سندرم ری

سندرم ری (Reye) یک بیماری نادر اما جدی است که باعث تورم در کبد و مغز می شود. سندرم ری اغلب کودکان و نوجوانانی را که از یک عفونت ویروسی بهبود می یابند، معمولاً آنفولانزا یا آبله مرغان را تحت تاثیر قرار می دهد.

علائم و نشانه هایی مانند گیجی، تشنج و از دست دادن هوشیاری نیاز به درمان اورژانسی دارند. تشخیص و درمان به موقع سندرم ری می تواند جان یک کودک را نجات دهد.

آسپرین با سندرم ری مرتبط است، بنابراین هنگام دادن آسپرین به کودکان یا نوجوانان برای تب یا درد احتیاط کنید. اگرچه آسپرین برای استفاده در کودکان بزرگتر از 3 سال تایید شده است، کودکان و نوجوانانی که از آبله مرغان یا علائم مشابه آنفولانزا بهبود می یابند هرگز نباید آسپرین مصرف کنند.

برای درمان تب یا درد، به نوزادان یا کودکان خود داروهای ضد تب و مسکن بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول) یا ایبوپروفن (ادویل، موترین) را به عنوان جایگزین ایمن‌تر برای آسپرین در نظر بگیرید. اگر نگرانی دارید با پزشک خود صحبت کنید.

علائم

در سندرم ری، سطح قند خون کودک به طور معمول کاهش می یابد در حالی که سطح آمونیاک و اسیدیته در خون او افزایش می یابد. در همان زمان، ممکن است متورم شود و رسوبات ایجاد کند. همچنین ممکن است در مغز ایجاد شود که می تواند باعث تشنج یا دست دادن هوشیاری شود.

علائم و نشانه های سندرم ری معمولاً حدود سه تا پنج روز پس از شروع یک عفونت ویروسی مانند آنفولانزا یا آبله مرغان یا عفونت دستگاه تنفسی فوقانی مانند سرماخوردگی ظاهر می شوند.

علائم و نشانه های اولیه

برای کودکان کمتر از 2 سال، اولین علائم سندرم ری ممکن است شامل موارد زیر باشد:

اسهال
تنفس سریع و پی در پی

برای کودکان بزرگتر و نوجوانان، علائم و نشانه های اولیه ممکن است شامل موارد زیر باشد:

استفراغ مداوم
خواب آلودگی یا بی حالی غیرمعمول

علائم و نشانه های اضافی

با پیشرفت بیماری، علائم و نشانه ها ممکن است جدی تر شوند، از جمله:

رفتار تحریک پذیر، پرخاشگرانه یا غیرمنطقی
گیجی، سردرگمی یا توهم
ضعف یا فلج در بازوها و پاها
تشنج
بی حالی بیش از حد
کاهش سطح هوشیاری

این علائم و نشانه ها نیاز به درمان اورژانسی دارند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

تشخیص و درمان به موقع سندرم ری می تواند جان یک کودک را نجات دهد. اگر مشکوک هستید که فرزندتان به سندرم ری مبتلا است، مهم است که سریع عمل کنید.

اگر کودک شما:

تشنج دارد
هوشیاری خود را از دست می دهد

اگر کودک شما پس از آنفولانزا یا آبله مرغان موارد زیر را تجربه کرد با پزشک کودک خود تماس بگیرید :

به طور مکرر استفراغ می کند
به طور غیرعادی خواب آلود یا بی حال می شود
تغییرات رفتاری ناگهانی دارد
علل

علت دقیق سندرم ری ناشناخته است، اگرچه عوامل متعددی ممکن است در ایجاد آن نقش داشته باشند. به نظر می رسد سندرم ری با استفاده از آسپرین برای درمان یک بیماری یا عفونت ویروسی - به ویژه آنفولانزا و آبله مرغان - در کودکان و نوجوانانی که یک اختلال زمینه ای اکسیداسیون اسیدهای چرب دارند، ایجاد می شود.

