناگهانی بافت غده هیپوفیز (آپوپلکسی هیپوفیز) باشند که اغلب در اثر خونریزی در غده هیپوفیز ایجاد می‌شود. آپوپلکسی هیپوفیز یک اورژانس پزشکی است و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

 

 

علل

هیپوفیتاریسم دلایل مختلفی دارد. در بسیاری از موارد، هیپوفیز ناشی از تومور غده هیپوفیز است. با افزایش اندازه تومور هیپوفیز، می تواند بافت هیپوفیز را فشرده کرده و آسیب برساند و در تولید هورمون اختلال ایجاد کند. تومور همچنین می تواند اعصاب بینایی را تحت فشار قرار دهد و باعث اختلالات بینایی شود.

 

علاوه بر تومورها، بیماری‌ها یا رویدادهای خاصی که باعث آسیب به غده هیپوفیز می‌شوند نیز ممکن است باعث ایجاد هیپوفیز شوند. مثالها عبارتند از:

 

جراحت سر

 

جراحی مغز

 

پرتودرمانی سر یا گردن

 

فقدان جریان خون به مغز یا غده هیپوفیز (سکته مغزی) یا خونریزی  به مغز یا غده هیپوفیز

برخی از داروها، مانند مواد مخدر، کورتیکواستروئیدهای با دوز بالا یا داروهای سرطان خاصی به نام مهارکننده های بازرسی

 

التهاب غده هیپوفیز ناشی از پاسخ غیر طبیعی سیستم ایمنی (هیپوفیزیت)

 

عفونت های مغز، مانند مننژیت، یا عفونت هایی که می توانند به مغز سرایت کنند، مانند سل یا سیفلیس

 

بیماری های نفوذی، که بر قسمت های مختلف بدن تأثیر می گذارد، از جمله سارکوئیدوز، یک بیماری التهابی که در اندام های مختلف رخ می دهد. هیستیوسیتوز سلول لانگرهانس، که در آن سلول‌های غیرطبیعی باعث ایجاد زخم در قسمت‌های متعدد بدن می‌شوند. و هموکروماتوز که باعث رسوب آهن اضافی در کبد و سایر بافت ها می شود

 

از دست دادن شدید خون در هنگام زایمان، که ممکن است باعث آسیب به قسمت جلویی غده هیپوفیز شود (سندرم شیهان یا نکروز هیپوفیز پس از زایمان)

 

در برخی موارد، هیپوفیز ناشی از یک جهش ژنتیکی (ارثی) است. این جهش‌ها بر توانایی غده هیپوفیز برای تولید یک یا چند هورمون تأثیر می‌گذارد که اغلب از بدو تولد یا در اوایل کودکی شروع می‌شود.

 

تومورها یا بیماری های هیپوتالاموس، بخشی از مغز که درست بالای هیپوفیز قرار دارد، نیز می تواند باعث کم کاری هیپوفیز شود. هیپوتالاموس هورمون هایی را تولید می کند که مستقیماً بر فعالیت غده هیپوفیز تأثیر می گذارد.

 

در برخی موارد، علت هیپوفیز ناشناخته است.