ارائه دهنده مراقبت های اولیه تعیین خواهد کرد که آیا دچار حملات پانیک، اختلال هراس یا بیماری دیگری مانند مشکلات قلبی یا تیروئیدی با علائمی شبیه حملات پانیک هستید یا خیر.

 

 

برای کمک به تشخیص دقیق، ممکن است، موارد زیر انجام شود:

 

 

یک معاینه فیزیکی کامل

آزمایش خون برای بررسی تیروئید و سایر شرایط و آزمایشات احتمالی روی قلب ، مانند نوار قلب (ECG یا EKG)

یک ارزیابی روانشناختی برای صحبت در مورد علائم، ترس ها یا نگرانی ها، موقعیت های استرس زا، مشکلات رابطه، موقعیت هایی که ممکن است از آنها اجتناب کنید و سابقه خانوادگی

 

می توانید یک خودارزیابی روانشناختی یا پرسشنامه را پر کنید. همچنین ممکن است از شما در مورد مصرف الکل یا سایر مواد سوال شود.

 

 

 

معیارهای تشخیص اختلال پانیک

 

 

همه کسانی که حملات پانیک دارند اختلال پانیک ندارند. برای تشخیص اختلال هراس، راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5)، منتشر شده توسط انجمن روانپزشکی ، این نکات را فهرست می کند:

 

حملات پانیک مکرر و غیرمنتظره دارید.

 

حداقل یکی از حملات یک ماه یا بیشتر با نگرانی مداوم در مورد حمله دیگری دنبال شده است. ترس مداوم از عواقب یک حمله، مانند از دست دادن کنترل، حمله قلبی یا "دیوانه شدن" یا تغییرات قابل توجه در رفتار، مانند اجتناب از موقعیت هایی که فکر می کنید ممکن است باعث حمله پانیک شود.

 

حملات پانیک ناشی از مصرف مواد مخدر یا مواد دیگر، یک وضعیت پزشکی، یا بیماری روانی دیگر، مانند فوبیای اجتماعی یا اختلال وسواس فکری-اجباری نیست.

 

اگر حملات پانیک دارید اما اختلال پانیک تشخیص داده نشده است، همچنان می توانید از درمان بهره‌مند شوید. اگر حملات پانیک درمان نشوند، می توانند بدتر شوند و به اختلال پانیک یا فوبیا تبدیل شوند.

 

 

رفتار

درمان می تواند به کاهش شدت و دفعات حملات پانیک کمک کند و عملکرد را در زندگی روزمره بهبود بخشد. گزینه های اصلی درمان، روان درمانی و دارو هستند. یک یا هر دو نوع درمان ممکن است توصیه شود، بسته به ترجیح شما، سابقه ، شدت اختلال هراس و اینکه آیا شما به درمانگرانی که آموزش ویژه در درمان اختلالات هراس دارند دسترسی دارید یا خیر.

 

 

روان درمانی

روان درمانی که گفتار درمانی نیز نامیده می شود، یک درمان انتخاب اول موثر برای حملات پانیک و اختلال پانیک در نظر گرفته می شود. روان درمانی می تواند به شما در درک حملات پانیک و اختلال پانیک کمک کند و یاد بگیرید که چگونه با آنها کنار بیایید.

 

نوعی از روان درمانی به نام رفتار درمانی شناختی می تواند  کمک کند از طریق تجربه خود یاد بگیرید که علائم هراس خطرناک نیستند. درمانگر به شما کمک می کند تا به تدریج علائم حمله پانیک را به روشی ایمن و تکراری دوباره ایجاد کنید. هنگامی که احساسات فیزیکی وحشت دیگر احساس خطر نمی کنند، حملات شروع به برطرف شدن می کنند. درمان موفقیت آمیز همچنین می تواند کمک کند بر ترس از موقعیت هایی که به دلیل حملات پانیک از آنها اجتناب کرده اید غلبه کنید.

 

دیدن نتایج حاصل از درمان، می تواند زمان و تلاش لازم را داشته باشد. ممکن است شاهد کاهش علائم حمله پانیک در عرض چند هفته باشید و اغلب علائم به طور قابل توجهی کاهش می یابند یا طی چند ماه از بین می روند. می‌توانید برای اطمینان از اینکه حملات پانیک تحت کنترل باقی می‌مانند یا برای درمان عود، جلسات بعدی روان دروانی بعدی را برنامه‌ریزی کنید.