اختلالات اکسیداسیون اسیدهای چرب گروهی از اختلالات متابولیک ارثی هستند که در آن بدن قادر به تجزیه اسیدهای چرب به دلیل از دست دادن آنزیم یا عدم عملکرد صحیح آن نیست. یک آزمایش غربالگری برای تعیین اینکه آیا فرزند شما دارای اختلال اکسیداسیون اسیدهای چرب است یا خیر، لازم است.

در برخی موارد، علائم و نشانه های سندرم ری ممکن است با یک بیماری متابولیک زمینه ای که توسط یک بیماری ویروسی پنهان نشده است، تکرار شود. شایع ترین این اختلالات نادر، کمبود آسیل کوآ دهیدروژناز با زنجیره متوسط (MCAD) است. قرار گرفتن در معرض برخی سموم - مانند حشره کش ها، علف کش ها و رقیق کننده رنگ - ممکن است علائمی مشابه علائم سندرم ری ایجاد کند، اما این سموم باعث ایجاد سندرم ری نمی شوند.

عوامل خطر

عوامل زیر - معمولاً وقتی با هم اتفاق می‌افتند - ممکن است خطر ابتلا به سندرم ری را در کودک افزایش دهد:

استفاده از آسپرین برای درمان عفونت های ویروسی مانند آنفولانزا، آبله مرغان یا عفونت دستگاه تنفسی فوقانی

داشتن یک اختلال زمینه ای اکسیداسیون اسیدهای چرب

عوارض

اکثر کودکان و نوجوانان مبتلا به سندرم ری زنده می مانند، اگرچه درجات مختلفی از آسیب دائمی مغز ممکن است. بدون تشخیص و درمان مناسب، سندرم ری می تواند در عرض چند روز کشنده باشد.

پیشگیری

هنگام دادن آسپرین به کودکان یا نوجوانان احتیاط کنید. اگرچه آسپرین برای استفاده در کودکان بزرگتر از 3 سال تایید شده است، کودکان و نوجوانانی که از آبله مرغان یا علائم مشابه آنفولانزا بهبود می یابند هرگز نباید آسپرین مصرف کنند. این شامل آسپرین ساده و داروهایی است که حاوی آسپرین هستند.

برخی از بیمارستان ها و مراکز پزشکی غربالگری نوزادان را از نظر اختلالات اکسیداسیون اسیدهای چرب انجام می دهند تا مشخص شود کدام کودکان در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سندرم ری هستند. کودکان مبتلا به اختلالات شناخته شده اکسیداسیون اسیدهای چرب نباید آسپرین یا محصولات حاوی آسپرین مصرف کنند.

همیشه قبل از دادن دارو به کودکتان، از جمله محصولات بدون نسخه و داروهای جایگزین یا گیاهی، برچسب آن را بررسی کنید. آسپرین می‌تواند در برخی مکان‌های غیرمنتظره مانند آلکا-سلتزر ظاهر شود.

گاهی اوقات آسپرین با نام های دیگری نیز به کار می رود، مانند:

اسید استیل سالیسیلیک

استیل سالیسیلات

اسید سالیسیلیک

سالیسیلات

برای درمان تب یا درد مربوط به آنفولانزا، آبله مرغان یا سایر بیماری های ویروسی، به نوزادان یا کودکان خود داروهای ضد تب و مسکن بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول) یا ایبوپروفن (ادویل، موترین) به عنوان جایگزین ایمن تر برای آسپرین.

با این حال، یک اخطار برای قانون آسپرین وجود دارد. کودکان و نوجوانانی که بیماری های مزمن خاصی مانند بیماری کاوازاکی دارند، ممکن است به درمان طولانی مدت با داروهای حاوی آسپرین نیاز داشته باشند.

اگر کودک شما به آسپرین درمانی نیاز دارد، مطمئن شوید که واکسن های او جاری هستند - از جمله دو دوز واکسن آبله مرغان و یک واکسن سالانه آنفولانزا. اجتناب از این دو بیماری ویروسی می تواند به پیشگیری از سندرم ری کمک کند.

مطالب مرتبط