تست بدون استرس یک تست رایج قبل از تولد است که برای بررسی سلامت نوزاد استفاده می شود. در طی یک تست بدون استرس، ضربان قلب نوزاد بررسی می شود تا ببینیم که چگونه به حرکات کودک پاسخ می دهد. اصطلاح "غیراسترس" به این واقعیت اشاره دارد که هیچ کاری برای ایجاد استرس روی کودک در طول آزمایش انجام نمی شود.

به طور معمول، آزمایش بدون استرس زمانی توصیه می شود که این باور وجود داشته باشد که کودک در معرض افزایش خطر مرگ است. تست بدون استرس ممکن است بعد از هفته ۲۶ تا ۲۸ بارداری انجام شود. برخی از نتایج آزمایش بدون استرس ممکن است نشان دهد که شما و کودکتان به نظارت، آزمایش یا مراقبت ویژه بیشتر نیاز دارید.

تست بدون استرس یک تست غیر تهاجمی است که هیچ خطر فیزیکی برای شما یا کودکتان ندارد.

چرا این کار انجام شده است

تست بدون استرس برای ارزیابی سلامت نوزاد قبل از تولد استفاده می شود. هدف این است که با بررسی ضربان قلب او و نحوه واکنش آن به حرکت کودک، اطلاعات مفیدی در مورد اکسیژن رسانی به کودک ارائه دهد. آزمایش ممکن است نیاز به نظارت، آزمایش یا مراقبت بیشتر را نشان دهد.

 

به طور معمول، ضربان قلب کودک زمانی که در اواخر بارداری فعال است، تندتر می‌زند. با این حال، شرایطی مانند هیپوکسی جنین - زمانی که نوزاد اکسیژن کافی دریافت نمی کند - می تواند این پاسخ را مختل کند.

 

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است آزمایش بدون استرس را توصیه کند در صورت:

 

بارداری چند قلو با عوارض خاص

یک بیماری زمینه ای مانند دیابت نوع 1، بیماری قلبی یا فشار خون بالا در دوران بارداری

بارداری که دو هفته از تاریخ زایمان گذشته است 

سابقه عوارض در بارداری قبلی

نوزادی که حرکات جنین کاهش یافته یا مشکلات احتمالی رشد جنین دارد

حساسیت Rh (رزوس) - یک وضعیت بالقوه جدی است که می تواند معمولاً در طول بارداری دوم یا بعدی رخ دهد، زمانی که گروه خونی آنتی ژن گلبول قرمز Rh منفی و گروه خون کودک Rh مثبت باشد.

مایع آمنیوتیک کم (الیگوهیدرآمنیوس)

ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی ممکن است بسته به سلامتی شما و کودکتان، انجام تست‌های بدون استرس را یک یا دو بار در هفته - و گاهی اوقات روزانه - توصیه کند.

خطرات

تست بدون استرس یک تست غیرتهاجمی است که هیچ خطر فیزیکی برای شما یا کودکتان ندارد. اصطلاح "غیراسترس" به این واقعیت اشاره دارد که هیچ کاری برای ایجاد استرس روی کودک در طول آزمایش انجام نمی شود.

 

در حالی که یک تست بدون استرس می تواند اطمینان خاطر در مورد سلامت کودک ایجاد کند، می تواند باعث اضطراب نیز شود. نتایج اطمینان بخش نیز پیش بینی کننده آینده نیستند.

 

همچنین، به خاطر داشته باشید که در حالی که تست بدون استرس اغلب زمانی توصیه می‌شود که خطر سقط جنین وجود داشته باشد، اما همیشه مشخص نیست که آیا این آزمایش مفید است یا خیر.

روش کار

آزمایش بدون استرس معمولاً نیاز به آمادگی خاصی ندارد.

آنچه را می توان انتظار داشت

تست بدون استرس معمولاً در مطب پزشک انجام می شود.

قبل از عمل

قبل از شروع تست بدون استرس، فشار خون را اندازه گیری می کنند.

