غده هیپوفیز و هیپوتالاموس

کادر گفتگوی پاپ آپ را باز کنید

سندرم شیهان وضعیتی است که زنانی را تحت تاثیر قرار می دهد که در هنگام زایمان مقدار خون خطرناکی از دست می دهند یا در حین یا بعد از زایمان فشار خون پایین شدیدی دارند که می تواند بدن را از اکسیژن محروم کند. این کمبود اکسیژن که باعث آسیب به غده هیپوفیز می شود به عنوان سندرم شیهان شناخته می شود.

 

سندرم شیهان باعث می شود که غده هیپوفیز به اندازه کافی هورمون های هیپوفیز تولید نکند. سندرم شیهان که هیپوفیتاریسم پس از زایمان نیز نامیده می شود، در کشورهای صنعتی نادر است، عمدتاً به این دلیل که مراقبت در دوران بارداری و زایمان بهتر از کشورهای در حال توسعه است.

 

درمان سندرم شیهان شامل درمان جایگزین هورمونی مادام العمر است.

 

علائم

علائم و نشانه های سندرم شیهان معمولاً به آرامی و پس از چند ماه یا سال ظاهر می شوند. اما گاهی اوقات مشکلاتی مانند ناتوانی در شیردهی بلافاصله ظاهر می شوند.

 

 

علائم و نشانه‌های سندرم شیهان به دلیل کمبود هورمون‌هایی است که غده هیپوفیز تولید می‌کند. علائم و نشانه ها عبارتند از:

 

مشکل در شیردهی یا ناتوانی در شیردهی

 

بدون دوره قاعدگی یا قاعدگی نادر

 

ناتوانی در رشد مجدد موهای تراشیده شده ناحیه تناسلی

 

کند شدن عملکرد ذهنی، افزایش وزن و مشکل در گرم ماندن در نتیجه کم کاری تیروئید

 

فشار خون پایین

 

قند خون پایین

 

خستگی

 

ضربان قلب نامنظم

 

کوچک شدن سینه

 

 

برای بسیاری از زنان، علائم سندرم شیهان اغلب ناشی از چیزهای دیگری است. برای مثال، خستگی معمولاً توسط تازه مادران تجربه می شود. ممکن است تا زمانی که به درمان نارسایی تیروئید یا آدرنال نیاز نداشته باشید متوجه سندرم شیهان نشوید.

 

همچنین بسته به میزان آسیب غده هیپوفیز، ممکن است در صورت ابتلا به سندرم شیهان نسبتاً بدون علائم باقی بمانید. برخی از زنان سال ها زندگی می کنند بدون اینکه بدانند غده هیپوفیز آنها به درستی کار نمی کند. سپس یک عامل استرس زای فیزیکی شدید، مانند عفونت شدید یا جراحی، باعث ایجاد بحران آدرنال می شود، وضعیتی جدی که در آن غدد فوق کلیوی هورمون کورتیزول بسیار کمی تولید می کنند.

 

علل 

 

سندرم شیهان به دلیل از دست دادن شدید خون یا فشار خون بسیار پایین در حین یا پس از زایمان ایجاد می شود. این عوامل می‌توانند به‌ویژه برای غده هیپوفیز که در دوران بارداری بزرگ می‌شود و بافت‌های تولیدکننده هورمون را از بین می‌برند، به‌طوری‌که غده نمی‌تواند به طور طبیعی کار کند، آسیب‌رسان باشد.

 

هورمون های هیپوفیز بقیه سیستم غدد درون ریز را تنظیم می کنند و به غدد دیگر سیگنال می دهند که تولید هورمون هایی را که متابولیسم، باروری، فشار خون، تولید شیر مادر و بسیاری از فرآیندهای حیاتی دیگر را کنترل می کنند، افزایش یا کاهش دهند. کمبود هر یک از این هورمون ها می تواند مشکلاتی را در سراسر بدن ایجاد کند.

 

هورمون های قدامی غده هیپوفیز شامل موارد زیر است:

 

هورمون رشد (GH). این هورمون رشد استخوان و بافت را کنترل می کند و تعادل مناسب بافت عضلانی و چربی را حفظ می کند.

هورمون محرک تیروئید (TSH). این هورمون غده تیروئید را تحریک می کند تا هورمون های کلیدی تولید کند که متابولیسم را تنظیم می کند. کمبود TSH منجر به کم کاری غده تیروئید (کم کاری تیروئید) می شود.

هورمون لوتئینه کننده (LH). در زنان، LH استروژن را تنظیم می کند.

هورمون محرک فولیکول (FSH). این هورمون با LH، FSH به تحریک رشد تخمک و تخمک گذاری در زنان کمک می کند.

هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک (ACTH). این هورمون غدد فوق کلیوی را برای تولید کورتیزول و سایر هورمون ها تحریک می کند. کورتیزول به بدن کمک می کند تا با استرس مقابله کند و بر بسیاری از عملکردهای بدن از جمله فشار خون، عملکرد قلب و سیستم ایمنی تأثیر می گذارد.

 

سطح پایین هورمون های آدرنال ناشی از آسیب به غده هیپوفیز، نارسایی ثانویه آدرنال نامیده می شود. 

 

پرولاکتین. این هورمون رشد سینه های زنان و همچنین تولید شیر مادر را تنظیم می کند.

عوامل خطر

هر شرایطی که احتمال از دست دادن خون شدید (خونریزی) یا فشار خون پایین در هنگام زایمان را افزایش دهد، مانند بارداری چندقلو یا مشکل جفت، می تواند خطر ابتلا به سندرم شیهان را افزایش دهد.

 

 

با این حال، خونریزی یک عارضه نادر زایمان است و سندرم شیهان حتی نادرتر است. هر دو خطر با مراقبت و نظارت مناسب در حین زایمان بسیار کاهش می یابد.

 

عوارض

از آنجایی که هورمون های هیپوفیز، بسیاری از جنبه های متابولیسم را کنترل می کنند، سندرم شیهان می‌تواند مشکلات زیادی ایجاد کند، از جمله:

 

بحران آدرنال، یک وضعیت جدی که در آن غدد فوق کلیوی، هورمون کورتیزول بسیار کمی تولید می کنند

 

فشار خون پایین

 

کاهش وزن ناخواسته

 

بی نظمی قاعدگی

 

 

بحران آدرنال: وضعیت تهدید کننده زندگی

جدی ترین عارضه بحران آدرنال است، حالتی ناگهانی و تهدید کننده زندگی که می تواند منجر به فشار خون بسیار پایین، شوک، کما و مرگ شود.

بحران آدرنال معمولاً زمانی اتفاق می‌افتد که بدن تحت استرس شدیدی قرار می‌گیرد - مانند حوادث حین جراحی یا یک بیماری جدی - و غدد آدرنال هورمون استرس قوی (کورتیزول) بسیار کمی تولید می‌کنند.

به دلیل عواقب بالقوه جدی نارسایی آدرنال، پزشک احتمالاً توصیه می کند که از دستبند هشدار پزشکی استفاده کنید.

 

 

مطالب مرتبط