هماتوم داخل جمجمه ای مجموعه ای از خون در داخل جمجمه است. این عارضه بیشتر در اثر پارگی رگ خونی در مغز یا ضربه ای مانند تصادف یا سقوط ایجاد می شود. جمع آوری خون می تواند در داخل بافت مغز یا زیر جمجمه باشد و به مغز فشار بیاورد.

 

برخی از آسیب‌های سر، مانند آسیب‌هایی که باعث از بین رفتن مختصر هوشیاری می‌شود، می‌توانند جزئی باشند. با این حال، هماتوم داخل جمجمه ای به طور بالقوه تهدید کننده زندگی است. معمولاً نیاز به درمان فوری دارد که ممکن است شامل جراحی برای برداشتن خون باشد.

 

علائم

ممکن است علائم و نشانه‌های هماتوم داخل جمجمه‌ای پس از آسیب به سر ایجاد شود، یا ممکن است هفته‌ها یا بیشتر طول بکشد تا ظاهر شوند. ممکن است پس از آسیب به سر، دوره ای به نام فاصله شفاف، خوب به نظر برسید.

با این حال، با گذشت زمان، فشار بر مغز افزایش می‌یابد و برخی یا همه علائم و نشانه‌های زیر را ایجاد می‌کند:

 

• افزایش سردرد
• استفراغ
• خواب آلودگی و از دست دادن تدریجی هوشیاری
• سرگیجه
• گیجی
• اندازه مردمک نابرابر
• لکنت زبان
• از دست دادن حرکت (فلج)  در اثر ضربه به سر

با پر شدن خون بیشتر مغز یا فضای باریک بین مغز و جمجمه، علائم و نشانه‌های دیگری ممکن است آشکار شوند، مانند:

 

• بی حالی
• تشنج
• بی هوشی
•  

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

هماتوم داخل جمجمه ای می تواند تهدید کننده زندگی باشد و نیاز به درمان اورژانسی دارد.

 

پس از ضربه ای که به سر وارد شد، فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید، اگر موارد زیر پیش آمد:

 

• از دست دادن هوشیاری
• سردرد مداوم 
• استفراغ، ضعف، تاری دید، بی ثباتی
•  

اگر علائم و نشانه‌ها بلافاصله پس از ضربه به سر آشکار نشد، مراقب تغییرات فیزیکی، ذهنی و احساسی باشید. به عنوان مثال، اگر فردی پس از ضربه ای به سرش خوب به نظر می رسد و می تواند صحبت کند اما بعداً بیهوش می شود، فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.

 

همچنین، حتی اگر احساس خوبی دارید، از کسی بخواهید که مراقب شما باشد. از دست دادن حافظه پس از ضربه ای که به سر وارد می شود می تواند باعث شود که ضربه را فراموش کنید. ممکن است کسی علائم هشدار دهنده را تشخیص دهد و به شما بگوید.

 

 

 

علل

 

آسیب به سر شایع ترین علت خونریزی در داخل جمجمه است. آسیب به سر ممکن است ناشی از تصادفات وسیله نقلیه موتوری یا دوچرخه، سقوط، حمله و آسیب های ورزشی باشد.

اگر یک فرد مسن هستید، حتی ضربه خفیف سر می تواند باعث هماتوم شود. این امر به ویژه اگر از داروهای رقیق کننده خون یا داروهای ضد پلاکت مانند آسپرین استفاده کنید، صادق است.

حتی اگر زخم باز، کبودی یا آسیب آشکار دیگری وجود نداشته باشد، ممکن است آسیب جدی وارد شود.

سه دسته هماتوم وجود دارد - هماتوم ساب دورال، هماتوم اپیدورال و هماتوم داخل مغزی (داخل پارانشیمی).