در طول روش

در طول تست بدون استرس، روی یک صندلی دراز می‌کشید. فشار خون را در فواصل منظم در طول آزمایش اندازه گیری می کنند.

 

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یا یکی از اعضای تیم مراقبت های بهداشتی حسگری را در اطراف شکم قرار می دهد که ضربان قلب جنین را اندازه گیری می کند.

 

به طور معمول، یک تست بدون استرس 20 دقیقه طول می کشد. با این حال، اگر کودک غیر فعال یا خواب است، ممکن است لازم باشد آزمایش را برای 20 دقیقه دیگر تمدید کنید - با این انتظار که کودک فعال شود - تا از نتایج دقیق اطمینان حاصل کنید. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است سعی کند کودک را با قرار دادن یک دستگاه صدا بر روی شکم تحریک کند.

بعد از انجام

پس از اتمام تست بدون استرس، احتمالاً ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی نتایج را فوراً با شما در میان می گذارد.

نتایج

نتایج یک تست بدون استرس در نظر گرفته می شود:

 

واکنش پذیر. قبل از هفته 32 بارداری، اگر ضربان قلب کودک در یک بازه 20 دقیقه ای به مدت حداقل 10 ثانیه دو بار یا بیشتر به سطح معینی بالاتر از خط پایه افزایش یابد، نتایج طبیعی (واکنشی) در نظر گرفته می شود. در هفته 32 بارداری یا بعد از آن، اگر ضربان قلب کودک دو بار یا بیشتر به مدت حداقل 15 ثانیه در یک بازه 20 دقیقه ای به سطح معینی بالاتر از خط پایه افزایش یابد، نتایج واکنشی در نظر گرفته می‌شوند.

غیرواکنشی. اگر ضربان قلب کودک با معیارهای شرح داده شده در بالا مطابقت نداشته باشد، نتایج غیرواکنشی در نظر گرفته می شوند. نتایج غیر واکنشی ممکن است به این دلیل رخ دهد که کودک در طول آزمایش غیرفعال یا خواب بوده است.

یک تست بدون تنش واکنشی بدون توجه به طول زمان مشاهده مورد نیاز، اطمینان‌بخش در نظر گرفته می‌شود. با این حال، اگر آزمایش تا 40 دقیقه تمدید شود و نتایج آزمایش بدون استرس کودک غیرواکنشی باشد، ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی احتمالاً آزمایش بارداری دیگری را برای بررسی بیشتر سلامت کودک انجام خواهد داد. مثلا:

 

مشخصات بیوفیزیکی. مشخصات بیوفیزیکی یک تست بدون استرس را با یک سونوگرافی جنین ترکیب می کند که تنفس، حرکات بدن، توان عضلانی و سطح مایع آمنیوتیک کودک را ارزیابی می کند.

تست استرس انقباضی. این آزمایش به چگونگی واکنش ضربان قلب جنین هنگام انقباض رحم می پردازد. در طول تست استرس انقباضی، اگر فعالیت کافی رحم به خودی خود رخ ندهد، به شما اکسی توسین داخل وریدی داده می شود یا  خواسته می شود که نوک سینه های خود را مالش دهید تا فعالیت رحم را تحریک کنید.

همچنین ممکن است ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی از شما بخواهد که آزمایش بدون استرس دیگری را در آن روز انجام دهید.

 

سایر علل احتمالی نتیجه تست بدون استرس غیر واکنشی، علاوه بر غیر فعال بودن یا خواب بودن جنین، شامل کاهش اکسیژن (هیپوکسی جنین)، سیگار کشیدن مادر، استفاده مادر از داروها و ناهنجاری های عصبی یا قلبی جنین است.

 

به ندرت، در طول یک آزمایش بدون استرس، مشکلاتی در ضربان قلب نوزاد تشخیص داده می شود که نیاز به نظارت یا درمان بیشتر دارد.

 

مطالب مرتبط