بیضه نزول نکرده (کریپتورکیدیسم) بیضه‌ای است که قبل از تولد در کیسه‌ای از پوست آویزان در زیر آلت تناسلی (کیسه بیضه) در موقعیت مناسب خود قرار نگرفته است. معمولاً فقط یک بیضه تحت تأثیر قرار می گیرد، اما در حدود 10 درصد مواقع هر دو بیضه نزول نمی کنند.

 

بیضه نزول نکرده به طور کلی غیرمعمول است، اما در میان نوزادان پسری که زودتر از موعد به دنیا می‌آیند، شایع است.

 

در اکثریت قریب به اتفاق مواقع، بیضه نزول نکرده در چند ماه اول زندگی خود به خود به موقعیت مناسب حرکت می کند. اگر پسر شما یک بیضه نزول نکرده دارد که خودش را اصلاح نمی کند، جراحی می تواند بیضه را به داخل کیسه بیضه منتقل کند.

علائم

ندیدن یا احساس نکردن بیضه در جایی که انتظار دارید در کیسه بیضه باشد، علامت اصلی بیضه نزول نکرده است.

بیضه ها در دوران رشد جنین در شکم تشکیل می شوند. در طی چند ماه آخر رشد طبیعی جنین، بیضه ها به تدریج از شکم از طریق یک مجرای لوله مانند در کشاله ران (کانال اینگوینال) به داخل کیسه بیضه فرود می آیند. با یک بیضه نزول نکرده، این فرآیند متوقف می شود یا به تأخیر می افتد.

 

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

یک بیضه نزول نکرده معمولاً زمانی تشخیص داده می شود که کودک مدت کوتاهی پس از تولد معاینه شود. اگر پسر شما بیضه نزول نکرده دارد، از پزشک بپرسید که هر چند وقت یکبار نیاز به معاینه دارد. اگر تا زمانی که 4 ماهه شده است، بیضه به داخل کیسه بیضه حرکت نکرده باشد، احتمالاً مشکل خود به خود اصلاح نخواهد شد.

 

درمان یک بیضه نزول نکرده در زمانی که پسربچه هنوز نوزاد است ممکن است خطر عوارض بعدی مانند ناباروری و سرطان بیضه را کاهش دهد.

 

پسران بزرگتر - از نوزادان تا پسران قبل از نوجوانی - که در بدو تولد معمولاً بیضه‌هایشان پایین می‌آید ممکن است بعداً به نظر بیضه خود را از دست داده باشند. این شرایط ممکن است نشان دهد:

 

یک بیضه جمع شونده که بین کیسه بیضه و کشاله ران به جلو و عقب حرکت می کند و ممکن است به راحتی با دست در طول معاینه فیزیکی به داخل کیسه بیضه هدایت شود. این غیر طبیعی نیست و به دلیل رفلکس عضلانی در کیسه بیضه است.

 

یک بیضه بالارونده یا بیضه نزول نکرده اکتسابی که به کشاله ران "بازگشته" شده است و نمی توان آن را به راحتی با دست به داخل کیسه بیضه هدایت کرد.

 

اگر متوجه تغییراتی در اندام تناسلی پسرتان شدید یا نگران رشد او هستید، با پزشک صحبت کنید.

 

علل

علت دقیق بیضه نزول نکرده مشخص نیست. ترکیبی از ژنتیک، سلامت مادر و سایر عوامل محیطی ممکن است هورمون‌ها، تغییرات فیزیکی و فعالیت عصبی را که بر رشد بیضه‌ها تأثیر می‌گذارند، مختل کند.

 

عوامل خطر

عواملی که ممکن است خطر بیضه نزول نکرده در نوزاد را افزایش دهد عبارتند از:

• وزن کم هنگام تولد
• تولد زودرس
• سابقه خانوادگی بیضه های نزول نکرده یا سایر مشکلات رشد دستگاه تناسلی
• شرایط جنین که می تواند رشد را محدود کند، مانند سندرم داون یا نقص دیواره شکم
• مصرف الکل توسط مادر در دوران بارداری
• کشیدن سیگار توسط مادر یا قرار گرفتن در معرض دود سیگار
• مواجهه والدین با برخی آفت کش ها
•  

عوارض

برای اینکه بیضه ها رشد کنند و عملکرد طبیعی داشته باشند، باید کمی خنک تر از دمای طبیعی بدن باشند. کیسه بیضه این محیط خنک تر را فراهم می کند. عوارض عدم قرارگیری بیضه در جایی که قرار است قرار داشته باشد، عبارتند از:

• سرطان بیضه. سرطان بیضه معمولاً در سلول‌های بیضه که اسپرم نابالغ تولید می‌کنند شروع می‌شود. علت تبدیل این سلول ها به سرطان ناشناخته است. مردانی که بیضه نزول نکرده داشته اند، خطر ابتلا به سرطان بیضه را افزایش می دهند.

  این خطر برای بیضه های نزول نکرده واقع در شکم بیشتر از کشاله ران است و زمانی که هر دو بیضه تحت تاثیر قرار می گیرند. اصلاح یک بیضه نزول نکرده از طریق جراحی ممکن است خطر ابتلا به سرطان بیضه در آینده را کاهش دهد، اما از بین نبرد.

• مشکلات باروری. تعداد کم اسپرم، کیفیت نامطلوب اسپرم و کاهش باروری در مردانی که بیضه نزول نکرده‌ دارند بیشتر اتفاق می‌افتد. این می تواند به دلیل رشد غیرطبیعی بیضه باشد و اگر این بیماری برای مدت طولانی درمان نشود، ممکن است بدتر شود.

سایر عوارض مربوط به محل غیر طبیعی بیضه نزول نکرده عبارتند از:

• پیچ خوردگی بیضه. پیچ خوردگی بیضه پیچش مجرای اسپرمی است که حاوی رگ‌های خونی، اعصاب و لوله‌ای است که منی را از بیضه به آلت تناسلی می‌برد. این وضعیت دردناک خون بیضه را قطع می کند.

  اگر به موقع درمان نشود، ممکن است منجر به از دست دادن بیضه شود. پیچ خوردگی بیضه در بیضه های نزول نکرده 10 برابر بیشتر از بیضه های عادی رخ می دهد.

• ضربه. اگر بیضه در کشاله ران قرار داشته باشد، ممکن است در اثر فشار به استخوان شرمگاهی آسیب ببیند.
• فتق اینگوینال. اگر دهانه بین شکم و کانال اینگوینال خیلی شل باشد، بخشی از روده می تواند به کشاله ران فشار وارد کند.
•