 

 

 

داروها

داروها می توانند به کاهش علائم مرتبط با حملات پانیک و همچنین افسردگی کمک کنند. چندین نوع دارو در مدیریت علائم حملات پانیک موثر هستند، از جمله:

 

 

مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs). به طور کلی بی خطر با خطر کم عوارض جانبی جدی، داروهای ضد افسردگی SSRI معمولاً به عنوان اولین انتخاب از داروها برای درمان حملات پانیک توصیه می شوند. SSRI های تایید شده توسط سازمان غذا و دارو (FDA) برای درمان اختلال هراس عبارتند از فلوکستین (پروزاک)، پاروکستین (پاکسیل) و سرترالین (زولوفت).

 

مهارکننده های بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین (SNRIs). این داروها دسته دیگری از داروهای ضد افسردگی هستند. SNRI ونلافاکسین (Effexor XR) برای درمان اختلال پانیک مورد تایید FDA است.

 

بنزودیازپین ها. این آرام بخش ها مضعف سیستم عصبی مرکزی هستند. بنزودیازپین های مورد تایید FDA برای درمان اختلال هراس شامل آلپرازولام (زاناکس) و کلونازپام (کلونوپین) هستند. بنزودیازپین‌ها معمولاً فقط به‌صورت کوتاه‌مدت استفاده می‌شوند، زیرا می‌توانند عادت‌ساز باشند و باعث وابستگی ذهنی یا فیزیکی شوند. این داروها می توانند با داروهای دیگر تداخل داشته باشند و عوارض جانبی خطرناکی ایجاد کنند.

 

اگر یک دارو برای شما خوب کار نمی کند، پزشک ممکن است تغییر به داروی دیگر یا ترکیب برخی داروها را برای افزایش اثربخشی توصیه کند. به خاطر داشته باشید که ممکن است چند هفته پس از اولین شروع مصرف دارو طول بکشد تا متوجه بهبود علائم شوید.

 

 

همه داروها خطر عوارض جانبی دارند و برخی از آنها ممکن است در شرایط خاصی مانند بارداری توصیه نشود. با پزشک خود در مورد عوارض و خطرات احتمالی صحبت کنید.

 

 

شیوه زندگی و درمان های خانگی

در حالی که حملات پانیک و اختلال پانیک از درمان حرفه ای سود می برند، این مراحل خودمراقبتی می‌تواند در مدیریت علائم کمک کند:

 

 

به برنامه درمانی خود پایبند باشید. مواجهه با ترس‌هایتان می‌تواند دشوار باشد، اما درمان می‌تواند کمک کند احساس کنید در خانه خود گروگان نیستید.

 

به یک گروه پشتیبانی بپیوندید. پیوستن به گروهی برای افراد مبتلا به حملات پانیک یا اختلالات اضطرابی می تواند شما را با سایرینی که با مشکلات مشابه روبرو هستند ارتباط دهد.

 

از مصرف کافئین، الکل، سیگار و مواد مخدر پرهیز کنید. همه اینها می توانند حملات پانیک را تحریک یا تشدید کنند.

 

تکنیک های مدیریت استرس و آرامش را تمرین کنید. به عنوان مثال، یوگا، تنفس عمیق و آرام سازی پیشرونده عضلانی - فشار دادن یک عضله در یک زمان، و سپس رها کردن کامل تنش تا زمانی که تمام عضلات بدن آرام شوند - نیز ممکن است مفید باشند.

 

فعالیت بدنی داشته باشید. فعالیت هوازی ممکن است اثر آرام بخشی بر خلق و خوی داشته باشد.

 

خواب کافی داشته باشید تا در طول روز احساس خواب آلودگی نکنید.

 

طب جایگزین

برخی از مکمل های غذایی به عنوان درمانی برای اختلال پانیک مورد مطالعه قرار گرفته اند، اما تحقیقات بیشتری برای درک خطرات و فواید آن مورد نیاز است. محصولات گیاهی و مکمل های غذایی مانند داروها توسط سازمان غذا و دارو (FDA) نظارت نمی شوند. شما همیشه نمی توانید از آنچه دریافت می کنید و ایمن بودن آن مطمئن باشید.

قبل از استفاده از داروهای گیاهی یا مکمل های غذایی، با پزشک خود صحبت کنید. برخی از این محصولات می توانند با داروهای تجویزی تداخل داشته باشند یا تداخلات خطرناکی ایجاد کنند.

 

 

آماده شدن برای قرار ملاقات 

اگر علائم یا علائم حمله پانیک را داشتید، با ارائه دهنده مراقبت های اولیه خود قرار ملاقات بگذارید. پس از ارزیابی اولیه، او ممکن است شما را برای درمان به یک متخصص سلامت روان ارجاع دهد.