 

هماتوم ساب دورال

این زمانی اتفاق می‌افتد که رگ‌های خونی - معمولاً سیاهرگ‌ها - بین مغز و بیرونی‌ترین لایه غشایی که مغز را می‌پوشانند (دورا ماتر) پاره می‌شوند. نشت خون یک هماتوم را تشکیل می دهد که بر بافت مغز فشار می آورد. هماتوم در حال بزرگ شدن می تواند باعث از دست دادن تدریجی هوشیاری و احتمالاً مرگ شود.

 

سه نوع هماتوم ساب دورال عبارتند از:

 

• حاد. این خطرناک ترین نوع عموماً در اثر ضربه شدید به سر ایجاد می شود و نشانه ها معمولاً ظاهر می شوند.
• تحت حاد. علائم و نشانه‌ها به زمان نیاز دارند تا گاهی روزها یا هفته‌ها پس از آسیب دیدگی ایجاد شوند.
• مزمن. این نوع هماتوم در نتیجه آسیب های کمتر شدید، می تواند باعث ایجاد آسیب شود و ممکن است هفته ها و حتی ماه ها طول بکشد. ممکن است به خاطر نداشته باشید که سر خود را مجروح کرده اید. به عنوان، ضربه زدن به سر هنگام سوار شدن به ماشین می تواند باعث ایجاد آن شود، به خصوص اگر از داروهای رقیق کننده خون استفاده کنید.

هر سه نوع به محض ظاهر شدن علائم و نشانه ها نیاز به مراقبت پزشکی دارند تا از آسیب دائمی جلوگیری کنند.

 

خطر هماتوم ساب دورال با افزایش سن افزایش می یابد. برای اینکه:

 

• روزانه آسپرین یا سایر داروها رقیق کننده خون مصرف می‌کنید
•  

هماتوم اپیدورال

هماتوم اکسترادورال نیز نامیده می‌شود، این نوع زمانی رخ می‌دهد که یک رگ خونی - معمولاً یک سرخرگ - بین لایه بیرونی و جمجمه پاره شود. سپس خون بین دورا ماده و جمجمه نشت می کند تا توده ای را تشکیل دهد که بر بافت مغز فشار می آورد. شایع ترین علت هماتوم اپیدورال تروما است.

برخی از افراد مبتلا به این نوع آسیب هوشیاری خود را حفظ می کنند، اما آنها بیشتر از لحظه ای که به خواب یا به کما می روند. هماتوم اپیدورال که بر سرخرگ مغز آسیب می زند، بدون درمان فوری می تواند کشنده باشد.

 

هماتوم داخل مغزی (داخل پارانشیمی)

این نوع هماتوم که به نام هماتوم داخل پارانشیمی نیز نامیده می شود، زمانی رخ می دهد که خون در بافت های مغز جمع شود. علل زیادی وجود دارد، از جمله تروما، پارگی رگ خونی برآمده (آنوریسم)، ضعف شریان ها و وریدها از بدو تولد، فشار خون بالا و تومورها. ضربه به سر می تواند به هماتوم های شدید مغزی منجر شود.

 

پیشگیری

برای جلوگیری یا به حداقل رساندن آسیب سر:

 

• از کلاه ایمنی استفاده کنید و مطمئن شوید که فرزندانتان کلاه ایمنی به سر دارند. هنگام انجام ورزش های تماسی، دوچرخه سواری، موتورسواری، اسکی، اسب سواری، اسکیت سواری، اسکیت بورد، اسنوبورد یا انجام هر فعالیتی که می تواند به سر آسیب برساند، از کلاه مناسب استفاده کنید.
• کمربند ایمنی خود را ببندید و مطمئن شوید که بچه هایتان نیز کمربند ایمنی خود را بسته اند.
• از کودکان خردسال محافظت کنید. همیشه از صندلی‌های ماشین با مناسب استفاده کنید، راه پله‌ها را مسدود کنید، اثاثیه یا وسایل سنگین را به دیوار ببندید تا از واژگونی جلوگیری شود و کودکان را از بالا رفتن از اجسام نایمن یا ناپایدار دور نگه دارید. 
•  
• مطالب مرتبط
• سی تی اسکن
• ام آر آی