 

 

 

آنچه می توانید انجام دهید

 

 

قبل از قرار ملاقات، فهرستی از موارد زیر تهیه کنید:

 

 

علائم، از جمله زمانی که برای اولین بار رخ داده اند و چند بار آنها را داشته اید

 

اطلاعات شخصی کلیدی، از جمله رویدادهای آسیب زا در گذشته و هر رویداد مهم استرس زا که قبل از اولین حمله پانیک رخ داده است

 

اطلاعات پزشکی، از جمله سایر شرایط سلامت جسمی یا روانی که دارید

 

داروها، ویتامین‌ها، محصولات گیاهی و سایر مکمل‌ها و دوزها

 

سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید

 

 

در صورت امکان از یکی از اعضای خانواده یا دوستان مورد اعتماد خود بخواهید که با شما در قرار ملاقات همراه باشد تا به شما کمک کند اطلاعات را به خاطر بسپارید.

 

 

 

سوالاتی که باید در اولین قرار ملاقات از ارائه دهنده مراقبت های اولیه خود بپرسید:

 

 

چه چیزی باعث علائم می شود؟

 

آیا ممکن است یک مشکل پزشکی زمینه ای باعث علائم شده باشد؟

 

آیا به آزمایش های تشخیصی نیاز دارم؟

 

آیا باید به یک متخصص بهداشت روان مراجعه کنم؟

 

آیا اکنون می توانم برای مدیریت علائمم کاری انجام دهم؟

 

 

سوالاتی که باید بپرسید اگر به یک متخصص سلامت روان ارجاع داده شده اید:

• آیا حملات پانیک یا اختلال پانیک دارم؟
• چه روش درمانی را پیشنهاد می کنید؟
• اگر درمان را توصیه می کنید، چند وقت یکبار و برای چه مدت به آن نیاز خواهم داشت؟
• آیا گروه درمانی در مورد من مفید خواهد بود؟
• اگر داروها را توصیه می کنید، آیا عوارض جانبی احتمالی وجود دارد؟
• چه مدت باید دارو مصرف کنم؟
• چگونه می‌توانید بر اثربخشی درمان من نظارت کنید؟
• اکنون برای کاهش خطر تکرار حملات پانیک چه کاری می توانم انجام دهم؟
• آیا اقدامات خودمراقبتی وجود دارد که بتوانم برای کمک به مدیریت شرایطم انجام دهم؟
• آیا بروشور یا موارد چاپی دیگری وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟
• چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

از پرسیدن هر سوال دیگری دریغ نکنید.

 

 

از پزشک خود چه انتظاری دارید

ارائه دهنده مراقبت های اولیه یا متخصص سلامت روان ممکن است بپرسد:

 

• علائم چیست و اولین بار چه زمانی رخ داد؟
• حملات هر چند وقت یکبار اتفاق می افتد و چقدر طول می کشد؟
• آیا به نظر می رسد چیز خاصی باعث حمله شود؟
• هر چند وقت یکبار ترس از حمله دیگری را تجربه می کنید؟
• آیا از مکان‌ها یا تجربیاتی که به نظر می‌رسد باعث حمله می‌شوند اجتناب می‌کنید؟
• علائم چگونه بر زندگی شما تأثیر می گذارد، مانند مدرسه، کار و روابط شخصی؟
• آیا کمی قبل از اولین حمله پانیک خود استرس شدید یا یک رویداد آسیب زا را تجربه کرده اید؟
• آیا تا به حال آسیب های بزرگی مانند آزار جسمی یا جنسی یا جنگ نظامی را تجربه کرده اید؟
• دوران کودکی خود، از جمله رابطه خود با والدینتان را چگونه توصیف می کنید؟
• آیا برای شما یا یکی از بستگان نزدیکتان مشکل سلامت روانی، از جمله حملات پانیک یا اختلال پانیک تشخیص داده شده است؟
• آیا از کافئین، الکل یا مواد مخدر استفاده می کنید؟
• آیا ورزش می کنید یا انواع دیگری از فعالیت بدنی منظم انجام می دهید؟

ارائه دهنده مراقبت های اولیه یا متخصص سلامت روان بر اساس پاسخ ها، علائم و نیازهای شما سوالات بیشتری می پرسد. آماده سازی و پیش بینی سوالات کمک می کند تا بهترین استفاده را از زمان قرار ملاقات خود ببرید.